中秋節吃月餅應景，但是，糖尿病或是三高患者應該如何健康吃？醫師提醒，糖尿病或是三高患者吃月餅，要特別注意3大地雷，包括油脂、糖分與澱粉，才不會造成血糖、三酸甘油酯、血膽固醇與體重上升。

血糖控制不佳，會影響GI值(升糖指數)

書田診所新陳代謝科主任洪建德指出，吃月餅必需注意總醣量的攝取，因為糖尿病患攝取總醣量與血糖相關。月餅所含的總醣量來自於澱粉及添加的砂糖，製作月餅用的麵粉、豆沙、芋泥等與米飯同屬澱粉類，會影響血糖。

一旦血糖控制不佳，就會影響GI值（升糖指數）。臨床研究發現，16名血糖控制較好的人，他們的GI值比較低，相反的15名血糖控制較差的病人，GI值就較高，顯示平時血糖控制的好壞會影響GI值。

所以糖尿病患必須學會計算吃進的醣類總量，飲食再加以隨餐變化，糖尿病患1日所需要的總醣類約佔1日總熱量的40~60％，

例如：1日需要2000大卡熱量的糖尿病男性，生活方式是吃米飯的均衡營養型，1天所需要的醣類假設需要275公克（約為1100大卡），分布在主食、奶類、水果、蔬菜、（甜點）中，

1個重約67.5至75克的廣式月餅，約為350大卡，因此吃下1個廣式月餅就要減少約1碗多的白飯（1碗200克白飯為320大卡）。

肉類升糖指數較低　但是會有後延效應

另外，糖尿病患中秋節烤肉，只吃肉不吃飯，雖然肉類升糖指數較低，但是會有後延效應，最好事先諮詢醫師，調整藥物劑量，例如：注射餐前短效胰島素的，當天可能要減少8成，只打2成，隔天血糖會升高一些；

每天打長效胰島素的，當晚要注意先會低血糖，隔天會升高血糖。

月餅中的酥油，往往含有反式脂肪，容易造成心血管的負擔，也必需小心勿攝取過量。至於高血壓患者食用小份量月餅，含鈉量一般不會有大影響，

但是，高血壓或糖尿病併發末期腎臟病者，更要注意總量，除了上升血糖，還要注意鈉與鉀的過度攝取，不能大吃，若加上烤肉，會使肌酸酐上升，更怕的是急性鉀離子會升高急性猝死風險。

【醫師小叮嚀】：

洪建德醫師提醒，以下5類糖尿病人包括：血糖失控者、不規則用藥者、不知自己醣化血紅素者、減肥中的三高病人、無法自己掌控飲食者，都應避免食用月餅。有三高者，應遵照醫囑控制，適量食用月餅，並學習飲食總量的代換，調整飲食，才能平安健康過中秋。

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