「很多人以為，牙助不需要專業證照，只要在醫師旁穿著令人遐想的護士套裝、拿著吸唾管幫忙病人吸吸口水、用電腦掛號、整理病歷、消毒器械…這般容易？」

在牙科診所待了近5年，其實很多人對牙科助理的專業度不是很瞭解，就如同我剛入行時一樣…

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【CRAZY QUEENA，高中畢業後被騙進牙助圈，至今已默默走過第5年，自己也覺得不可思議。我都跟新進學妹說：能待在醫療業長久，不是你太熱血就是個自虐的瘋子！】

●牙助剛入行，薪水跟餐飲業差不多？

薪水在剛入行時其實跟餐飲業差不多，確實，這個職缺不求學歷，不求醫療相關背景，門檻不高的要求下，又可以休禮拜天，也聽不少人說如果學會成後薪水加得很快，以上原因讓很多社會新鮮人願意加入，但離職流動率也特高。

因為對牙科助理工作內容不瞭解，往往約1個月就離職，原因多半是「跟我以前的工作環境差太多」、「我不知道要背這麼多專業術語，跟我生活所之的差太遠，無法吸收」…等而離去。

牙科助理基礎培訓至少3個月到半年，再更高階至少要1年起跳，年資約2年可成為較全方位的助理，這時薪水能破30K絕非難事，但差不多就停止漲幅，多半只能以每年考核加薪500元－2000元，但能以多少個年換取薪水？社會確實充滿許多不公平；薪水、專業形象、治療範圍受限。

原因在政府訂定相關專業證照，但在日本、歐美等先進國家是能夠給予病患治療，且為全自費，處置的內容為洗牙、拍攝xray、臨時假牙製作、牙周病基本刮除術…等，此職業為稱為－口腔衛生師。

●被綁住的專業不被重視。政府能否給予專業證照？改變這些窘境？

政府規定『牙科助理不得從事任何侵入性治療行為』包含拍攝xray、洗牙…（上已說明），但無設立任何專業能力認證。使得雇主不願用較高薪資聘請具備專業能力的護理人員，而資深助理為求薪水漲幅，多半只能以年資、加班、銷售來換取加薪，如不甘薪水只能用青春換取，想換新職場，又得從25K開始，甚至更低。 

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●關於那些每月付少少的錢就可以玩醫療吃到飽的濫用行為 

分享個實際經歷：

我曾在P診所工作近4年，有位女病患（77年次），看完診所所有醫師（約9位），一直求換不同醫師的理由：「醫師沒有認真看診，只是沖水沒做治療」、「看診時間太短」最後再要求贈送牙膏試用品（2－3條）。

直到我換到W診所上班後，這個病人也跟著出現，爭吵理由依舊跟在P診所一樣，診所甚至已經保留CCTV求自保。這樣的醫療濫用現象為「醫病」還「醫心」？ 

●牙醫界的淺規則！別再責怪醫師

健保申報百百種，規定也很多，最常見的例子「補蛀牙」與「洗牙」，其實還有不為人知的「淺規則」困擾著診所…

洗牙規定「半年一次」，而補牙規定「同牙位重複申報」時間為1年半給付一次（這其實是淺規則），於是診所倘若遇上患者在1年半內再次要求重補，醫師拒絕，若打去健保局，他們往往回應「沒有這回事」絕對可以申報！

健保局塑造民眾對於醫療健保通包的感受。變相演變成：

1.診所醫師自行吸收

2.與患者溝通要求自費（要求患者自費自然又是一輪客訴）

長久下來，垮的是醫師還是健保局？

若執意申報呢？那又是另場戰爭，因申報後遭核刪機率高，需跑複雜的行政流程去「佐證」此牙確實需重補（準則為舊有填補物缺損掉落或二次蛀牙），倘若無足夠證據，則會認定為「謊報」，將核刪該申報金額之外還會放大10倍加以懲戒！

除此之外，倘若「重補率」太高，還可能被「全審」或要求填寫「醫療確認單」，附上內容含該醫師當月所有病人的xray、看完診後請病患簽署療程名稱、看診開始與結束時間，亦或提出photo（蛀牙開挖前、挖乾淨後、補完後）等行政干擾…

再糟也不過做越多賠越多，當台灣的醫師熱血都被燒光了呢？

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