婦突腹脹！「乳癌復發」驚見肝臟7.6公分腫瘤　醫用2招殺癌

68歲女性，平時生活規律，近期卻常感到腹部脹痛、精神萎靡不振，返診追蹤時抽血發現腫瘤標記及肝功能指數異常飆高，檢查發現乳癌已復發並遠端轉移至肝臟，腫瘤最大徑甚至已達7.6公分，已不適合傳統手術，團隊評估後決定先放療再以「微波消融」燒灼殘存病灶，成功在短時間內有效控制。

切乳6年後癌細胞侵犯肝臟！腫瘤7.6公分

雙和醫院影像醫學部主任吳志宏指出，該名患者6年前確診乳癌，當時接受了左側乳房全切除手術，術後規律配合荷爾蒙與全身性藥物治療，未料後續追蹤仍不幸發現癌細胞轉移至肝臟，即便持續用藥，肝臟病灶仍逐步失控惡化，轉診門診時，腫瘤已長到7.6公分大，不僅嚴重壓迫周邊正常肝組織，更大幅增加直接手術或消融治療的難度。

考量患者過往曾接受過肝臟切除手術，加上腫瘤體積龐大、生長位置棘手且歷經多線藥物治療，醫療團隊在完成肺灌流及正子攝影等精密評估後，決定在6月中旬替她進行「釔90微球體體內放射治療」。

精準放療1個月「腫瘤縮小逾一半」

7月下旬的追蹤影像顯示，患者肝臟的腫瘤已從原本的7.6公分大幅縮小至3.2公分，體積縮小超過一半，替後續治療創造了極佳條件，醫療團隊隨即於9月底接續安排「微波消融術」，以極細微創探針精準刺入病灶，利用高溫物理能量徹底消滅殘存的腫瘤組織，達到更完善的局部控制。

吳志宏說明，目前釔90治療屬於自費項目，原理是將載有放射性同位素釔90的微球，透過微細導管選擇性注入專門供應腫瘤養分的肝動脈分支中。

微球深入腫瘤血管後，會釋放出穿透距離短且能量高的β射線，就近對癌細胞進行高劑量體內放射打擊，同時大幅減少對周邊正常肝臟細胞的傷害，為無法開刀的肝腫瘤患者開闢另一條生路。

吳志宏提醒，乳癌患者即便已完成原發腫瘤手術，癌細胞仍可能透過血液遠端轉移至骨骼、肺臟、肝臟或腦部，術後務必定期回診追蹤。