很多人會說：「誰都不願意生病，更別說是自己『故意』讓自己生病了。」

但真的是這樣嗎？你真的對你的身體瞭若指掌嗎？你知道身上的病症多少也反應了內心無法解決的問題嗎？更何況很少有人能察覺「潛意識」的問題。

舉例來說，偏頭痛或拉肚子，這是我們最熟悉的毛病，相信大家都聽過身邊太多因為工作壓力大產生偏頭痛、或者要進考場前忽然想拉肚子的例子。這就是很典型「心身症」的反應。以下列舉幾個有趣的心身症實例：

1.有趣的準爸爸症候群

歐美國家醫學界目前已經同意，不僅懷孕婦女心理上會有變化，連準爸爸也有「準爸爸症候群」。當得知自己的伴侶懷孕時，許多準爸爸會經歷噁心、下背痛、早晨感到疲倦等症狀，也會開始變得神經質、敏感。

到了懷孕後期，準爸爸們進入「戰鬥狀態」，會覺得更加疲倦，手指腫脹，好像跟老婆大人的水腫很類似。

奇妙的是，當小孩出生後，這些毛病也自動消失了。其實這是好事，大自然要男人在此時某種程度的當「女人」，並做好當爸爸的準備，因為男人無法實際參與懷孕十月的過程，只好藉由這樣的體驗，分擔與同理太太的辛苦。

2.夫妻吵架造成妻子癱瘓

在精神科門診中，我也會遇到一些很特別的「心身症」。

一對感情不睦的夫妻，在吵完架之後，妻子忽然右半邊癱瘓，無法動彈，做了許多檢查卻找不出生理上的病因。沒有罹患高血壓，也沒有細胞病變，更沒有心臟病，如果這是中風，應該會合併其他症狀才是，於是從內科轉到精神科來。

經過仔細晤談，發現問題極有可能在夫妻相處的心理因素上，於是由心理師安排做夫妻治療之後，妻子的癱瘓症狀漸漸得到改善。

你不用什麼問題都獨自面對

感覺到自己不對勁，即使不見得會來精神科，卻很少人會毫無所感，當內在偵測雷達已在嗡嗡作響、閃著紅燈，儘管聲音很微弱，但你心裡一定有數。

我曾有位乳癌病患，她並非不知自己乳房有腫塊，但那時她的先生剛去世，心裡煩亂不知所措，照過一次超音波後就沒再理會，甚至連報告也沒去看。

然而，她並未低估其危險性，相反的，她是刻意置之不理，看有沒有機會「和先生一起離世」。

結果當然沒如她所願。她最後還是去看了醫生，從乳癌一期拖成三期，從原來只需做四次化療、變成做了六次化療，所幸病情仍得到穩定的控制。治療結束一年後，她坐在診療室裡，喜孜孜的告訴我已有了新戀情。

如果她繼續選擇不面對，當然也就沒有後來的幸福了。

人有自毀、也有自救的本能，這兩種本能常常在同一個人心中掙扎，來求助的人，自救部分可能暫時得到一點勝利，不過仍舊在拉扯，治療的時間漫長，中間有太多機會可以落跑——不見得單指「看診」這個行為，而是「面對問題」這件事。

更有許多病友受到「你要靠自己好起來」的親友團關心，暗示他不要就醫，凡事都要「靠自己」。

這其實嚴重曲解「靠自己」的意義，這個社會在疾病觀上，有一種強烈「靠自己」的個人主義傾向，身體是自己的，要不要好起來也是自己決定，但不表示，自己可以醫好自己。

用心中的尺來衡量就醫需要

為何心理疾病不能完全由自己說了算？因為有些疾病症狀會侵蝕病人的感受、扭曲想法或知覺，讓當事人不覺得自己有這麼糟，甚至以為自己根本沒有病，但周遭的人卻能站在較客觀的立場來判斷。

所以在判斷上需綜合主、客觀因素，很謹慎的判斷當事人需不需要就醫。

基於人權的考量，對非當事人來說，如果沒有自傷或傷人的危險，任何人是沒有權力強逼你就醫的，即便是住院，也需要病患本人同意並親自簽下住院同意書，就醫與否的那把鑰匙，還是掌握在你自己手上。

如果你有聽聞某醫院會把人「關起來」的傳言，那一定又是關於精神科的就醫恐慌或偏見。

不要害怕藉由他人的眼來看自己，如果你已準備好面對問題，接下來就拿出你心中的那把尺，來衡量這些過與不及的指標，如此一來，你就會明白自己有多需要他人協助。

（南琦：本名劉南琦，輔仁大學中文系，心理學研究所畢業，國家高等考試合格臨床心理師，現職耕莘醫院精神科臨床心理師，業務範圍包括成人與青少年心理衡鑑、個別心理治療、心理健康講座、親職親師教育課程，人際互動團體等。）

>>本文出自《好想找人說說話：與臨床心理師的話療之旅》一書