●保肝尚未成功，同志仍需努力

我國自古以來，就有許多有關肝的形容詞，例如「心肝寶貝」「肝腸寸斷」「肝腦塗地」等，可見一般人對「肝」這個器官耳熟能詳及重視的程度；另一方面，幾乎每個人身邊都有親朋好友得肝病、甚至因而往生的經驗。

因此，許多人都怕自己肝不好，怕自己會得肝病。也因此，打開電視、翻開報章雜誌，聽入耳裡或映入眼簾的盡是各種保肝、顧肝的藥物廣告。

然而，儘管大多數國人都想保肝、愛肝、顧肝，但幾乎都保錯了肝。

事實上，一般人腦海中的許多保健、養生觀念泰半是來自口耳相傳的傳統醫學知識。但是，多數人並不知道：傳統醫學所指的「肝」，與現代醫學中的肝，各有所指，區別很大。

例如傳統醫學常講「肝火旺」，但它不會致人於死；然而，現代醫學所指的猛爆性肝炎、肝硬化和肝癌，每年造成一萬多名國人往生。

●愛肝不能靠「自摸」

就男性而言，長久以來，肝癌一直是我國男性癌症死因的第一位，而其好發年齡大多數是人過中年後、身為家庭重要支柱的時候。先生得了肝癌，女人傷心自不在話下。

因此，在台灣，好男人除了要有一顆好心外，還要有一顆好肝，才能為太太及小孩帶來長治久安的幸福。

與乳癌不同的是，乳癌可以自摸，可以早期發現，肝癌卻無法靠自摸早期發現。我們的寶貝肝大都藏在右邊肋骨後面，只有左邊肝臟露出一點點，正常人偶而可以摸到左葉一點肝臟。

但大多數人摸到肝臟，通常都是肝臟已經長了一大顆腫塊，一般都屬於末期了。

肝臟沒有痛覺神經，而且只要4分之1正常的肝臟還在，都可以維持正常的生理機能。即使B型肝炎或C型肝炎病毒跑到了肝臟，就算肝發炎了、硬化了、或長了肝腫瘤，大多數都不知不覺，這正是肝病可怕的地方。

因此，防治肝病不能靠症狀，也不能靠情人互摸，而是要定期做完整的檢查。若有了Ｂ型、Ｃ型肝炎，就要像監理所監控舊車一樣，至少每半年要光臨醫院檢查一次；而且不光是抽血而已，還要做腹部超音波檢查，才是保肝顧家之道。

【每天都有局的應酬男A】

Q：為了避免增加肝臟負擔，真的得滴酒不沾，甚至連「紅酒」也不能喝嗎？

A：每個人對於酒精的代謝速度不一樣，所以酒精引起的肝臟疾病也因個體反應而有差別。總括來說，過量飲酒會誘發出酒精性肝炎、脂肪肝，長期如此的生活型態更有機會造成肝硬化、肝癌的發生。

紅酒因含有白藜蘆醇，目前認為對心臟血管有益，動物研究也顯示白藜蘆醇對實驗性肝傷害有保護的作用，但是高濃度的白藜蘆醇則有相反的效果。因此患有肝臟疾病的病人，仍要避免及減少飲酒的機會。      

【外食經常吃滷味的學生女B】

Q2：何謂「黃麴毒素」，它真的對肝不好嗎？哪些食物含有黃麴毒素呢？

A：黃麴毒素是由黃麴菌產生，主要會引起急慢性肝病變、肝細胞脂肪變性及壞死等等。長久吃進體內，易導致肝細胞突變而誘發肝癌發生，而黃麴毒素也是除了慢性 B 型、C 型肝炎外，導致肝癌的主要原因。

在高溫高濕度的環境下，黃麴菌容易滋生，進而產生黃麴毒素。許多加工食品如：花生、肉乾、豆腐乾、麵粉及鹹菜、豆腐乳等醃製類食品，若是保存不當就有可能產生黃麴毒素，因此選擇食物應留意其保存狀態與賞味期限。    

【早上一杯city，下午一杯starbucks的上班族女C】

Q3：據說喝咖啡有助於抑制肝病惡化，是真的嗎？

A：確實有不少研究顯示咖啡可減少肝癌的風險，且在最近的薈萃分析中顯示，有飲用咖啡比完全不喝咖啡的肝病病人罹患肝癌的風險可降低 40％，不過大多數的被研究者為歐美人士，即 C 型肝炎為主的族群。

其中確切的機制、真正影響肝病的因素及相互作用關係等目前並不十分清楚，而且某些病人在喝了咖啡後會加重胃食道逆流的症狀，並且會因咖啡因產生心悸、失眠症狀，所以就肝病的控制上，仍需從治療病因，如 B型肝炎或 C 型肝炎著手為宜。    

【熬夜加班，保肝O當仙豆的壯男D】

Q4：市面上有許多保肝產品，是否具有保肝的效用？

A：市面上有不少保肝產品，基本上屬於保健食品，因為大多數沒有經過臨床試驗證明對慢性 B 肝、C 肝病毒的抑制能力，只能當作保健食品，不可取代正規治療。

若已患有慢性肝炎，臨床上已有多種治療病毒性肝炎的藥物，醫師會依照病人的狀況開立適當的處方藥物，病人也務必遵守醫囑服用藥物及定期回診追蹤檢查。若是患有脂肪肝、酒精性肝炎的人，建議要控制飲食與戒酒。

正確的護肝方法應從規律的生活和定期追蹤著手，千萬不要迷信偏方或服用來路不明的中草藥，建立正確的健康知識才是最佳的保肝做法。      

【眾男女的心聲】

Q5：天底下有沒有真的「天然的保肝食品」？

A：有許多研究報告顯示，如五味子、洛神花、朝鮮薊、芝麻素等天然成分，有助於肝臟排除有害物質、改善肝功能等效用。另外如蜆、山藥等天然食材，也在一些科學研究中被發現到具有保護肝臟的效用。

但這些都屬於食品並非藥品，已罹患肝病的人仍應尋求正規的治療。 稱得上真正天然的保肝方式，無外乎維持規律的作息、均衡的飲食及適度的運動，避免工作過度勞累、抽菸、喝酒、熬夜等傷害肝臟的行為，並且定時接受身體健康檢查。

正確的顧肝飲食以均衡飲食為主，平衡地攝取各類食物所含的營養成分有助於肝臟的正常代謝，比如蔬菜、水果皆含有豐富的抗氧化成分，可以減少肝臟的損害。而吃來路不明的中草藥或偏方，反而可能對肝臟造成潛在的危險，使肝臟受到破壞。

此外要盡量避免食用加工食品、易產生黃麴毒素的食物等，並且恪守不過度飲酒、控制食物熱量等都是保護肝臟的飲食原則。

（作者／肝病防治基金會：集結了國內胃腸肝膽科專業醫師，以「消滅國病──肝病」為目標的學術基金會。）

>>本文出自《肝硬化全書：全國護肝專家教你預防、照護、治療》

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