- 07
- Mar
- 2018
▲示意圖,非當事畫面/圖片來源/PEXELS
傳統觀念,懷孕未滿3個月不宜宣揚,但是,如果隱瞞已經懷孕卻出國參加具有活動力的行程,結果意外回國後流產,並聲稱要告旅行社,這樣的健康風險與代價未免太大了!
婦產科醫師蔡鋒博表示,「會流產就是會流產,不會流產就是不會流產」。到底這句話是什麼意思?他舉例自己門診以下2個實際案例補充說明:
【案例1】:
一名旅行社的女導遊,有多位男朋友,有一天她發現懷孕了、驗孕棒呈現兩條,於是至門診做超音波,發現已經懷孕5周,大概在12天之後,她又來找醫師照超音波,卻不是要來看胎兒心跳,而是看有沒有流產。
只見超音波胎兒心跳很強,她的反應是很失望,跟別的婦女不一樣,一般孕婦懷孕會很高興。
蔡鋒博醫師有點訝異問她:「妳怎麼看起來有一點失望?」
她表示自己的男友有多位,因為不曉得是跟誰懷了這個小孩子,偏偏有1位其中她最討厭的男士跳出來說是他的孩子,所以她故意跟公司申請帶團到越南,因為越南團會跑跑跳跳、玩水,看看能不能讓胎兒流產…。
沒想到12天後回到台灣,檢查胎兒頭好壯壯,後來也沒有再出現做產檢。
【案例2】:
有一位婦女有未婚夫,後來懷孕了,她很後悔不想結婚,偏偏她又懷孕了,她做了一個連一般人也做不出來的舉動,竟然從2樓跳到1樓(千萬不要學),心想一定會把胎兒震動到流產,沒想到也沒事,不但沒事還生出了一個女兒…。
蔡鋒博醫師表示,從這兩個實際案例可以知道,懷孕後會不會流產,只有一句話形容即:「會流產就是會流產,不會流產就是不會流產」。
流產這件事在醫學上來看,因果關係不是這麼簡單界定,同樣的,所以無法證明旅遊引起流產。
流產有流產的原因,大部分是胚胎染色體異常,其他還包括:子宮形狀異常、懷孕當中子宮陰道感染,或黃體素不足、血栓、免疫因素等,其他還包括外界環境因素影響,例如:跌倒、撞擊、情緒緊張、濫用藥物等。
會造成自然流產的原因非常多,而且夫妻兩人都可能是原因之一,自然流產的原因分為以下6種:
1.胚胎發育問題
在懷孕12週以前發生自然流產的案例中,胎兒染色體異常約佔50%~60%左右。
大約1/4的染色體異常是母親卵子生成錯誤,5%是父親精子生成錯誤所致。其中90%以上是染色體數目異常,少部分為染色體結構異常。
2.子宮的異常
分為先天性子宮異常包括:子宮中隔、雙角子宮、雙子宮等。或是後天性子宮異常包括:子宮腔內沾黏、子宮肌瘤、子宮腺肌症、子宮頸閉鎖不全的情形,比較容易造成自然流產。
3.內分泌異常
有黃體素不足、甲狀腺功能過低、糖尿病等內分泌異常的情形,是容易造成流產的原因。
4.遭到感染
遭受到德國麻疹病毒、疱疹病毒、巨細胞病毒、梅毒、披衣菌=, 或是弓漿蟲等感染,也會造成自然流產。
5.免疫異常
免疫機能異常是造成習慣性流產最常見的原因,約佔習慣性流產案例之50%左右。
免疫機能異常又分為:異體免疫因素和自體免疫因素。所以理論上母親體內的免疫系統會產生抗體來攻擊受精卵並排斥它。
母親和父親體內人類白血球組織抗原分享(HLA-sharing),受精卵就會被排斥而造成流產。
6.其他外界環境因素影響
包括跌倒、撞擊、工作繁忙、情緒緊張、濫用藥物、菸酒、性生活不適當,或接觸幅射線等,都可能造成流產。
【預防流產小錦囊】:
1.黃體期過短或分泌不足的女性,要在月經中期和懷孕初期補充黃體素。
2.孕前檢查要檢查身體有無任何感染,必要時要先使用抗生素徹底治療。
3.若患有內科合併疾病的女性,應該要先積極進行治療,等待病情得到控制或穩定一段時間以後,再考慮懷孕。
4.如果確診為子宮頸閉鎖不全的女性,最好在懷孕的14-15周施行子宮頸縫合手術。
5.已經懷孕的婦女,要避免接觸有害化學物質,如苯、汞、放射線等。
6.懷孕早期應少到公共場所去,避免病毒及細菌感染。如果孕婦患了病,要及時就醫,在醫師的指導下服藥治療,不可自己隨意用藥。
7.早孕期(孕12週內)除注意飲食衛生和避免過分勞累外,還要避免過度緊張,保持情緒穩定,以利安胎。
8.妊娠的最初3個月不要同房。
9.如果經檢查,胎兒發育異常,醫生認為應做刮宮術時,病人不宜拖延,以免造成失血過多(甚至休克、死亡),或形成影響今後生育的內生殖器炎症。
須知大多數流產掉的胚胎一般都是有先天缺陷的,屬於自然淘汰之列,切不可因小失大,危及孕婦健康。
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