有一類的耳鳴，讓人比較擔心，也就是所謂的搏動性耳鳴，搏動性耳鳴就是會聽到像風聲或像水流一樣的聲音，是一種律動性的聲音，就像是心臟搏動一樣的規律，需要注意的是引起疾病，像是腦部的血管性構造異常，而搏動性耳鳴通常是連續的，臨床醫師指出觀察即可，如果是持續，就要特別提高警覺。
臺北榮總神經內科主治醫師王嚴鋒：「另外還有一類的耳鳴，讓人比較擔心，也就是所謂的搏動性耳鳴，搏動性耳鳴就是會聽到一個，像風聲或像水流一樣的聲音，那是一種律動性的聲音，咻咻咻，好像心臟搏動一樣的規律。」
北榮神經內科主治醫師王嚴鋒表示耳鳴，通常需要擔心腦部的血管性構造異常，像是動靜脈畸形，或者是動靜脈廔管，關鍵在於為靜脈的血流，不正常從動脈注入，因此會產生血流流速增加，與擾動的現象。
醫藥記者蔣志偉：「腦部血管的問題會出現耳鳴外，本身聽力退化，耳朵疾病，甲狀腺亢進，藥物、睡眠障礙，壓力等都有機會引起耳鳴。」
新光醫院神經內科主治醫師劉子洋：「耳鳴是有固定的節奏，也就是說你聽到這個耳鳴節奏，它是接近心跳節律，像血流流動的聲音，在這個有節奏的耳鳴同時，出現以下的伴隨症狀，那就要立即找神經內科醫師協助。」
臺北榮總神經內科主治醫師王嚴鋒：「會出現咻咻咻，這樣的聲音，如果是這一類的疾病，病患會在家裡做一個簡單的測試，如果用手把這個同側的頸動脈給壓住的話，這個搏動的聲音通常會減少。如果是這一類的疾病，應該及早做檢查，腦部影像檢查或血管攝影之類的檢查，來確定病因，如果不適當及時處理，因為靜脈沒有辦法承受這麼高的壓力，可能最後會導致腦出血等會致命的併發症。」
醫藥記者蔣志偉：「搏動性耳鳴通常是連續的，可能會隨著頭部姿勢變化，像是平躺坐站姿等，或運動聲音大小頻率不同，只出現在夜間失眠，休息後就自行改善消失，臨床醫師指出觀察即可，如果是持續，就要特別提高警覺。」
臺北榮總神經內科主治醫師王嚴鋒：「腦壓增高有些是與腦部構造性異常相關，比如說像是腦部長腦瘤或者是積水。這個時候也是需要做相關的神經影像學檢查，來排除腦部構造性異常。如果是腦瘤，需要手術摘除，如果是水太多，可能需要抽水(做腰椎穿刺)，把這個水拿出來化驗，看看究竟是發炎，或是感染或其他因素造成腦部的水太多。」
原發性高腦壓，除了耳鳴以外，還會有頭痛的症狀，病友常常會在半夜痛醒，醫師提醒如果本身罹患心血管疾病、有三高等，同時出現搏動性耳鳴，更需要特別注意，應儘早診斷治療，避免延誤病情。
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