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慢性狹心症
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一天操20小時！網紅房仲「子杰」猝逝 醫揭過勞12徵兆保命
擁有1.8萬訂閱的知名YouTuber「基隆女婿-房仲子杰」驚傳於睡夢中猝逝。他曾在影片中提到工時高達16小時，睡眠時間常常不到4小時，日前更在IG坦露疲憊，最後疑似因「過勞」往生，得年28歲。醫師表示，若工作長時間處於不健康、不平衡的狀態，久了便可能「積勞成疾」，最終恐因腦血管、心臟等疾病猝死。
國民奶奶心梗離世！醫提醒「更年期女性」心臟病死亡率每5歲翻倍
中國表演藝術家陳奇9/13在上海浦東曙光醫院因心肌梗塞搶救無效去世，享耆壽95歲。陳奇曾在多部膾炙人口的影視劇中飾演奶奶的角色，如《情深深雨濛濛》、《上海一家人》等，深植人心的演技使她贏得了「國民奶奶」及「江南第一老太」的美譽。
不菸不酒！7旬翁呼吸困難喘不停 一查「冠狀動脈硬化」
一名70多歲務農老翁不菸不酒，近期卻出現呼吸困難、易喘及虛弱無力等症狀，原本以為是新冠後遺症與自然老化現象，沒想到症狀日益嚴重。經健康檢查，發現除了心律不整，老翁還罹患了冠狀動脈疾病，所幸經醫師安排一系列檢查與治療，老翁最終恢復體力。醫師示警，若有呼吸困難或疲累症狀，務必評估是否有心血管疾病問題，若為動脈硬化恐引發心絞痛，不可不慎。中國醫藥大學新竹附設醫院內科醫療副院長劉俊廷指出，病患接受包括：心臟超音波、24小時心電圖及鉈-201核子醫學心肌灌流掃描等一系列檢查。除了慢性心房顫動，還發現有明顯心肌缺氧，研判可能為冠狀動脈硬化血管狹窄導致，因此建議接受心導管檢查及治療。經檢查，發現老翁冠狀動脈左前降枝主幹與分支處有70%至80%管徑阻塞。醫師立刻放置兩支塗藥支架治療，恢復順暢血流，並透過藥物控制心律不整與三高問題。更多新聞：劉俊廷說明，該名老翁雖不菸不酒，作息正常且經常勞動，不過遺傳有三高問題而引發心血管疾病，未來三高控制至關重要。只要透過積極藥物治療，就有機會減少心臟病復發、腦中風、心衰竭、腎衰竭、甚至死亡風險。他強調，若有出現呼吸困難及疲累無力等症狀，必須評估是否有心臟衰竭、心律不整、肺疾、貧血等問題。動脈硬化造成的冠狀動脈狹窄，恐會引起心肌缺血，導致狹心症及心絞痛。不過，有些人並沒有典型胸悶或心絞痛，而是出現呼吸困難、疲累虛弱、盜汗無力等症狀。更多新聞：劉俊廷建議，呼吸困難若伴隨咳嗽、咳痰或哮喘等呼吸道症狀，建議先看胸腔內科，尤其吸菸或有氣喘病史的人。不過，若發生在費力活動、緊張焦慮、生氣動怒時，且合併胸悶、心悸、水腫、腹脹等症狀，就應高度懷疑有心血管疾病或心臟衰竭風險，考慮看心臟科門診評估。
三高要避開！醫曝3種火鍋底「重鹹最危險」：血壓易飆高
天氣轉涼，吃熱呼呼的火鍋最過癮，不過國泰綜合醫院心血管中心介入性心血管科主治醫師黃晨祐提醒，對於有狹心症、心律不整、腦中風病史的族群，以及三高患者，在這段時期都需要特別小心。因為體表接受到的氣溫低，而體內吃進高溫熱食兩個差異太大的溫度，會使血壓出現突然變化，若本身有血管斑塊，很容易讓斑塊不穩定而剝落，增加心肌梗塞和急性腦中風！氣溫驟降、血管收縮 血壓最易上下波動增危險黃晨祐說，冬天是急性心血管疾病的好發時期，主要是因為當氣溫驟降時，體內的血管會跟著收縮，使血流阻力上升，容易造成血壓升高。這種情況會引起血管內皮細胞和動脈粥狀硬化斑塊的不穩定性，一旦剝落掉在血管，很容易堵塞血管，增加急性心肌梗塞與急性梗塞性腦中風的風險。冬季高風險族群飲食須注意他特別提醒，心血管高風險的族群在天氣轉涼時要特別小心，高風險群包括三高、抽菸和慢性腎臟病的患者，因為這些都是動脈粥狀硬化最相關的病因。除了按時服藥之外，必須定期追蹤各類膽固醇數值、糖化血色素、空腹血糖、腎功能肌酸酐指數。高血壓的患者更需特別注意，不論年紀性別，目前建議居家量測血壓控制在130/80毫米汞柱以下。冬季時的血壓容易忽高忽低，建議病友應該多紀錄居家血壓，回診時和醫師討論必要的高血壓藥物微幅調整。醫師點名3種火鍋最危險 昆布清湯較安全黃晨祐提醒，冬天時的飲食大多是油膩、高熱量的湯類或火鍋，這些容易使得血糖和膽固醇容易超標。市面上有各種特色火鍋吸引不同風味愛好者都想天天享用，例如麻辣、起司、酸菜白肉等，都是有獨特香味很吸引人的鍋底。他提醒，這些都是「重鹹」的鍋底，含鈉量很高。人體多餘的鈉是由腎臟排出體外，攝取過多的鈉鹽會加重腎臟負擔，若一下吃進太高的鈉，腎無法排出過量的鈉，當鈉在體內積累，人體必須吸收大量水分，以維持滲透壓平衡，人體整個血液的容量就要增多，促使血壓增高，加重心臟負擔。有研究發現，高血壓者若是鈉攝取量多超標1克，收縮壓會增加2.49mmHg。若每天需多排出1克的鈉，年齡高於55歲者會增加2.97mmHg收縮壓、小於45歲者則增加1.96mmHg收縮壓。所以三高患者即使愛吃，還是要避免。火鍋湯底盡量以昆布、柴魚風味的清湯為主。開鍋20分鐘後 湯別再喝即使已選了清爽的昆布柴魚湯底，黃晨祐建議火鍋湯只能喝開鍋後前20分鐘的湯，因為一旦煮過後，湯內的鈉離子、磷酸鹽及硝酸鹽等食品添加物濃度會大幅提高。同時還要避免食用過多的含油脂的肉類如豬、牛、羊和加工火鍋料。慢性狹心症易忽略胸悶警示黃晨祐提醒，有慢性狹心症的患者最容易忽略心肌梗塞的「胸悶」警示，很容易延誤就醫。慢性狹心症引起的胸悶，大多在活動量增加或情緒激動時容易發生，休息後即可慢慢改善。這種狹心症的症狀又稱為穩定型心絞痛，是因為冠狀動脈內膜粥狀硬化導致血管管腔狹窄，在心臟負荷增加時，心肌細胞供氧不足而缺氧所致。心肌缺氧最常見的典型症狀就是胸悶，少部分還會以喘、上腹部不適、頭暈或噁心表現。慢性狹心症的治療以藥物為優先，包含抗血小板藥物、血管擴張劑或乙型交感神經阻斷劑等。若狹窄程度嚴重，藥物治療效果有限，可接受冠狀動脈心導管檢查，對狹窄最嚴重的地方進行血管內氣球擴張，若擴張後血流仍不佳，可進一步置放血管支架，這是最完整的治療方式。心肌梗塞與慢性狹心症症狀不同，會愈來愈痛相較之下，心肌梗塞的症狀來得又快又急，突發性的胸口不適可能在任何時刻發生，包括睡覺休息、運動當下或結束才發生。心肌梗塞發生後，胸悶大多會持續且愈來愈嚴重，同時合併下巴牙齦痠麻、左手臂痠麻、噁心冒冷汗的情況，即使休息或服用口服舌下含片，症狀大多不會明顯改善。黃晨祐解釋，心肌梗塞的病生理機轉與慢性狹心症不同，大多是冠狀動脈粥狀硬化內膜斑塊破裂，造成血管腔內大量急性血栓形成，血管完全阻塞後相對應位置的心肌完全缺氧。心肌梗塞發生後約20分鐘，心肌細胞會進行不可逆的細胞壞死凋亡。心梗治療要「搶時間」此時需要搶時間進行緊急心導管手術，盡可能即早打通阻塞的血管，清除管腔中的血栓，大多數情況下都需要置放血管支架。心肌梗塞的併發症和手術風險，與血管嚴重程度以及心肌再灌流的時間高度相關，血管病變愈多，愈晚打通血管，術中術後併發症發生率愈高。一旦出現持續性胸悶、呼吸困難、單側突發無力或口齒不清等症狀時，一定要及早就醫，預防猝死意外的發生。◎ 諮詢專家／黃晨祐醫師
立冬降溫吃鍋嚴防膽固醇、血糖超標 冒4病癥快就醫搶命
今（11)日立冬，天氣轉涼，醫師提醒，有狹心症、心律不整、腦中風病史族群、三高族群也要特別小心。而有三高患者，冬天是急性心血管疾病好發期，氣溫驟降時，體內的血管也會跟著收縮，使血流阻力上升 ，容易造成血壓升高，且冬天飲食都比較油膩，湯類、火鍋類都容易導致血糖和膽固醇超標，要格外留意。
5大壞習慣易讓人短命！醫師示警：日抽1包菸會少活10年
近年來國人的平均壽命為79.84歲，其中男性76.63歲、女性83.28歲。壽命長短除了與先天基因有關，也受日常生活習慣影響。洪永祥診所院長洪永祥引述國外多項研究表示，有5大因素容易讓人在不知不覺間縮短壽命，包含肥胖、吸菸、久坐、孤獨及失眠。洪永祥在臉書專頁「洪永祥醫師的慢性腎衰竭攻城療法」發文指出，根據內政部公布的數據，台灣成年人口肥胖盛行率高達22.5％，相當於每5人就有1人有肥胖症。肥胖是多種疾病的根源，但很多民眾沒有認知到肥胖是一種慢性疾病。肥胖影響死亡風險洪永祥表示，有研究發現，肥胖5年會讓死亡風險加倍；肥胖長達15年的人，死亡風險是一般人的3倍。長期以來國人10大死因中，高達8項都和肥胖有關，包括癌症、心臟疾病、腦血管疾病、糖尿病、高血壓疾病、慢性下呼吸道疾病、腎炎、腎病症候群及腎病變、慢性肝病及肝硬化等。吸菸危害健康洪永祥強調，根據研究發現，每天抽一根菸，人的一生會縮短13.8分鐘，假如每天都抽一包（20根），一生會短命10年。抽菸不只危害自己生命，二手菸、三手菸更是危害家人與朋友。近年來公布的國人十大死因幾乎都和吸菸有關，且吸菸者罹患肺阻塞風險高出6.3倍，未吸菸的成年人每週暴露於二手菸的環境下超過10小時，有1.42倍的肺阻塞死亡風險。久坐不動影響健康洪永祥指出，世界衛生組織曾發布報告顯示，「久坐不動會引發肥胖、糖尿病、高血壓、癌症等各種疾病，甚至全球每年有200萬人是因此死亡。」澳洲雪梨大學的研究也顯示，比起一天坐著的時間不滿4個小時的人，久坐8至11個小時的人，死亡風險增加15％；久坐11個小時以上的人，死亡風險甚至高達40％。同研究也提到，「一直窩在沙發上看電視，平均每個小時會減少22分鐘的壽命。」久坐30分鐘，身體的血流速度會下降70％，也就是血液變濃稠，因此血管容易阻塞，形成高血壓和動脈硬化，提高心肌梗塞、狹心症、腦中風的風險；糖尿病的風險也會增加2.5倍、癌症風險增加21％。可怕的是「久坐不動」帶來的健康危害，就算靠運動習慣也無法消弭。孤獨影響死亡風險洪永祥表示，國外研究表示，孤獨的心理狀態會使一個人的死亡風險增加26％。長期孤獨會削弱人體免疫系統，造成孤獨者更容易過早死亡，且可能性高出32％。而探究孤獨引起的死亡率提高，發現主要與缺乏健康的生活習慣、社會資源、心理壓力、社會監督等4主因有關。失眠危害健康洪永祥說，台灣約有200萬人有失眠困擾，美國亞利桑納大學收集一項長達40年的流行病學調查分析發現，長期失眠達6年以上者，死亡風險增加58％，睡眠不足會引起體內慢性發炎，長期下來會提高罹患糖尿病及心血管疾病風險。研究人員指出，失眠除了與死亡率有關，也和心臟病、糖尿病、肥胖、癌症、老年失智症、憂鬱症等都有關係。即便如此，也並非睡越久越長壽，根據《美國醫學會雜誌》（JAMA）發表的報告指出，睡7小時的東亞人死亡率最低。研究亦指出，在睡眠7小時的情況下，罹患心血管疾病、癌症及其他原因所導致的死亡風險都會降到最低。洪永祥也根據美國營養學會建議提醒，擁有「8種良好習慣」者，平均壽命較長，包括積極鍛鍊身體、沒有鴉片類藥物成癮、不吸菸、控制壓力、良好飲食、不酗酒、保持良好的睡眠、擁有積極社交關係，身體力行壽命會比其他人更長。
久坐恐導致身體出現8大危害！醫曝「一招」打破久坐傷害
坐久也會糖尿病？WHO在2020年就發布全球警告：「久坐不動」會引發肥胖、糖尿病、高血壓、癌症等疾病，甚至全球每年有200萬人是因久坐死亡。內分泌新陳代謝科醫師陳潔雯列出久坐帶來的疾病風險，提醒上班族別輕忽！根據國健署統計，台灣18歲以上人口，平日坐著時間平均為6小時，調查指出，國人久坐的生活型態及身體活動不足，且常以「工作太累」、「因工作沒有時間」而不運動。陳潔雯整理以下久坐8大危害，並分享自己如何控制久坐時間。久坐疾病1：腰痠脖子痛保持坐姿時，腰部肌肉和腰椎間盤處於受壓狀態，長期如此容易導致坐骨神經痛或椎間盤突出等。此外，久坐頭部也會不自覺愈來愈往前傾，容易導致頸痠、背痛等。久坐疾病2：影響血糖與心血管疾病風險久坐會讓肌肉長時間處在「休息」狀態，而肌肉是身體內最重要的葡萄糖處理工廠，如果這些工廠都關門大吉，腿部大肌肉的血流量減少，從而降低了調節葡萄糖代謝的功能，那麼血糖不好控制也是必然的結果。陳潔雯表示，2021年《PLOS ONE》國際期刊也指出久坐30分鐘，身體的血流速度會下降70％，也就是血液變濃稠，造成血管容易阻塞，形成高血壓和動脈硬化，提高心肌梗塞、狹心症、腦中風的風險；糖尿病的風險也會增加2.5倍。久坐疾病3：便祕與胃腸疾病久坐導致胃腸道蠕動減慢，容易引發腹脹、便祕，影響胃腸道的免疫系統，使病菌乘虛而入，引發胃腸道疾病。久坐疾病4：肥胖久坐不動，不利於身體熱量的消耗，會使腰腹部脂肪堆積，造成腹部肥胖。肥胖不僅影響個人形象，還可能引發「三高」即高血壓、高血脂、高血糖。久坐疾病5：痔瘡久坐不動會使靜脈回流受阻，直腸末端靜脈充血、隆起、曲張，形成痔瘡。如果已經有痔瘡的患者，症狀也會加重。久坐疾病6：下肢血液循環變差久坐會減少流向下肢的血流，影響血管內皮細胞的功能，引起下肢靜脈曲張與水腫的機率增高。久坐疾病7：傷腦2023年《Journal Of Applied Physiology》國際期刊研究，坐著時間愈長的人，大腦顳葉內側會變薄，導致認知功能下降，阿茲海默症等失智症的風險變高。久坐疾病8：傷眼
足爽有2種！ 香港腳誤擦痔瘡軟膏
講到足爽，一般民眾想到的都是治療香港腳，但事實上足爽還有痔瘡軟膏，雖然外包裝不一樣，如果沒看仔細，可能買錯，台北就有一名男子，不小心買了痔瘡軟膏擦在腳上，病情完全沒好轉，藥師提醒，名字相同但治療症狀卻不同的藥，可不只一種，民眾買藥的時候，要多注意才能「對症下藥」。</p>
規律運動、無三高 40歲男子竟「心臟畸形」
台北1名40多歲的李先生，半年來慢跑時出現了胸悶、盜汗等現象，但李先生有跑步習慣、不抽菸、沒有三高慢性病史，便不以為意。上個月李先生接受健康檢查，從心臟血管電腦斷層檢查中竟發現其心臟冠狀動脈出現「心臟畸形」。
持續頭暈 站不穩！小心可怕最危險慢性疾病找上你！
如果你長期出現頭暈症狀，甚至站不穩，別以為服用止暈藥就沒事，因為有人看了家醫科、神經內科，病情如果沒有改善的話，很有可能是狹心症引起的！
防高血壓！多運動、注意飲食 忌高脂食物
近來高血壓藥物屢傳受到致癌物污染的事件，讓許多沒有罹患高血壓及癌症病患，也開始重視這被稱為「隱形殺手」的疾病「高血壓」。
九把刀岳母僅膽固醇稍高？ 醫曝致命關鍵：這族群當心
作家九把刀的岳母在接種AZ疫苗4天後逝世，死因待解剖釐清。而她生前出現背部往頸部劇痛症狀，讓醫界推測可能是主動脈剝離所致。她的膽固醇超標也引發關注。中山醫學大學附設醫院婦產部主治醫師林靜儀今（12）日說資訊更詳細前，暫不評論個案，但聽到許多媒體說「只是膽固醇有點高」，她認為膽固醇高不叫做「只是」，呼籲大家嚴肅看待。
精神科權威曝「7特徵」 小心腦中風、心肌梗塞
「爸，你那麼激動的話會高血壓喔！」、「每天都生氣的話容易腦充血，隨時可能倒下。」經常會聽見熟人之間這樣的對話，事實上，這些話中也存在著不少事實。例如，經過調查後發現，我們經常聽見的「氣到高血壓」這句話就是一個事實。A型人格容易心肌梗塞、腦中風日本精神科權威保坂隆指出，越容易生氣的人越容易腦，而總是焦躁易怒的完美主義工作狂被歸類為「A型人格」，是容易罹患心肌梗塞等缺血性心臟病或腦中風的代表。其他還分為隨性又沉穩的「B型人格」；忍耐力強、小心翼翼的「C型人格」等。這些分類被用於研究個性和疾病之間的關係。A型人格 腦中風風險高2倍根據西班牙某大學醫院的研究小組發表的調查結果，喜歡挑戰、責任感強的A型人格族群，腦中風的風險高達一般健康人的2倍。這也再次讓個性和血管疾病之間的關聯性浮上檯面。另外，A型人格族群常因為太過努力而和周圍的人發生衝突，因此累積許多慢性壓力。即使是相同的壓力，根據接受者的感受程度也會造成不同的影響，而對於A型人格族群，生氣和內心的不滿將會招致心肌梗塞或是狹心症。A型人格7大特徵保坂隆表示，詳細檢視A型人格族群的行為模式後，可以整理出以下特徵：●生活總是很忙碌、不斷的在趕時間。●很容易投入於工作中，一旦投入後就很難切換心情。●任何事情都堅持一定要做到底。●對於自己的工作和實力很有自信。●很容易緊張也容易生氣。會攻擊反對自己的人。●忍耐力強、正經八百、好勝心強。●很容易在工作上對他人產生競爭意識。由此可見，日本人多屬A型人格。若是無法控制好怒氣的話，將會使自己暴露於高血壓和腦中風的風險中。◎ 本文摘自／《靜心：練習不生氣的31個法則》保坂隆 著原文請見：【更多精彩內容，請上官網，未經授權，請勿轉載！】
團聚吃火鍋！小心指數超標心血管風險高 醫曝喝湯最佳時機
過年民眾團聚吃大餐，喜歡吃火鍋可特別注意，醫生提醒，冬季飲食大多是油膩、高熱量的湯類或火鍋，容易讓血糖和膽固醇超標，建議少食用過多的含油脂肉類和加工火鍋料，湯底盡量也昆布、柴魚風味清湯為主，避開麻辣、起司、酸菜白肉等重鹹度的鍋底，火鍋湯建議只喝開鍋後前20分鐘，避免煮過後攝取過多鈉離子、磷酸鹽及硝酸鹽等食品添加物。
中年男不舉恐是心血管病訊！ 網上買藥超危險…醫建議就診
男性性功能障礙不只是不舉問題，更可能是心血管疾病的警訊，有6成勃起功能障礙患者在確診3年內會發生心血管疾病！醫師提醒，隨年紀增長，勃起功能障礙也可能導致攝護腺肥大，有相關問題建議找醫師就診，切勿聽信偏方。