腫瘤科醫師避用！居家「5致癌地雷」曝：芳香劑、塑膠容器上榜

日常生活中，許多看似無害的用品可能潛藏健康風險。英國腫瘤內科及血液科醫師蘇達松·維什努·科利穆塔蒂拉姆近日公開分享，家中有5類日常用品他會刻意避免使用，包括插電式芳香劑、老舊塑膠容器等。台北榮民總醫院職業醫學及臨床毒物部主任楊振昌也針對這些物品提出專業見解，並進一步說明環境中常見的致癌物質及其風險。

插電式芳香劑可能釋放有害物質

科利穆塔蒂拉姆首先提及插電式芳香劑的風險。他指出，部分香氛用品會釋放揮發性有機化合物（VOCs）到室內空氣中。雖然目前並無充分證據證明正常使用這類產品會直接導致癌症，但他仍傾向減少使用。

楊振昌表示，揮發性有機物確實可能造成呼吸道不適，其中甲醛是較明確會致癌的揮發性有機物。現在購買木材家具時，廠商會標榜甲醛含量，這方面近年已較無問題，但部分膠水可能會引起過敏或呼吸道刺激。

老舊塑膠容器應適時更換

老舊或受損的塑膠食品容器同樣在科利穆塔蒂拉姆的避免清單上。他表示，自己不會繼續使用表面有刮痕、變得混濁、變形或其他受損的塑膠容器。他會確認容器是否專門設計用於加熱，否則直接選擇玻璃或陶瓷容器替代。

楊振昌說明，一般建議使用5號塑膠（PP），耐熱可達攝氏100至140度，正常使用下並不會致癌。但若表面有磨損，可能較容易藏污納垢或產生塑膠微粒問題，因此有磨損的容器就不要繼續使用。

楊振昌也提到，PVC材質因有塑化劑問題，現已較少用於盛裝熱食；6號塑膠（PS）即保麗龍，過去常用於咖啡杯蓋，因致癌疑慮現在也較少使用。

含萘樟腦丸可能致癌

含萘樟腦丸也在科利穆塔蒂拉姆的警戒名單中。萘在室溫下會轉變成蒸氣，使用時可能經由呼吸道暴露，目前已被列為「可能對人類致癌」物質。科利穆塔蒂拉姆建議，可透過保持衣櫥及收納空間乾淨、收納衣物前先清洗或使用非化學防蟲方式來替代。

楊振昌表示，蠶豆症者須避開萘丸，以免溶血，而萘是2B級致癌物，可能造成小鼠肺部腫瘤，人的部分雖然沒太多症狀，但能不用最好，可以改用其他天然配方，例如乾燥的柳橙、橘子皮。

過度強效的清潔劑要避免使用

過度強效的清潔劑也是醫師避免使用的物品。科利穆塔蒂拉姆指出，清潔力越強並不代表越好，有些清潔劑及溶劑可能釋放化學物質，刺激皮膚、眼睛及呼吸道，尤其是頻繁使用或處於通風不良環境時。

楊振昌也提醒，過度強效的清潔劑，可能含強酸、強鹼，具有腐蝕性傷害，吸入過多可能導致癌症。除了用的時候要小心，也要注意皮膚傷害。

農藥殺蟲劑應遵循指示使用

農藥及殺蟲劑的使用也需謹慎。科利穆塔蒂拉姆強調，最令人擔憂的情況是較高劑量或反覆暴露。他建議居家若遇到害蟲問題，應先採取非化學方式處理，若真的要使用化學殺蟲劑，應嚴格遵循產品指示，避免過量使用。

楊振昌表示，農藥與殺蟲劑跟癌症的關聯並非十分確定，但這類物質可能具有環境荷爾蒙的作用。他舉例，有機磷殺蟲劑或除蟲菊精殺蟲劑，會有內分泌干擾作用，可能影響生殖發育、神經系統或腦神經發展，因此能少用就盡量少用，防蚊液等產品也要小心使用。

環境中常見的11種致癌物質

楊振昌也進一步說明環境中常見的致癌物質：

1. 黃麴毒素：
   黃麴毒素並非單一毒素，而是包括了至少5種毒素。主要在濕熱的環境中，黴菌大量繁殖，製造黃麴毒素。人之所以會曝露於黃麴毒素，主要肇因於食入保存或製造不當，因而含有毒素的食物，如花生醬及玉米等。黃麴毒素在人體，已被確認會導致肝癌。
2. 砷及砷化合物：
   砷為土壤中常見元素，普遍存在於環境中，包括部分農藥（殺菌劑）、礦物性中草藥（如砒霜、雄黃）、水中生物、地下水或井水及木材防腐劑中皆可見其存在。以台灣為例，台南地區的烏腳病及皮膚癌，即被認為與砷曝露有關。除了砷與皮膚癌的關聯性外，也有研究指出，製造含砷的農藥，或在鍊銅廠工作導致砷曝露，可能會增加罹患呼吸道癌症（主要是肺癌）之機率。
3. 石綿：
   石綿包括6種天然的矽酸鹽纖維狀礦物，具有極佳的防火、隔熱、隔音效果。採礦工、造船工業、石綿瓦片製造等較易曝露於石綿中。石綿可導致肺癌及肺肋膜之間皮細胞癌，且並無所謂的最低安全曝露量，因此近年來其使用量已大減。
4. 苯：
   苯是一種溶劑、化學合成的添加物，另外苯也被添加於無鉛汽油中。苯被發現會導致血球減少、造血功能異常及白血病。一般的駕駛人偶爾曝露汽油中添加的苯，應不致於對健康造成危害。
5. 鎘及鎘化合物：
   鎘主要是職業曝露，如製造鎳鎘電池、金屬熔鑄棒等；另外食用遭污染的鎘米也是可能的來源。鎘大量或長期曝露會導致骨頭鬆脆或骨折的疾病（又稱痛痛病）。慢性的職業鎘曝露，與勞工罹患肺癌機率增加有關。
6. 鉻化合物：
   其中以6價鉻與急性毒性或慢性健康危害最有相關。6價鉻在工業上有不少用途，包括皮格鞣皮、化學合成之催化劑、農藥之殺菌劑、木材防腐、紡織及染整工業等。職業相關的慢性鉻曝露，被發現可能與罹患肺癌及鼻竇癌有關。
7. 鎳化合物：
   鎳及其化合物，經常被使用的一種金屬合金。曝露的來源主要於金屬冶煉、電鍍、或切割有關。慢性鎳曝露，被發現與肺癌及鼻癌之發生有關。
8. 氡及其產物：
   氡氣是一種天然的放射性氣體，是天然輻射的最大來源。採礦工人曝露於高濃度的氡氣後，罹患肺癌的機率明顯偏高。
9. 矽結晶體：
   石英（二氧化矽）在天然界中普遍存在。吸入矽結晶體，除會導致急性矽肺症外，也確實會增加罹患肺癌的機率。特別是大理石礦工及在陶瓷廠工作的工人，更是主要受影響的對象。
10. 戴奧辛：
    戴奧辛可能來源為產製含氯的木材防腐劑、金屬冶煉、廢棄物焚化等。人體曝露戴奧辛超過90%來自於食物攝取。戴奧辛被認為與肺癌、淋巴癌、結締組織癌症有關，並可能產生氯痤瘡、損害肝臟與免疫系統、流產與畸胎等問題。
11. 氯乙烯：
    氯乙烯在工業上有相當多的用途，特別是用於合成PVC樹脂。氯乙烯的曝露，被發現與肝臟惡性血管瘤、腦癌、肺癌及血液淋巴癌症可能有相關。

楊振昌強調，環境中的致癌物多半與職業、高劑量或長時間的曝露較有密切關係。一般的環境微量曝露，雖然確有可能會吸收少量致癌物，但人體有正常的防衛解毒機轉，並非曾接觸致癌物就必然會導致癌症。要減少毒害，政府及業者、社會大眾應共同改善環境汙染，例如減少戴奧辛產生、減少使用易導致環境污染的產品等，才能減少相關的健康危害。

◎ 諮詢專家／楊振昌醫師

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