台灣每年有近千人因猛爆性肝炎死亡。（示意圖／shutterstock達志影像）
合作金庫金控董事長林謙浩今（2）上午過世，疑似猛爆性肝炎發作儘管去榮總住院治療，凌晨仍然不治享年64歲。根據肝病防治基金會估計，台灣每年有近千人因猛爆性肝炎死亡，台灣肝病醫療策進會表示，猛爆性肝炎是「急性肝衰竭」肝細胞突然大量死亡有高達8成的致死率，家醫科醫師陳敬睿指出，猛爆性肝炎病程發展很快，在出現皮膚或眼白變黃的黃疸時就應立刻就醫。
台灣肝病醫療策進會指出，猛爆性肝炎正式醫學名稱為「急性肝衰竭」，是指肝細胞突然大量死亡，造成肝的排毒、代謝、製造等功能下降甚至喪失，若沒有適時接受治療，有高達8成的致死率，是所有肝炎中死亡率最高的疾病。基本上所有人都可能發生猛爆性肝炎，但在臺灣則以B肝帶原者較常見，這跟臺灣B肝帶原者人數較多有關。
家醫科醫師陳敬睿表示，急性肝衰竭進展分成四個部分，首先症狀就像一般的肝炎症狀，容易疲倦、噁心嘔吐等，隨後出現黃疸、茶色尿，最明顯的是眼白變黃，第三臟失去製造蛋白質和白蛋白的功能後，體內水份會積聚在下肢或腹腔，造成 腹水和腳腫。最後肝臟功能繼續喪失，體內的氨無法被代謝排出，含氨物質隨血液到達腦部傷害中樞神經，患者開始出現肝性腦病變，造成感覺異常、情緒改變、嗜睡等症狀，嚴重會發生肝昏迷。他指出，急性肝衰竭因病程發展很快，在出現皮膚或眼白變黃的黃疸時就應立刻就醫，找出肝細胞突然壞死的根本原因。
肝病醫療策進會表示，針對猛爆性肝炎發生原因，可以歸類為以下四類：包含病毒性肝炎，A、B、C、D、E型肝炎，都可能因發炎太過厲害，導致肝細胞大量死亡而變成猛爆性肝炎。第二就是藥物，最常見的是成分為乙醯胺酚（acetaminophen）的普拿疼。目前乙醯胺酚的安全劑量為1天4g，若每天吃超過8顆普拿疼就可能導致急性肝炎造成肝臟損傷。第三就是代謝異常疾病，威爾遜氏症、妊娠性脂肪肝、雷氏症候群等是目前較常見併發猛爆性肝炎的代謝疾病，另外就是當肝功能下降時，體內凝血因子也會逐漸減少，致使血液無法凝固，因此猛爆性肝炎也會出現瀰漫性出血的症狀。
其實不是所有猛爆性肝炎的患者都要接受換肝治療，一般針對猛爆性肝炎的治療以支持性療法、洗肝及肝臟移植為主。可以藉由補充營養和藥物包括白蛋白、凝血因子等以控制各種併發症，提升肝細胞的再生能力，使其回復肝功能。或是洗肝，這是類似洗腎的急救處理方式，利用儀器將毒素洗出，並給予體內缺乏的凝血因子等成分。但這是暫時性的急救，至多只能使用1～2星期，讓等待肝臟移植的患者多了一些緩衝時間，不過肝臟移植仍是是針對猛爆性肝炎最有效的治療方式。
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更新時間：2023/07/02 14:05