（作者／黃璟隆：現任林口長庚紀念醫院副院長、長庚大學醫學系教授、台灣兒科醫學會理事長等。中華民國免疫學會理事長、台灣氣喘諮詢協會理事長、榮獲2016年亞洲傑出醫師獎。)

Q.孩子常在固定的時間喊腳會痠痛，是否是一般人說的「成長痛」？

●確認痛的原因

當孩子說自己腳會痠痛、不舒服的時候，家長可以留意以下四點，先排除是生病引起痠痛的可能性：

❶ 痠或痛的症狀是什麼，怎麼痠痛法：是整隻腳還是只有某一個部位痛？

可以請孩子用手指出來。孩子對痛的感覺很敏銳，可以清楚地指出痛點。如果指不太出來是哪裡痛，那麼就跟發炎、有病的痛，或是因外傷造成的痛沒有關係。

❷ 痠或痛的地方有沒有腫脹，輕按會更痛嗎？若是因為發炎而導致的痛，或是外傷引起的痛，按了痠痛的部位會更痛，且那隻腳看起來會比較腫脹，就要盡速帶給醫師檢查。

❸ 痠痛過後的表現：倘若痠痛發生時感到非常不舒服，但是持續的時間不長，痠痛消失之後就沒有什麼異樣，走路跑跳都正常，剛剛的痛好像就此消失無蹤，如果是這樣的情況，那麼也不是因發炎或生病的痛。

真正的因發炎或生病而來的痛，就像是感冒時流鼻水，不會流了2 ∼ 3 個小時後突然就不流了，鼻塞也突然暢通了，而是會持續一段時間，得要排除原因才會停止疼痛。因此如果孩子的痛不是一直持續不停的，那就表示這也不是發炎、生病產生的痛。

❹ 發作的頻率：不是第一次發生，半年內或這幾個月來斷斷續續有這個症狀。如果是有腫瘤、血癌或細菌感染的痛，理論上痠痛的那隻腳會變瘦、萎縮或腫脹；若雙腳看起來很勻稱，沒什麼不同，那麼也可以排除掉是生病的痛。

觀察以上四點之後，不像是有病或是發炎的痛，那麼就是一般人常說的「成長痛」。

●認識成長痛

成長痛沒有真正的原因，只是好發於成長期（2 ∼ 12 歲）兒童的一種現象。

成長痛的典型症狀包括：

❶ 來得急、去得快的痠或痛：可以痛到哭、痛到醒，但又很快消失（大多不超過1 小時）。

❷ 孩子無法明確指出痛點：只會說這裡痛、那裡痛。這次痛左腳，下次可能痛右腳。

❸ 常在晚上發生：第二天早上完全復原，活動正常。

通常臨床上，真正有問題的痛，表現出來的反而是溫和而持續的痛，很少會是突然發生且激烈的痛。因此，倘若孩子符合上述成長痛的特徵，家長不需要過度焦慮。然而這些都只是基本的觀察重點，如果家長對於孩子喊痛感到擔心，還是要請骨科醫師實際的診斷，給予完整評估。特別是當孩子疼痛的部位有紅、腫、熱等發炎的現象，就要提高警覺，立刻就醫。（兒童骨科張嘉獻醫師解答）

●當孩子喊腳痛時，家長居家觀察的3 大重點

1. 觀察孩子說的疼痛部位

有沒有發紅、腫脹或體表溫度較另一側肢體高？按壓會不會更痛？若有，應盡速去看醫師。

2. 觀察孩子疼痛發生時有無伴隨發燒

成長痛並不會引起發燒。若有，應盡速去看醫師。

3. 成長痛的居家護理方式

可用按摩、熱敷、冰敷、塗抹藥膏等方法，幫助孩子舒緩疼痛，度過這段短暫的不適期。

>>本文摘自《請問長庚醫生－嬰幼兒關鍵照護100+》一書

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