感染科醫師 結果共311筆

今（9）日晚間，南港P3實驗室爆出有一名20多歲的女員工，在執行與新冠肺炎相關實驗時不小心染疫，因其Ct值只有15，匡列人數至少超過50人，地方到中央全部嚴正以待。前台大感染科醫師林氏璧對此研判，實驗室人員感染的「很有可能是大魔王Delta」，同時也透露其中原因。

在疫情記者會當中，我們時常看到有國民女婿之稱的醫師羅一鈞，以及教授張上淳發表專業意見與分析，守在台灣的最前線，他們都是「感染科醫師」。他們在這一次疫情之中扮演非常重要的角色，從採檢到專責病房，他們都得負責。然而，諷刺的是，台灣卻出現了感染科醫師人才荒，從2010年，有46人報考感染科醫師，到今年，剩不到20人。

國內現在疫苗施打率趨緩，主要也和疫情緩和有關，不過現在面對南非變種株「Omicron」指揮中心今（29）日在記者會上宣布，建議高風險族群，在接種第二劑疫苗後六個月，應該追加接種第三劑疫苗，陳時中在記者會上說明，廠牌不限因為已經開放混打，目前國外也對於追加劑接種廠牌沒有明確建議，不過前台大感染科醫師林氏璧直言，不只世界各國都建議以mRNA疫苗作為第三劑，甚至各國批准莫德納第三針是只用半劑量而已。

全球疫情再度拉警報，南非出現新的變種病毒Omicron，短短14天就被世界衛生組織WHO列為高關注變異株，有關其傳染力、重症率及目前疫苗的有效性，都成為各國現在關注的議題，對此前台大感染科醫師林氏璧整理出Omicron懶人包，讓民眾更加了解。

魔王級變異株「Omicron」來勢洶洶，歐洲已經有7國淪陷，包括義大利、捷克、德國和英國，還有澳洲等，都出現Omicron的確診個案，以色列則宣布將鎖國兩星期，日本也傳出將跟進重新鎖國，杜絕Omicron入侵。而根據英國初步研究顯示，就算完整接種疫苗，可能都無法杜絕Omicron的病毒傳播，但究竟傳染力有多強？WHO表示，目前尚未有確切的研究可證明。前台大感染科醫師林氏璧今(29日)於《FOCUS午間新聞》中，接受主持人游皓婷線上訪問表示：「先前傳出有幾次變種病毒都說很厲害，後來卻銷聲匿跡，主要是因為即使突變再厲害，都沒辦法完全取代Delta病毒成為主流病毒株，而這次WHO僅14天就把新發現的變異株認定為VOC(高度關注的變異株)，是因為初步資料就已經發現新變異株在南非很快速的『取代Delta病毒』，且取代速度驚人，也改變了流行病學，再加上基因突變的位點讓人非常擔心，是在製作疫苗的『棘蛋白』上有32個突變點，相比Delta病毒突變不到10個，變異數字讓人擔心，需高度警戒，這也反映出Omicron變異株在理論上對現有的免疫力，不管是打過疫苗或自然感染的人都有影響。」

據外媒報導，非洲波札那出現新冠肺炎新變異株「B.1.1.529」，可能被命名Nu，全球約有10起個案。對此，前台大感染科醫師林氏璧今（26）日指出，有英國專家警告，該變異株的傳染力恐勝過Delta，並直呼「很恐怖」。

第14輪公費疫苗開放第一劑接種AZ民眾，混打莫德納或BNT，不過針對有媒體稱台大醫院公布之AZ、莫德納混打試驗 ，抗Delta效果是AZ的5倍，且2劑AZ者保護力不到20%，前台大感染科醫師林氏璧直言，AZ這週實在太可憐，「被黑保護力只有10-20％，久了以後還會變成負的....」。

昨(17)日指揮中心開放第15輪起，國人可以混打，甚至有醫師建議，每人至少打1劑mRNA疫苗，但對於第二劑是否要混打或繼續維持同樣疫苗種類，各界持不同態度與想法。今(18)日《FOCUS午間新聞》邀請到前台大感染科醫師林氏璧，接受主持人沈瑾暘線上訪問表示，「國外都已經開始在討論第三劑疫苗施打，不管前面打甚麼疫苗，五到八個月之後都會看到保護力慢慢下降，而每個疫苗的下降程度不同，但防重症的保護力目前看來沒有降太多。」

指揮中心17日宣布第15輪將開放疫苗混打，若第一劑接種AZ疫苗的民眾，第二劑則可選擇莫德納或是BNT疫苗，不過也出現不少人開始猶豫，第二劑是否要打不同廠牌。對此，前台大感染科醫師林氏璧表示，只開放6個小時的意願登記，混打戰士準備好了嗎？若選擇混打，必須留意這件事。

第14期疫苗13日開打，不過打氣卻不熱絡，尤其是原本許多人等了好久的莫德納疫苗，打氣更是低迷，不只大型醫院接種站，空蕩蕩沒人來接種，就連診所的殘劑都乏人問津。台大婦產科醫師施景中在臉書分享，過去那些非莫德納不打的人很多，但現在打莫德納門診卻門可羅雀，反倒是AZ疫苗快被預約光了。台大感染科醫生黃立民認為，莫德納打氣低迷，主要是受到最近一兩個月mRNA疫苗施打後有心肌炎不良反應事件的報導有關。

國內新冠疫情趨緩，第1劑疫苗接種人口涵蓋率達76.19%，第2劑為41.85%，不少民眾期盼能開放邊境，出國旅遊，傳統航空與廉價航空陸續開賣機票，看好疫後的旅遊市場。對此，前台大感染科醫師林氏璧分析近期歐洲狀況直言，第四波疫情再起，歐洲已經連續六週案例增加，兩劑不到接近八成是不夠的，而且不能只靠疫苗，「打了疫苗就放棄口罩放飛自己，那疫情還是會燒給你看啦。」

國產高端疫苗目前在國際上尚未得到多國認可，因此指揮中心宣布，施打高端者若有出國需求，可混打國際認可的國外疫苗，包括AZ、莫德納及BNT等，對此前台大感染科醫師林氏璧提出憂慮，並建議30歲以下年輕男性選BNT、女性可挑AZ。

59.4萬劑AZ到底能不能在11/30效期內打完，目前指揮中心是預計在14輪開放接種，符合資格者有180萬人，若以13輪預約率5成來看，確實能接種完，只不過如今疫情緩、打氣低，實際預約情況仍要關注。另外，也有民眾擔心，如果打到快過期或已過期疫苗是否會有安全問題，感染科醫師表示免疫生成性可能差一點，但安全性不會

國內積極擴大疫苗接種，指揮中心日前宣布AZ疫苗第二劑的間隔可由10週縮短至8週，BNT則是4週就可接種，盼能在疫苗充足的情況下，衝高第二劑的疫苗覆蓋率，不過前台大感染科醫師林氏璧則建議，「BNT不急著4週就打，落在6至8週左右也不錯」，由於抗體在接種後5到8個月會下降，延遲第二劑的施打，保護力甚至更好。

國內大規模開放接種BNT疫苗，隨著引發心肌炎疑慮不斷傳出，也讓青少年族群是否得完整接種備受討論，前台大感染科醫師林氏璧指出，以美國為例12-29歲接種第二劑後心肌炎通報率為第一劑10倍，「我們的年輕男性第二劑打下去，有可能見到160例心肌炎」。

國內第一劑疫苗覆蓋率已超過7成，第二劑也持續開打，然而對於青少年打不打第二劑BNT疫苗，外界質疑聲浪不斷，對此，前台大感染科醫師林氏璧認為最危險的是「75歲以上族群」，直言「病毒會找上那群人。」

日本東京近來疫情趨緩，新增確診數也大幅減少，對此日本政府今（2）日宣布鬆綁短期滯留商務客、留學生及技能實習生入境條件，最快8日開始執行，那台灣人何時能前往日本旅遊呢？前台大感染科醫師林氏璧認為還要再等等，最快可能要明（2022）年春天後，在此前還得面臨三項新冠肺炎期末考。

澎湖一名70歲的男子，7/1在衛生所接種疫苗後，隔天開始出現嚴重過敏反應，全身冒紅疹、膿皰，到了第八天皮膚開始大面積脫落，經過醫生診斷後為「急性廣泛性發疹性膿皰症」，雖然尚未證實與疫苗有關，不過有感染科醫師指出，如果個案本身有皮膚病史，接種疫苗後，可能會觸發本身的過敏原。

儘管台灣本土疫情逐漸趨緩，政府仍鼓勵民眾接種疫苗提升保護力，只不過，前台大感染科醫師林氏璧從疫苗覆蓋率看出隱藏在背後的危機，直言「真的別太天真了！」

國內開打BNT疫苗後傳出多例誘發心肌炎或心包膜炎個案，儘管有無直接關係待釐清，但許多家長仍擔心第二劑會有不良反應，對此，前台大感染科醫師林氏璧提及「日本大數據」顯示，年輕男性發生心肌炎機率「莫德納大於BNT」，建議第二劑BNT可以10-12週之後再打，大家應先安勿躁，待長期追蹤資料出爐再做決定也不遲。

隨著國內疫情趨緩，中央力拼疫苗覆蓋率，不過突破性感染仍讓許多民眾緊張，根據指揮中心統計，目前境外移入共有145例突破性感染，其中以BNT的52例最多，對此台大感染科醫師林氏璧也分析，這並不能代表BNT最容易發生突破性感染，「應該只是反映著從國外入境台灣的人中打BNT和AZ疫苗的人是最多的而已。」

COVID-19疫情延燒近2年，許多專家直言「和病毒共存」恐成趨勢。感染科醫師李秉穎指出，COVID-19症狀已從下呼吸道轉變成上呼吸道症狀，是輕症化跡象，最快3年後可望成一般流感。

新冠疫情延燒1年9個月，隨著疫苗覆蓋率提升，近期許多國家喊出「與病毒共存」的口號，部分國家也重開國門，允許來自特定地區的旅客，只要完整接種兩劑疫苗，就可以免隔離入境。前台大感染科醫師林氏璧今(12日)於《FOCUS午間新聞》中，接受主持人黃星樺線上訪問表示，「近期國際上熱烈討論『與病毒共存』及『疫苗護照』等議題，但前提是『提高疫苗覆蓋率』，台灣目前期望完整接種率在本月底能達三成，但此數據距離他國的八成覆蓋率仍有距離，因此現階段還無須討論是否要與病毒共存。」林氏璧補充「並非疫苗覆蓋率達八成就能完全捨棄口罩令，防疫須多管齊下，才能在不造成醫療崩潰的情況下，讓病毒流行於社區間。」 另外，根據紐西蘭研究顯示，新冠疫情爆發以來，全球增加約1億3千萬名心理疾病患者，林氏璧說明「近期許多研究顯示部分染疫者在確診後，會有『慢性長期副作用』，包括憂鬱、失眠、焦慮等，但尚未有科學依據顯示這些症狀是否與病毒本身有關，國內外研究目前皆在觀察中。」

華航女機師（案16377）施打2劑莫德納疫苗仍突破性感染，家中2名小孩就讀的2所國小進行預防性停課。前台大感染科醫師林氏璧表示，該個案為境外移入個案機率大，幸好在台灣匡列即時，認為病毒進入社區機率不大。

今（3）日中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中宣布放寬戶外戴口罩規定，只不過，不僅前台大感染科醫師林氏璧希望大家繼續戴好戴滿，台北市立聯合醫院陽明院區胸腔內科主治醫師蘇一峰同樣強調，施打2劑疫苗仍須戴口罩，保護自己也保護別人。