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避孕成功率
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別再依賴事後藥！醫揭「成功率僅58%」：想避孕快選這招
近日事後避孕藥將納入追蹤機制的話題，引發社會廣泛關注。泌尿科醫師呂謹亨指出，事後避孕藥的防護力僅約58%至85%，還有許多副作用跟限制；相較之下，男性結紮的避孕成功率高達99%，是目前最安全、有效且經濟的避孕方式。
人妻月經沒來驗出兩條線…夫傻了：我結紮7年 醫驗親緣揭真相
白沙屯媽祖遶境仍在進行中，不少信眾紛紛追隨，也有人分享神奇經歷，像是一名女信眾就透露，先生早已結紮，但去年參加山邊媽祖遶境後，自己竟驚喜懷上第3胎，最近還夢到白沙屯媽祖幫忙揭曉寶寶性別。很多人其實都很好奇，為什麼男性結紮後另一半還會懷孕？其實先前婦產科醫師蘇怡寧也同樣分享過，一名人妻因月經沒來驗孕發現有了，但丈夫已結紮7年，最後甚至做了親緣鑑定，確認就是親生。
花東「未成年懷孕」居全國一二 保險套失效？ 醫師這麼說
花蓮、台東兩縣未成年懷孕率常居全國前一二名，且偏鄉非預期懷孕、多胞胎情形偏高，台東馬偕醫院婦產科醫師李晟令指出，今年即有17歲少女在14歲時曾生下第一胎，三年後又來引產的案例，還有二位30多歲產婦，其中一人已生10胎、另一人生了11胎；李晟令表示，時下青年多使用「保險套」，但臨時使用影響情境，失敗率相對高，李介紹現行多種避孕方式，鼓勵女性掌握生育自主權。連續2年多，台灣呈現「生不如死」人口負成長現象，不僅導致總人口數持續減少，也加劇高齡化趨勢，台東縣雖是全國本島人口數最少的地區，但這三年人口數卻是全國唯一正成長的縣市；不過，其中未成年懷孕率卻也常居全國前一二名，根據內政部統計，全國15歲至19歲少女懷孕率約為千分之三，台東縣高達千分之十，高於全國平均3倍。李晟令醫師提及近日替17歲少女接生的經驗，他指出，這名少女3年前才初次懷孕生產，此外，他今年也分別替2名30多歲婦女接生第10個、第11個子女，李晟令感嘆說道，「一來醫院就是掛急診生產！」個案居住山區，缺乏正確觀念，從沒下山產檢過，一來反映出偏鄉缺乏正確避孕觀念，二來也體現醫療可近性的問題。「在各種條件都預備好了，才來快樂迎接新生命。」李晟令表示，低生育率時代雖不鼓勵節育，但仍應掌握生育自主權，他以去年八月引入國內的「皮下避孕植入劑」為例，手術時間只需5分鐘，將劑量植入非慣用手上臂皮下，可持續釋放低劑量黃體素，抑制排卵並改變子宮內環境，避孕效果成功率超過99%，有效期可達3年。李晟令指出，現行避孕方式中，最常見莫過於「保險套」，另外也有口服避孕藥、結紮、子宮內避孕器及皮下植入避孕器等，依照年齡使用趨勢來看，一般年輕人較多選擇保險套，而婚後或40幾歲以上女性，則多選擇長效型的避孕方式，各有優缺。「保險套，避孕失敗率也相對較高！」李晟令說明，保險套使用方式簡單，且唯一能同時預防性傳染病，但臨時使用可能影響情境，避孕效果不佳。口服避孕藥，雖避孕成功率高，可改善經期規律、減少經痛，但因需每天定時服藥，依從性不佳，將會降低效果。至於子宮內避孕器（IUD／IUS），避孕效果達99%，效期可達5–10年，不過，需婦產科醫師置入，部分女性害怕內診，且子宮內置入異物較易有感染問題，影響女性安裝意願。
偏鄉婦30多歲生11胎！台東未成年懷孕比率「全台3倍」 醫搖頭
因產檢不易且未做好完善避孕，台東偏鄉2名30多歲婦女分別生下10胎、11胎，醫生感嘆每次都僅在急診碰面，出院也未再回診。台東馬偕醫院籲做好完善避孕，掌握生育自主。
全球最強男嬰「手握避孕器出生」 婦產科醫點破真相：擺拍照
巴西近日迎來一名最強男嬰，他在出生時手上竟握著避孕器，負責接生的醫師立刻拍下照片並上傳網路，讓這名男嬰在全球爆紅，不過婦產科醫師蘇怡寧直言，寶寶在子宮內不可能直接抓到避孕器，認為這張照片應該是擺拍。
做錯鬧出人命！醫揭「戴套4大地雷」：放皮夾、用兩層破更快
進行性行為時正確使用保險套，不僅能避孕也能有效防止性病感染，泌尿科醫師戴定恩破解「戴套4大迷思」，如許多男性習慣將保險套放在皮夾內，但其實長期擠壓、高溫環境會讓保險套老化，降低韌性。還有人認為同時戴兩個保險套是「雙層防護」，實際上這樣反而更容易破裂。
結紮不等於廢了！泌尿醫提「紮男」好處：無套也無精
現在不少年輕夫妻越來越享受兩人世界，要不要生小孩反而並非優先考量，但除了又怕隨時有「意外」發生，搞出人命！對此，泌尿科醫師施冠偉就建議，「想掌握生育自主、又不想讓伴侶冒避孕風險？那就當個『紮男』吧」。
「避孕藥」竟是年輕女性中風隱形殺手 研究：風險多三倍
土耳其伊斯坦堡大學（Istanbul University）近期發表一項研究成果，揭露了年輕女性使用「口服避孕藥」比起未服用者的中風機率多出三倍。主導研究的神經學專家塞茲金（Mine Sezgin）博士表示，研究成果證實避孕藥與年輕女性中風機率的關聯，這對本身就面臨中風風險的女性，更應謹慎服用避孕藥。
避孕別只靠安全期！醫曝「3大迷思」 少女懷孕臨盆竟渾然不知
算「安全期」、體外射精，常被當作享受魚水之歡避免鬧出人命的方式，婦產科醫師指出，這些方法其實避孕效果都很差，還有青少年想趁著才剛吃過事後避孕藥後「再來一發」，如果懂得這些避孕藥作用原理才會知道根本沒用。台大醫院婦產部產科主治醫師戴怡芸指出，國人對於吃藥通常擔心副作用，因此寧可選擇不吃藥的方式想達到避孕效果，不過有些方式效果不如預期，她在診間裡就遇過來看診的青少女自稱下腹痛幾個月了，渾然不知自己已經懷孕且即將臨盆，顯示對於正確的避孕方式缺乏概念。
規律月經≠易懷孕！備孕3迷思一次看 年輕夫妻也有「不孕風險」
隨著國人結婚與備孕年齡逐漸延後，越來越多夫妻面臨懷孕困難。國民健康署建議，把握黃金生育期，若無避孕1年後仍未懷孕，應及早就醫檢查。年輕夫妻也可能因生活壓力、不良習慣等因素影響生育能力，有懷孕困難者宜及早進行生育檢查，透過專業評估，提高懷孕機會，同時國民健康署婦幼健康組組長林宇旋指出，國人也有不少對備孕的迷思需要解惑。「雖然年輕夫妻通常具備較高的生育潛力，但現代生活壓力、不良生活習慣及環境污染等因素，仍可能影響卵巢與精子功能，進而導致不孕問題。」林宇旋說明，有備孕規劃的年輕夫妻應把握女性25歲至35歲、男性40歲前的黃金生育期。若在無避孕的正常性生活情況下，經過1年仍未懷孕，應及早檢查並尋求醫師協助。此外，規律的月經雖然是生育的好指標，但並不意味著一定容易懷孕。順利懷孕還需要多項條件配合，例如子宮內膜或輸卵管狀況、精子活力、卵子品質等。即使夫妻順利懷孕並產下第1胎，日後想再懷第2胎時，仍有可能因年齡、健康變化或其他因素，導致懷孕困難，這稱為「繼發性不孕」。針對不易懷孕的夫妻，試管嬰兒（IVF）技術並非最後手段，而是針對特定情況的最佳解決方案。「有些夫妻因生理因素而不孕，若不清楚不孕原因而一味寄望『再試試看』或『等自然懷孕』，過度等待可能錯過黃金生育期。」林宇旋提醒，隨著年齡增長，精卵品質會下降，不管是自然懷孕或是人工生殖，其成功率都只會越來越低。不過，試管嬰兒的成功率會受到多種因素影響，包括年齡、精卵及胚胎品質、子宮環境、心理狀態以及醫師和實驗室的差異等。因此，試管嬰兒並非保證一次成功，可能需要多次嘗試。林宇旋強調，及早規劃生育、及早就醫，仍然是提高成功機會的關鍵。國民健康署建議備孕夫妻養成良好的生活習慣，如均衡飲食、充足睡眠和適量運動。若積極嘗試仍無法懷孕，夫妻應儘早進行生育檢查，透過專業生殖醫學的評估與診斷，及早治療，避免錯過黃金生育期，從而提升懷孕機會。
擾床事還害不孕！子宮內膜異位成「受孕殺手」 6種症狀要注意
婦科疾病常是「受孕殺手」，尤其近年不孕問題日益受到關注，更多女性開始意識到備孕過程可能面臨的挑戰。臺北婦產科診所生殖中心主治醫師張翊恩醫師指出，「子宮內膜異位症」為常見引起不孕問題的婦科疾病之一，不僅會引起疼痛不適，影響生活品質。同時，對有生育規劃的女性來說，更可能成為導致不孕的因素之一。不但影響床事還會引起不孕！ 子宮內膜異位症的典型症狀巧克力囊腫是子宮內膜異位症的一種，發生在女性的生育年齡階段，最常見的時期在25-45歲。張翊恩醫師說明，疾病發生除了基因因素外，每月子宮內膜剝落時，部分內膜組織轉移至其他部位也是原因之一，常見的情況是轉移至子宮肌肉，稱為子宮肌腺症；若轉移至卵巢，則稱為巧克力囊腫。「子宮內膜異位症會增加女性不孕的風險，根據數據顯示，30-50%的患者會出現不孕情況，可能影響胚胎的品質，或造成輸卵管周邊沾黏、阻塞，進而降低自然受孕或試管嬰兒的成功率！」張翊恩醫師表示，臨床上的續發性經痛，時常是因為子宮內膜異位症引起。子宮內膜異位症平時並無明顯症狀，當月經來潮時子宮充血、白血球造成發炎反應，則會導致子宮下墜感、腰痠背痛、腹瀉、劇烈生理痛，引起不孕、性交疼痛等問題，容易影響患者的日常生活，亦可能導致伴侶關係惡化。子宮內膜異位症的治療選擇？ 有「癌化」可能才會考慮開刀？對於有生育打算的女性而言，醫療團隊通常優先採取「保守治療」，包括使用藥物或激素治療，從而避免手術帶來的子宮與卵巢損傷以增加未來受孕機會。張翊恩醫師指出，藥物治療包括性腺荷爾蒙刺激素類似劑（GnRHa）、男性素衍生荷爾蒙、黃體素、子宮內黃體素投藥、口服避孕藥等。手術選擇則有腹腔鏡手術、開腹手術。腹腔鏡手術可用於診斷病情或治療，透過電燒或雷射去除異位組織、沾黏或異位瘤；開腹手術則以沾黏嚴重、腫瘤過大或懷疑為惡性腫瘤，甚至侵犯重要器官如輸尿管、大腸、膀胱時使用。如果病情嚴重需要進行手術，醫療團隊也會提前做好生殖保存的準備，透過凍卵或凍胚的方式來保存女性的生育能力，待身體狀況恢復後再進行胚胎植入。至於網路流傳子宮內膜異位症可能「癌化」的說法，張翊恩醫師指出，子宮內膜異位症造成卵巢癌的風險，高於一般女性4倍，建議諮詢醫師評估定期追蹤頻率。吃中藥、排卵針都沒用！ 她及早就醫「植入一次就成功」有生育需求的子宮內膜異位症患者，建議及早求助生殖醫學專科。張翊恩醫師舉例：患者陳太太為了第二胎提早備孕，豈料多年來嘗試各種方法如中醫調理、服用排卵藥等，始終未能順利懷孕。最終陳太太選擇至張翊恩醫師的診間進行檢查，發現陳太太兩邊的卵巢都有巧克力囊腫，並且還有典型的子宮肌腺症。張翊恩醫師表示，陳太太的狀況在臨床上屬於複雜案例，治療初期花費近3個月的時間調整其身體狀況，「如果缺乏評估盲目植入，不僅不會成功，也會讓患者承受很大的衝擊，每一個胚胎都彌足珍貴，不能草率對待！」所幸最終胚胎植入成功，陳太太也順利懷上二寶，直呼備孕時塞塞劑、打排卵針的辛苦都有了回報。最後，張翊恩醫師提醒，及時治療婦科疾病是實現生育計劃的關鍵，女性在備孕過程中，若遇到慢性下腹痛、月經量多、嚴重經痛或長期未能成功懷孕的情況，應遵從醫囑積極治療，若經醫師診斷，有人工生殖治療介入之必要，建議及早做好生育規劃。延伸閱讀：本文由《》授權提供
事後避孕藥傷身體？婦產科醫示警：1年勿超過「這次數」
隨著性行為觀念的改變，以及避孕藥的普及化，事後避孕藥已成為許多人在突發情況下的首選。發生性行為沒有採取避孕措施或避孕失敗，事後避孕藥可以有效避免非計劃妊娠。但事後避孕藥不是百分之百有效，許多人對於事後避孕藥的使用仍存在疑惑。針對這些疑問，張瑜芹醫師在其臉書專頁《》分享了一些關於事後避孕的常見問題：1. 事後避孕藥什麼時候吃有效？最好在性行為後72小時內服用，越早服用效果越好，24小時內服用有95%的避孕成功率，48小時內則有75-85%的成功率。若服藥前已經排卵，避孕效果就會大大降低，所以建議還是要用App紀錄經期，了解自己的排卵日。2. 事後避孕藥的原理是什麼？事後避孕藥為高濃度的黃體素，會抑制排卵，並使子宮頸黏液變黏稠，阻止精子前進。3. 事後避孕藥傷身嗎？因事後避孕藥含有高劑量荷爾蒙，會擾亂經期，所以不建議常用，短期使用事後避孕藥，過一段時間荷爾蒙就會恢復正常。其他小叮嚀1. 事後避孕藥只對前一次性行為有效。2. 如前述，事後避孕藥並非百分之百有效。3. 同一段經期內不建議服用事後避孕藥超過一次，一年內不宜超過三次。
吃避孕藥不用戴套？ 研究統計：仍有8%的人一年後懷孕
服用口服避孕藥後就可以不用戴保險套嗎？這是不少人誤以為的觀念，不過根據統計使用口服避孕藥作為避孕手段的人，一年之後仍有8%的人會懷孕，最大的原因還是因為沒有正確使用藥品，因此食藥署也提醒，同時服用避孕藥加上戴保險套，才能真正提高避孕成功率。至於保險套要怎麼選擇，泌尿科醫師指出，民眾在挑選保險套尺寸時，可以事先自行測量勃起後陰莖的周長，周長除以二就是闊度。
愛愛忘服用避孕藥！ 婦產科醫曝「最佳時機」補吃事後
伴侶之間想壞壞，怕懷孕就必須做出避孕措施。不少女性習慣定時吃事前避孕藥，也有人會選擇服用「事後避孕藥」。對此，婦產科醫師就出面說明2者的不同，示警「事後避孕藥是高劑量的單次使用藥品，只能作為緊急避孕措施」，並分享吃藥避孕的最好時機。
晚婚晚生！國人「初婚年齡」再漲 逾6成31歲懷第1胎
台灣少子化問題嚴重，且結婚年齡越來越高。據統計，男性平均初婚年齡為32.6歲、女性30.7歲；由於生育力會隨著年齡增長降低，國健署建議，夫妻正常性生活持續一年以上若仍未懷孕，雙方可一同前往檢查，另也有試管嬰兒補助供不孕夫妻申請。
避孕用貼的！ 11月上市 效果99%
避孕藥也可以用貼的。這種避孕貼片成份以賀爾蒙為主，和口服避孕藥一樣，不過只要貼在身上就可以達到99%的避孕效果，比避孕藥效果好，國內預計在11月上市。</p>