臨床醫師 結果共50筆

抗生素常見使用時機包括細菌性感冒、拔牙手術 、感染性肺炎、泌尿道發炎、婦科發炎，若濫用抗生素會降低治療成效，副作用發生風險會提升至2.65倍。近年來，醫療院所推展的抗生素管理計畫，由感染科醫師 臨床藥師 微生物實驗室等跨職類人員合作，提升臨床醫療人員正確使用抗生素的觀念，同時藉由院內的感染管制措施，減少抗藥性菌種傳播，期盼能減緩抗藥性菌種發生，保護現有的抗生素，達到提升病人安全目標。

中國大陸正流行包括黴漿菌、流感、腺病毒等共7種病原體，病患絕大多數是兒童，而各地醫院爆滿的情況，也引發世界衛生組織關注。TVBS北京特派林閔榛今(29日)於《FOCUS國際話題》中，接受主持人彭惠筠線上訪問說明，「北京日報旗下的長安街知事日前以『兒科醫生荒到底如何破？』為題發表文章，指出大陸近期流感、黴漿菌肺炎、腺病毒等多種呼吸道疾病同時爆發，各地兒科出現高峰，其中北京兒童醫院內科日均接診人數破7000人，遠超過承載能力，文章內還討論到醫生荒的關鍵問題，直指大陸大專院校科系曾於1978到1998年間進行大規模調整，兒科系從醫學院被剔除，退化成臨床醫學中的課程之一，直到2016年才重新恢復，客觀上導致兒科對人才的吸引力不足，被認為是大陸缺少兒科醫師的主要原因之一。」

黴漿菌不少人都聽過。主要是透過飛沫傳播是社區性肺炎常見的病因之一，也是2至3歲以上的兒童常見的呼吸道感染。典型症狀有發燒咳嗽氣管發炎喉嚨痛倦怠等，其實跟一般的病毒感染或感冒也很難區分，症狀可以是幾天甚至一個月以上。因此有時咳的較久，醫師臨床上會懷疑可能是黴漿菌感染，臨床醫師指出目前在臺灣可能有高達五六成左右的小朋友，黴漿菌會有抗藥性，因此會改用到第二線抗生素進行治療。

如果您長期有鼻塞的困擾嗅覺喪失，有時感覺頭昏與頭痛，也會鼻涕倒流、甚至痰中出現血絲症狀，臨床醫師診斷發現，透過鼻咽光纖內視鏡與電腦斷層掃描及鼻竇內視鏡手術與切片等檢查，證實病人罹患鼻腔淋巴癌！醫師提醒及早治療預後效果好！鼻腔淋巴瘤是罕見的惡性腫瘤，台灣每年新診斷案例大約50例，鼻腔淋巴瘤，經常出現頭痛或鼻塞等感冒症狀，部分病患可能無症狀，直到就醫時才發現是腫瘤。

登革熱典型症狀：發燒、倦怠、全身痠痛、眼窩痛、骨頭痛。根據臨床醫師指出，部分人可能無出疹，極少數人需抽血檢測方知感染。登革熱最大不同在於發病3到7天後為關鍵期，此時雖已退燒，但精神食慾未改善，喝水易想吐，血小板持續下降，這可能是血漿滲漏狀況。

台灣慢性腎臟病的罹患率逐年上升，每8人中就有1人患有慢性腎臟病。臨床醫師指出，許多慢性腎臟病是由後天環境因素引起的，高風險族群包括外食族、糖尿病患者和銀髮族。一旦罹患慢性腎臟病，早期治療和遵從醫囑非常重要。

面對疾病引起重症需要靠呼吸器時，在醫療現場當下，醫生建議插管的病人要做氣切，對很多家屬來說，要不要簽同意書是一個相當困難決定，有人會擔心家人會不會因為這個決定而受苦，一輩子臥床、無法好好善終，面對氣切該怎麼決定，依然還有不少人對氣切感到不安，帶您來了解臨床醫師建議與專業觀點。

臨床醫師觀察到，今年春節期間確診病患病徵，和去年病患有所不同，去年大多有喉嚨痛症狀，今年喉嚨痛減少了，腹瀉症狀也降低，醫師認為和變異株變化有所關聯。而美國CDC最新研究發現，次世代疫苗有助於預防XBB變異株的有症狀感染。

疾管署今(24)日表示，為因應2022至2023年流感季流感流行高峰期之防疫需求，經傳染病防治諮詢會流感防治組委員討論決議，12月1日至明(2023)年3月31日期間，擴大公費流感抗病毒藥劑使用條件，增列「有類流感症狀，且家人/同事/同班同學有類流感發病者」為使用對象。籲請臨床醫師提高警覺，加強詢問病患之旅遊史與接觸史，如符合通報流感併發重症病例定義應儘速通報。此外，對於符合公費流感抗病毒藥劑用藥條件民眾，應及早給藥，以減少疾病傳播及重症與死亡的發生。

說到癌症！尤其是肺癌是癌症死亡率最高疾病，近幾年民眾健康意識上升，低劑量電腦斷層檢查，已成為民眾健檢安排的項目之一。低劑量電腦斷層掃描，目前篩檢肺癌最靈敏工具，相較於普通胸部X光片，能夠偵測到直徑小於1公分的肺腫瘤或肺結節，根據結節大小和密度特徵，提供臨床醫師判斷腫瘤或結節是否有惡性的可能性。

腸胃道疾病所影響的消化不良，會造成口臭。臨床醫師發現，有患者治療幽門桿菌之後，舌苔消失、口臭改善，也有些胃食道逆流患者是因為口臭求診，其實是因為胃裡面的液體、食物在未消化完全的情況，逆流到口腔，造成口臭，腸胃道疾病改善後，口臭也會改善。

苗栗縣的後龍動物醫院，是當地第一家動物臨床醫院，也是苗栗唯一石虎救傷處理醫院，獸醫師陳芸詩10年前返鄉設立，在最近一年救治多達30隻石虎，也獲得林務局肯定，頒發野生動物生命教育楷模獎給她。

近日網路社群上，出現許多生理期與新冠肺炎COV9確診的討論串，一名女網友稱自己多次幸運躲過Omicron，但生理期來第二天就中鏢，文一出不少網友也都回應遇到同樣情況，對此，中醫臨床醫學會常務監事、馬偕紀念醫院中醫部主治醫師瞿瑞瑩指出，女性月經期間處於壓力的狀態，容易將身體弱項突顯出來，難以抵抗外在環境變化，可能較易感冒、身體出現不適，但是否容易感染新冠肺炎，目前尚無因果關係。

近期有越來越多民眾跳出來，認為自己二度染疫！儘管指揮中心認為，確診後三個月陰陰陽陽都可能，但臨床醫師認為，如果出現呼吸道症狀，二度染疫可能性高；儘管國外研究，病毒殘存時間久，可能會導致長新冠，但目前證據仍不足，而且長新冠多以中樞神經或心肺功能表現為主。

高雄今天新增787例本土個案，高雄市長陳其邁宣布，將開設快篩陽性門診，讓臨床醫師判斷小朋友症狀，詳細規劃這週公布。家中如有快篩陽性者，也建議同住小朋友先請假停課1天。

腳的健康也很重要，尤其人隨年齡老化，雙腿特別有感覺，如果下肢衰退，發生步行疼痛，會影響生活品質。而目前臺灣足部疼痛盛行率，根據臨床醫師表示，大約每四名年長者當中，就會有一人受到影響，老年人新陳代謝功能下降，體重增加，步行時足底壓力負荷大，也有可能造成足部疼痛。

肌肉疾病是一群很大疾病的統稱，其實跟所有其它器官的疾病一樣，我們可以粗略把它分成是後天型或者是先天型。目前在臨床上比較棘手的是先天性肌肉病變，對臨床醫師或者對病人來說，都是比較困難的一個疾病，不過隨著最近臨床醫學的進展，在基因治療上的突破，很多過去覺得沒有辦法治癒的肌肉疾病，目前都可以藉由比較先進的治療方式，像是藉由酵素補充的治療，甚至是基因調控等治療。

抗生素抗藥性已成為全球死因之一，其實每天大約造成3500人喪生，不少死亡病例也與細菌抗藥性有關聯，臨床醫師指出，目前已經明確的了解，在細菌感染的時候，如果不能即時使用到正確有效的抗生素，會影響到患者的預後包括死亡率的上升。

有一類的耳鳴，讓人比較擔心，也就是所謂的搏動性耳鳴，搏動性耳鳴就是會聽到像風聲或像水流一樣的聲音，是一種律動性的聲音，就像是心臟搏動一樣的規律，需要注意的是引起疾病，像是腦部的血管性構造異常，而搏動性耳鳴通常是連續的，臨床醫師指出觀察即可，如果是持續，就要特別提高警覺。

小中風來得急去得快，病人往往不以為意，以為很快恢復，其實這是腦中風的警訊，也有可能惡化，必需立即接受檢查和治療，臨床醫師指出男性小中風的機率約是女性的1.3到1.5倍，年齡愈大，小中風機率愈高。

史丹佛大學專家透過「Scopus」論文影響力數據，發布「全球前2%頂尖科學家」，臺灣共有1479位科學家上榜，值得注意的是臨床醫學也前20位臨床醫師榜行榜，臺大居冠。

說到顏面神經麻痺，大致上主要原因有中耳炎，耳皰疹會長皮疹、水泡，伴隨聽力下降，耳、眼、頭痛及顏面神經麻痺也是常見症狀。臨床醫師指出顏面神經包覆在腮腺中，如果有腮腺腫瘤，可能會以顏面神經麻痺來表現。

人類乳突病毒(HPV)是一種人類會感染的病毒，除了較多人會聯想到的子宮頸癌，其實和HPV病毒感染有關，還有這幾年國人頭頸癌人數也有明顯升高趨勢，臨床醫師指出最主要關鍵在於，長期感染HPV，還可能引發口咽癌、頭頸癌等許多癌症，且男性終其一生的感染機率高達91.3％，超越女性的84.6％，數據顯示不僅女生要注意HPV，男生更該小心防範。

英國監管機關今天跟進美國食品及藥物管理局表示，輝瑞疫苗每瓶之所以提供多餘劑量，是預防在運輸過程溢出，臨床醫師可「自主決定」使用多於劑量，不必棄置。

不知您有沒有上背部疼痛的經驗？其實很多民眾並不知道，內臟的病症也有可能造成背部的疼痛，臨床醫師指出，就有案例一直拖著背痛沒有就醫，最後做了進一步的檢查之後，才驚覺是腹部的內臟器官出了問題。