1名年近50歲充滿活力的熟女，因為想讓性生活更加滿意，於是找醫師為其進行陰道修補整形手術。後來手術後，看來真的是宛如少女的開口。但是，1個月後，這位辣熟女卻回診要求醫師，可否放鬆，因為太緊了，在愛愛時感覺很痛。

●女性性功能障礙最新診斷之一：插入疼痛

「陰道真的越緊越好嗎？陰道太緊會因另一半插入時疼痛嗎？」不少女性常存有類似的困惑；為什麼會產生插入疼痛？婦產科陳保仁醫師在其新書《姊妹的五十道陰影》中表示，女性性功能障礙最新的診斷，有一項就是插入疼痛，也是門診很常見的一種抱怨。

除了因為骨盆腔發炎、內膜異位症，或是其他子宮疾病，都可能導致插入疼痛，而且多數是深處疼痛。這類多數在婦科疾病控制後會改善。

但是，近來門診更多的插入疼痛是在進入時就疼痛，主要是因為外陰前庭處有裂傷，男性不要暗自竊喜是因為尺寸太大引起，因為陰道的延展性極佳，連小孩的大頭都能生得出來，所以並非是男性的那話兒尺寸所影響。

●插入疼痛常見：更年期或是更年前期

出現插入疼痛常見原因，第一是因為更年期，或是更年前期(45歲後)因為荷爾蒙減少，導致組織流失以及表皮變脆弱引起。

處理原則上，可能需要荷爾蒙補充，甚至需要補充流失的組織。其次在年輕婦女常常因為局部無法保持乾爽導致外陰浸潤，容易破皮裂傷，這類治療以保持乾燥為主，有時候也可以給予局部雷射，以及生長因子治療。

●陰道緊實手術：需依醫師診斷決定

至於陰道緊實手術有很多細節上的差異，行銷語言上大家可以聽到360度、三環式，甚至於門診曾經有中國客戶跟醫師討論有韓國醫師提出全方位整修，但是手術後需要臥床一個月，開價2百萬人民幣；其實整形手術就像訂製衣服，合身好看，但是穿了舒服才是重點。

陳保仁醫師表示，陰道整型手術多數會進行三段式整理，包含入口不能太緊，否則會讓女性疼痛難忍，陰道中段以及上段必須有包覆感，除了讓男性感受緊實感外，還有陰道獨特的皺折是讓男女雙方都愉悅的關鍵。

這部分有時候也不能只靠手術，一些填充物質，包含玻尿酸或自體脂肪移植，或是注射PRP(高濃度血小板血漿)，該如何選擇使用，也必需依醫師診斷決定，目的是讓雙方都能夠達到愉悅的境界。

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