基於「長照十年」的服務量能並沒有發展起來，林萬億指出若是長照收了1300多億元資金才是頭痛問題，因為這些錢會因服務量能不足而花不出去，最後不該花的也花，反而形成浪費。

這一席話使得原來要動用增加營業稅升高到5.5%籌措財源的想法暫時擱置。

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（作者／胡業民） 

為了長照需求，原來新政府言之鑿鑿一下說要成立長照局、一下說「長照十年2.0」稱1年需1300億元資金等，惟後來詳細分析「長照十年2.0」的服務對象，以50至64歲的身心障礙者、55至64歲的山地原住民、65歲以上老人及日常生活失能的獨居老人。

與「長照保險」規畫要照顧身體或心智喪失者的80萬人不同，依目前的服務量能300多億元初步已屬足夠，較過去50億，已有進步。

未來十年增加最多的是初老族群，民國110年65-74歲者有249萬佔65歲以上老年人口的63.7%，民國120年則增加為320萬，占老年人口566萬的56%。如何善於健康管理，並利用初老族群在社會的功能，成為社會資產而非負債，大概是國民健康局或者預防醫學，以致發揮他們的社會角色，可以是數十億的小投資有大收益的特點。

至於逐漸增加的長照、喘息服務需要，我們有較長的時間籌措財源。特別要指出新政府應用4年時間內，完成地價稅按實課徵的準備，堅實稅收財政，除了符合社會公平正義外，可以減少單單依靠遺贈稅和資本利得稅所產生的不穩定性。

好的財稅規劃，才不致衍生出各種非財政的捐徵，將未來長照負擔加諸在上班族每月的負擔之上。

台灣過去大都市房屋、土地稅賦總計不過新台幣一萬元，比起美國相同金額房價要繳納一萬美金有天壤之別。故因應國內長照的需要，在籌措財源時，要有符合財稅正義和突破的思維。

比較增加營業稅將影響國民經濟的生產和家計物價，始能調整地價稅－從按實價課徵著眼規劃，更屬合理。而國家此刻精打細算，同時善用初老族群功用，增加社會資產，累積照拂能量，才是國民之福。

長照服務是社會的基本憐憫，趁著社會還有時間，允宜充實合理財源，穩定和開發地價稅源，支應長照之外，還可以一舉達到助益健全財政的目的。

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