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病理陽性
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無症狀竟藏癌！6旬男腸內塞「10多顆息肉」 醫曝：險切半邊大腸
葉秉威醫師分享一名案例，該名患者長年未曾接受大腸鏡檢查，此次因糞便潛血反應陽性前往就診。肝膽腸胃科醫師葉秉威進行內視鏡檢查時，發現患者腸道內佈滿至少10多顆大小不等的息肉，尺寸介於1至3公分之間。
大腸鏡多久做一次？台大醫曝4百萬人研究 糞便檢查1數值預測癌風險
大腸癌位居國人發生人數最多的癌症之一，主要預防策略就透過糞便潛血篩檢及大腸鏡切除癌前息肉，但大腸鏡追蹤檢查的間隔時間只能從息肉大小、病理型態判斷，常常導致高風險者追縱間隔太長或低風險者太常檢查的狀況；而台大醫院最新研究，從近400萬台灣人的大腸篩檢中發現，證實糞便潛血檢查中「血紅素濃度越高，息肉切除後未來罹患大腸癌風險越高」可以此作為大腸鏡追蹤時程的重要依據，更可減少約一成大腸鏡檢查需求，研究成果已刊登於國際消化醫學權威期刊《Gastroenterology》。
失智症中年有徵兆 「2現象」加速退化風險是警訊
失智症有前兆嗎？王峰醫師引用一篇最新的社區世代研究，發現阿茲海默症不是老人專利，症狀從中年開始累積，晚年才現形，中年期間若是處理事情的反應慢了一點，在規劃、安排事情的效率差了一點，這兩大關鍵現象，加速退化的風險比陰性者高出數倍，也增加了失智風險。禾峰診所所長、消化內科專科醫師王峰在上分享剛登上《Lancet》的一篇社區世代研究，內容針對還沒有生病的人開始做研究，從社區裡找了一千多位，五十多到六十出頭、完全沒有失智診斷的一般居民，抽一管血，看看阿茲海默的病理痕跡，也就是類澱粉蛋白（amyloid β）與tau蛋白的訊號（用的血液指標是p-tau217與Aβ42/40比值）看能不能在這個階段就被看見。
身體超健康卻罹癌！51歲男糞便潛血陽性 一照大腸鏡竟是癌症
大腸癌長年居國人癌症發生率前茅，其最令人恐懼的並非疾病本身，而是早期病發時往往「安靜無聲」。大千綜合醫院大腸直腸外科近期收治一名51歲男性個案，平日自覺身體強健，且完全沒有排便習慣改變、體重減輕等大腸癌典型徵兆，僅因參與公費糞便潛血檢查呈現陽性，進一步檢查後竟赫然發現已罹患大腸癌第二期。
不菸不酒！喉嚨痛1個月以為感冒 醫檢查「一處鼓起」罹癌了
喉嚨痛還是要注意！一名60幾歲男子因喉嚨痛達一個半月，以為只是感冒，求診多次吃藥未果，最後經詳細檢查，發現一部位稍微鼓起，沒想到竟罹患癌症。弘育聯合診所分享這起案例，提醒民眾若有喉嚨痛持續未改善，一定要儘早找專科醫師檢查！
苗栗銅鑼爆「鼬獾狂犬病」首例！ 免費疫苗預約開跑
苗栗縣銅鑼鄉中興工業區3月中旬發現1隻死亡鼬獾，經採樣送檢確診為狂犬病陽性案例。縣府動防所今天說，這是銅鑼鄉首例，已對周邊監測及防疫宣導，並緊急加開疫苗注射場次。
好萊塢大咖「誤診乳癌」白切了！醫摸完就開刀 診斷3關鍵曝
乳房腫塊就是乳癌嗎？好萊塢華裔女星劉玉玲近日分享自己親身經歷，她因乳房腫塊就醫，卻在未經任何影像檢查就被診斷為乳癌並接受手術，事後才發現根本不是惡性腫瘤。乳癌權威醫師指出，現代醫學對於乳房腫瘤的診斷已有完整的標準流程，應透過「三重奏」步驟以確保診斷的準確性，萬一確診乳癌也不要驚慌，可以選擇尋求第二意見。
最兇三陰性乳癌類有解了！40歲女轉移靠基因檢測 新藥效果曝
乳癌長期高居台灣女性癌症發病率首位，其中「三陰性乳癌」復發率高且治療選擇有限，對患者衝擊巨大，隨著精準醫療時代來臨，大千綜合醫院乳房外科陳以涵醫師分享，40歲楊小姐三陰性乳癌轉移後，經次世代基因定序（NGS）檢測發現BRCA1陽性，選擇標靶藥物穩定病情。
爸媽擔心！3歲童「血便半年」竟是長息肉 醫：5徵狀快就醫
3歲林小妹半年來反覆出現血便，原以為是便秘所致，經多次治療仍未改善，家長遂帶往醫院檢查，最終發現為大腸息肉，所幸經治療後已恢復正常；台北慈濟醫院提醒，兒童血便原因多元，若症狀持續應及早就醫釐清。林小妹過去半年間歇性出現血便，曾於診所依便秘治療，但服用軟便藥後症狀仍反覆發作，家長憂心下轉至台北慈濟醫院求診，經糞便潛血檢查呈陽性，並透過核子醫學掃描排除小腸梅克爾憩室後；兒科部腸胃科李致任醫師安排無痛麻醉大腸鏡檢查，發現一顆約2公分的單一息肉，隨即切除並止血。術後病理報告證實為良性的幼年型大腸息肉，術後恢復良好，追蹤亦未再出現血便。李致任醫師指出，兒童血便常見原因包含便秘，但也可能與腸胃道感染、腸套疊、大腸息肉以及小腸處的梅克爾憩室相關！「若出現血便情形，應先觀察糞便型態與顏色，若為硬便合併肛門疼痛，多半與便祕、肛裂有關；但若糞便質地正常，卻反覆出現鮮紅或暗紅色血液，甚至持續數週以上，就必須提高警覺，進一步檢查出血來源。」李致任醫師說，兒童常見的大腸息肉以幼年型息肉為主，約九成以上屬良性病變，好發於1至7歲學齡前兒童，在台灣臨床發生率約為2%；典型症狀為無痛且反覆性血便，若長期忽視，可能導致慢性出血，進而出現臉色蒼白、活動力下降等缺鐵性貧血情形。臨床診斷中，醫師會依糞便顏色判斷出血位置，例如黑便多與上消化道出血相關，而鮮紅色血便則多來自大腸或直腸；臨床可透過糞便潛血、細菌培養、腹部超音波、電腦斷層及核子醫學等檢查輔助判斷，若懷疑大腸病灶，大腸鏡為關鍵檢查工具，除可直接觀察腸道狀況，也能同步進行治療。李致任醫師分析，多數幼年型息肉可透過大腸鏡微創切除，於舒眠麻醉下經肛門進入大腸，以電圈切除息肉並視情況止血；相較傳統外科手術，此方式傷口小、疼痛低、恢復快，且近九成病例術後復發率趨近於零，預後良好；僅在息肉過大或無法完整切除時，才需考慮外科手術。李致任醫師提醒，日常應建立良好飲食與生活習慣，讓孩子多攝取富含膳食纖維的蔬果，及含有膳食纖維的天然食材，並維持規律作息與排便習慣，以促進腸道健康；若出現反覆血便、體重下降、生長遲滯、發燒或精神不濟等情況，應儘早就醫檢查，以免延誤治療。本文由《》授權提供
觀點／台灣淪全球「肺葉切除王國」的慘痛鬧劇（上）
2023 年，幾位台灣胸腔科醫師在新加坡舉行的「世界肺癌大會」，了解到國際肺癌專家普遍認為，台灣將輻射肺癌篩檢大力推廣到一般民眾，造成許多民眾被「過度診斷」，白白挨刀接受不必要的「肺葉切除」手術。這與近年來令他們擔憂的臨床觀察完全一致。他們得知國際肺癌專家引用的是筆者於2022年發表在美國內科醫學期刊（JAMA Internal Medicine）的研究（居全球前1%生醫類期刊高引用論文） （1）。去年2月本人與哈佛大學附設醫院Welch教授等國際學者繼續在頂尖英國醫學期刊BMJ發表最新研究，證實台灣、韓國與中國上海，皆出現人口早期肺癌增加的「假性流行」及人口肺葉切除手術暴增現象，其中又以台灣最為嚴重（2） （下圖為作者Wayne Gao高志文2025年於 BMJ 學術發表）。
68歲翁愛吃加工食品！突「頭暈、喘氣」竟腸癌三期 醫籲定期篩檢
68歲李爺爺平時偏好高油、高鹽的加工食品，自認身體一向硬朗；未料近期因頭暈、體力下滑就醫，抽血檢查發現貧血，免疫法糞便潛血（i-FOBT）呈陽性反應，才轉介至台北慈濟醫院大腸直腸外科門診。台北慈濟醫院表示，經大腸直腸外科陳昱廷醫師安排電腦斷層及無痛大腸鏡檢查，於肝臟下方腸道發現約三公分腫瘤，病理切片確診為大腸癌第三期，隨即接受腹腔鏡右半結腸切除術，後續並規劃術後輔助性化療；目前李爺爺恢復狀況良好，定期回診追蹤中。根據衛生福利部癌症登記資料，大腸直腸癌為國人癌症發生率第二、死亡率第三名，過去多見於50歲以上族群，但近年有年輕化趨勢；陳昱廷醫師指出，不良生活型態是主要風險因子，包括紅肉與加工肉品攝取過量、蔬果及膳食纖維不足、缺乏運動，以及糖尿病、肥胖、吸菸、飲酒與長期慢性發炎等，都可能增加罹癌風險。陳昱廷醫師提醒，大腸癌早期多無明顯症狀，隨腫瘤增大才可能出現腹痛、血便、排便習慣改變或糞便變細等警訊；若腫瘤阻塞腸道管徑，約兩成患者可能發生腸阻塞，進而出現無法排氣排便或食欲不振、噁心嘔吐的情形；嚴重時恐引發腸穿孔、腹膜炎或敗血症，危及生命。在篩檢方面，相較過去常見的糞便潛血檢查為化學法（g-FOBT），現行主流的免疫法糞便潛血檢查（i-FOBT），可透過抗體精準偵測下消化道出血，較不受飲食或上消化道出血影響，有助提高早期病灶被發現的機會；陳昱廷醫師引述研究指出，i-FOBT偵測率可達九成以上，有助於在尚未出現症狀前發現病灶。陳昱廷醫師說，目前大腸癌手術多採腹腔鏡微創方式，傷口小、恢復快，若能在早期接受標準治療，五年存活率可高達九成以上，國健署已將公費大腸癌篩檢年齡下修至45歲，符合資格者每兩年可免費檢查；台北慈濟醫院副院長何景良呼籲，民眾應把握公費篩檢資源，才能及早發現、及早治療，爭取最佳預後。本文由《》授權提供
簡單學衛教／乳癌1分鐘1死！8徵兆6族群別拖 20歲就中非罕見
乳癌作為台灣女性好發癌症第一名，也是「112年癌症登記報告」新發生人數第三名的癌症，由於早期往往沒有明顯徵兆的特性，不少病患多半拖到中後期才緊急就醫，對此，台中市中山附醫乳房甲狀腺外科主任姚忠瑾指出，全球平均每1分鐘就有4人確診乳癌，每1分鐘有1人因此死亡，目前乳癌還呈現年輕化趨勢，20多歲就確診的案例已非罕見，提醒若有出現無痛硬塊、局部增厚、異常分泌物、皮膚凹陷、乳頭變化、橘皮組織、淋巴腫大、濕疹與潰爛等症狀，都是早中期警訊，否則拖到第四期，五年存活率僅剩25到35%。
戒菸近兩年！40歲女意外揪出「早期肺癌」 醫：早期沒症狀
41歲陳小姐過去有長期吸菸史，在醫療團隊協助下戒菸近兩年，雖未出現不適症狀，仍定期留意健康狀況；因符合政府公費低劑量電腦斷層（LDCT）篩檢條件，她依建議至檢查，意外發現右肺約1.2公分毛玻璃結節，經手術切除後確診為肺腺癌第一期。台北慈濟醫院指出，陳小姐經轉診胸腔外科，由洪嘉聰醫師以單孔胸腔鏡微創手術切除病灶，術後病理證實為早期肺癌，目前定期回診追蹤，恢復情況良好；洪嘉聰表示，肺癌早期幾乎沒有明顯症狀，多數患者往往在疾病進展後，才出現咳嗽、咳血或呼吸不適等警訊，因此容易錯失黃金治療時機。據衛福部癌症登記資料，肺癌已連續43年位居國人癌症死因首位，吸菸仍是主要危險因子，但臨床上也不乏不吸菸者罹患肺癌，可能與二手菸、空氣污染、特定職業暴露、既有肺部疾病或家族史等有關；洪嘉聰說，早期肺癌幾乎無明顯症狀，多數患者是在疾病進展後，才可能出現咳嗽、咳血或呼吸不適等警訊。洪嘉聰表示，過去肺癌篩檢多以胸部X光為主，受限於2D影像，對微小病灶的辨識能力有限，一般電腦斷層雖解析度高，但輻射劑量較高，不適合作為常規篩檢；LDCT則以較低輻射劑量重建立體影像，可有效偵測早期結節，初次篩檢陽性比例約23%至24%，明顯高於傳統X光。洪嘉聰直指，隨著醫療進步，早期肺癌多可透過單孔胸腔鏡手術治療，傷口僅2至3公分，利用類似釘槍的自動縫合器，就能完成病灶切除與縫合；對於高齡或肺功能較差者，也可評估冷凍消融治療，將探針精準置入病灶，達到局部治療的效果，只要早期發現並及時治療，五年存活率可達九成。台北慈濟醫院副院長何景良提醒，配合「健康台灣深耕計畫」放寬篩檢年齡至40歲，鼓勵民眾透過定期檢查；同時也呼籲，癌症長年位居國人十大死因之首，除口腔癌、大腸癌、乳癌、子宮頸癌、肺癌與胃癌外，台北慈濟醫院也納入肝癌及攝護腺癌的篩檢，鼓勵民眾早期篩檢，掌握癌症治療的黃金期。
不抽菸也難逃！母女3人竟罹肺腺癌 醫：全靠「這檢查」保命
肺癌長年位居國人癌症死亡首位，專家提醒，肺癌早期幾乎沒有症狀，且台灣肺癌患者有相當高比率是不吸菸女性，基因占相當大因素！透過低劑量電腦斷層（LDCT）能及早揪出病灶，防堵肺癌進展。臨床上就有一家3位女性，都因此而早期發現並成功手術的案例。
癌症重大突破！1種藥「治多種癌」奇蹟 腫瘤縮小了
精準醫療快速發展，癌症治療從「什麼癌用哪些藥」逐漸轉向「看腫瘤基因長什麼樣」，這種觀念稱為「不定腫瘤類型治療」。腫瘤科醫師說明，這意謂著只要腫瘤具有相同基因異常，無論長在何處，乳癌或肺癌，都可能使用同一種藥物。
非洲豬瘟襲台！金萬林「一站式非洲豬瘟防疫科技」準確度100%
台灣爆發豬隻檢測非洲豬瘟陽性反應，為讓防疫工作更及時、到位，金萬林－創（6645）宣布推出「一站式非洲豬瘟防疫科技（One-stop Integrated Workflow）」方案，整合樣本採集、PCR檢測、基因定序到生物資訊分析（Bioinformatics Pipeline）的一條龍流程。