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子宮原位癌
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觀點／台灣淪全球「肺葉切除王國」的慘痛鬧劇（上）
2023 年，幾位台灣胸腔科醫師在新加坡舉行的「世界肺癌大會」，了解到國際肺癌專家普遍認為，台灣將輻射肺癌篩檢大力推廣到一般民眾，造成許多民眾被「過度診斷」，白白挨刀接受不必要的「肺葉切除」手術。這與近年來令他們擔憂的臨床觀察完全一致。他們得知國際肺癌專家引用的是筆者於2022年發表在美國內科醫學期刊（JAMA Internal Medicine）的研究（居全球前1%生醫類期刊高引用論文） （1）。去年2月本人與哈佛大學附設醫院Welch教授等國際學者繼續在頂尖英國醫學期刊BMJ發表最新研究，證實台灣、韓國與中國上海，皆出現人口早期肺癌增加的「假性流行」及人口肺葉切除手術暴增現象，其中又以台灣最為嚴重（2） （下圖為作者Wayne Gao高志文2025年於 BMJ 學術發表）。
簡單學衛教／每年7千例直腸癌！1症狀3類人別拖 存活率10％↓
據2024年十大癌症死亡率顯示，令人聞風喪膽大腸直腸癌，僅輸肺癌、肝癌位列第三，不過相較於大眾熟知的大腸癌，眾人對於直腸癌的認識較不普遍，加上直腸位置連接肛門，若長出腫瘤得切除，極有可能要改做人工肛門，不免令人擔憂影響生活品質，究竟直腸癌有何恐怖之處，中山醫學大學副校長、中山附醫肝膽腸胃科醫師林俊哲提醒，直腸癌最明顯的症狀就是糞便帶血，另外高齡者、家族史、息肉等也要特別小心，否則第四期五年存活率僅剩10％不到。
美女議員傳罹癌令人不捨！ 醫揭迷思：無家族病史不代表安全
台北市議員林杏兒驚傳罹癌，她8/4於臉書發文透露，罹患第0期乳癌。她請大家不用太擔心，因為早期發現，她將全力配合醫師治療，相信很快就能回到工作崗位，繼續為市民服務。醫師表示，早期乳癌5年存活率可達99%，但延誤治療恐使病情惡化，預後就不樂觀。
男女接種「HPV疫苗」 醫師：預防「這類型」疾病發生 降低罹癌風險！
政府為了國人們的健康，過往有提供免費的子宮頸抹片檢查，30歲以上的婦女每年可以免費做一次子宮頸抹片檢查，然而從2025年開始，子宮頸抹片檢查年齡層25歲到29歲，每三年就可以免費做一次子宮頸抹片檢查。除此之外，也新增35歲、45歲以及65歲女性人類乳突病毒HPV檢測的服務，事實上造成子宮頸癌，最主要的元兇就是高危險型的HPV病毒感染，透過HPV病毒檢測，可以更加精準找到高危險族群，能更有效率防堵子宮頸癌發生。
林美照、女兒全罹癌！超年輕「34歲癌症」 恐1元凶害的
69歲的「娃娃音始祖」藝人林美照2020年接受大腸鏡檢查時，發現有20多顆腫瘤，其中一顆更被診斷為原位癌。當時她立即手術切除腸道，戰勝大腸癌。不過日前她受訪時才透露，5年前她的愛女陳相妤也罹患癌症，讓她覺得世界崩潰，近期女兒癌症復發，更令她心痛。
2症狀拖2年！網紅一照竟長「19cm巨瘤」 塞滿整個子宮
知名網紅「我是江老師」上周透過影片分享發現自己下腹部長了19公分大的卵巢腫瘤的經過，影像檢查可見腫瘤幾乎占據整個子宮。婦癌科醫師研判，江老師的腫瘤應是水瘤，若拖太久不治療，有50%的機率會發生癌變，呼籲婦女若發現下腹部有不尋常的現象，不要拖延，盡快就醫檢查。現年39歲的「我是江老師」本業從事古典音樂鋼琴演奏，有別於傳統上端莊典雅的職業形象，在網路上以一系列外放、詼諧搞笑風格的影片帶觀眾認識西洋古典音樂，擄獲不少粉絲，這次把自己長腫瘤的案例分享出來，呼籲大家不要忽視身體發出的警訊。嘗盡各種方式 小腹還是硬梆梆江老師在上週釋出的影片中說，前陣子自覺變胖、小腹變大，因此無所不用其極透過各種方式清宿便、減重，包括吃酵素、軟便劑、做重訓和有氧運動、每天只吃1餐、只吃蛋白質和蔬菜等各種方式都無效，甚至都已經拉出水了，小腹還是硬梆梆，因此優先選擇肝膽腸胃科就醫，不料超音波檢查赫然發現子宮內有19公分大的腫瘤。江老師遵照醫師擬定的治療方案，以直式剖腹手術切除了腫瘤、其中一邊的卵巢和部分的輸卵管，並立即做切片冷凍化驗，所幸結果為良性。江老師轉述，若化驗為惡性，則還需要切除子宮、卵巢、輸卵管、部分淋巴。醫推測 卵巢水瘤恐已逾2年中山醫學大學附設醫院副院長、婦癌科主治醫師曾志仁依照江老師在網路上分享的腫瘤影像判斷，江老師罹患的是卵巢水瘤，時間恐有2年以上，重量應有3、4公斤。衛生福利部統計，卵巢癌名列民國112年十大癌症的10名、是女性十大癌症死因第七位，平均每10萬人中有6.4人死於卵巢癌。曾志仁指出，卵巢癌堪稱隱藏的婦科殺手，是台灣近5年來死亡率成長最快的癌症，罹患人數每年以10%的速度成長，國人飲食西化、晚婚、晚生，罹患機率因此大幅提高。卵巢水瘤 50%機率發現時已成惡性曾志仁說，小腹凸出、頻尿、便祕、腹痛、腹脹，是卵巢瘤的主要症狀，很容易被輕忽；常見的卵巢瘤型態其中之一是水瘤，又稱卵巢囊腫，會隨著時間不斷變大，久了外皮會變厚、變硬，而發生變質、癌化，通常有50%的病例發現時已經轉為惡性，另外50%屬尚未轉為惡性的邊緣性癌症，性質類似原位癌。曾志仁特別提到，水瘤的清除治療務必不能讓瘤內包裹的水流出來，以免癌細胞擴散，手術方式可以採剖腹手術，或採腹腔鏡手術，在透過保護袋防護的情況下將水抽出、讓腫瘤體積縮小，再切除瘤體的囊袋，至於是否需要一併切除卵巢和輸卵管，必須視癌症指數CA-125的數值判定。非惡性的水瘤術後2年內需要每6個月做1次超音波檢查，2年後每年檢查1次，若為惡性，術後每3個月驗1次超音波追蹤。摘除單側卵巢 對荷爾蒙影響不大曾志仁表示，卵巢瘤的其他型態，還包括大多發生在18～30歲的畸胎瘤、罹患人數第二多的巧克力囊腫（子宮內膜異位症），以及腺瘤，只要是固體腫瘤，通常需要手術移除，動手術的評估條件，還包括年齡、CA-125數值是否大於200、腫瘤大小是否超過15公分、是否還有生育需求等。通常切除卵巢很容易令患者擔心影響荷爾蒙、提早進入更年期，不過曾志仁說，只要還保有一邊的卵巢，對於荷爾蒙就不會有太大的影響。江老師在術前做完斷層掃描檢查後，哭著回想自己的身體狀況和原本的應對方式，造成腫瘤長到這麼大才就醫，覺得自己很誇張、竟讓腫瘤長到那麼大才發現。醫師囑咐她不可以太累、不可以給自己太大壓力，她心裡卻很清楚，自己一直很累、給自己很大的壓力，還怕先生難過，不敢在先生面前哭，同時又要為音樂表演做準備，心中更是煎熬。身體承受有極限 硬撐不如早檢查江老師說，當自己在辦完住院手續和一連串術前檢查後，心裡想的並非「為什麼是我？」，而是「沒有任何人應該承受這些」，人生中會有許多意料之外，遇到了只能學著去面對，很多人和她一樣，總是靠意志力戰勝一切，但不論心智多堅定、意志有多強，身體終究有極限，凡事超過平衡點就不是好事，身體發出的警訊就是在提醒自己應該適度停下腳步，調適好自己的心理。對於江老師的案例，曾志仁說，假如膀胱有問題要做膀胱鏡檢查、大腸有問題要照大腸鏡、胃的問題要照胃鏡，這些檢查都容易引發不適，需要麻醉，相較之下超音波檢查最簡單，不痛不癢、不用麻醉、不用脫褲子，十幾、廿秒就可以看到影像，很多婦女卻因為害羞不敢檢查，拖延到腫瘤越長越大才就醫，呼籲40歲以下的婦女每年應該做1次婦科的超音波檢查，有問題才能及早發現、及早治療。
每年抹片還打疫苗！半導體千金罹子宮頸癌 「1檢查」揪高危險群
半導體光映科技董事長張垂達女兒張喬菲近日驚傳罹患子宮頸癌。她婚後做試管嬰兒成功誕下一子，如今已4歲，去年12月想再做試管生第二胎，不料意外發現罹患子宮頸原位癌。而她之前曾打過子宮頸癌疫苗，每年抹片檢查也都正常，沒想到還是罹癌。張喬菲做試管意外發現子宮頸癌張喬菲最近受訪時表示，因為想做試管生第二胎，被醫師發現子宮內膜增生，建議做檢查，結果抹片報告異常，確定是子宮頸原位癌，當時心情有如晴天霹靂，所幸緊急做子宮頸錐狀切除手術，癌細胞沒有擴散。曾打過兩劑子宮頸癌疫苗還是罹癌 生育計畫只能暫緩張喬菲也表示，自己打過兩劑子宮頸癌疫苗，每年也固定做抹片檢查，結果都正常，而且完全沒有異常出血或不舒服，沒想到竟會罹癌。如今她每3個月要固定追蹤，第二胎的計畫也只能先暫緩，至少要調養1年後再進行。完整疫苗療程需打3劑 保護力最高達9成台灣婦產科醫學會祕書長、馬偕醫院一般婦產科主任黃建霈表示，子宮頸癌疫苗的完整療程是打3劑，如果只打2劑，保護力就沒那麼好。他強調，即使打完3劑，也要看是4價疫苗、2價疫苗，或是比較新的9價疫苗，4價疫苗預防子宮頸癌的保護力僅4～6成，9價疫苗保護力則有7～9成，但都不是100％預防癌症。每年都要做抹片 HPV test驗病毒抓出持續感染者而子宮頸抹片檢查，有50～70％可抓出子宮頸癌，靠外側的扁平細胞癌較容易被篩檢到，但較深的子宮頸內部癌變就容易漏掉，所以建議每年都要做抹片，不能間隔太久。此外，可以做HPV test檢驗病毒，這項檢查可以看出是否持續感染。黃建霈解釋，有8、9成的人一輩子會接觸到HPV病毒，但就像感冒一樣，感染後會痊癒，可是有1/10的人卻會持續感染，罹癌機率就會提高，做HPV test可以找出這些高危險群。HPV test多久做一次?陽性要隔3～6個月再驗一次他建議，第一次做HPV test如果是陰性，可以3、5年後再做，如果是陽性，則間隔3～6個月再驗一次，若還是陽性就要小心。HPV test目前單次費用約1千多元，需自費。HPV持續感染怎麼辦？做好3件事而如果是HPV持續感染的高危險群，目前還沒有藥物或抗體等可以消滅病毒，但建議打疫苗避免新來的HPV病毒感染，也要注意安全性行為和定期抹片。一般建議9～16歲、還沒有性行為者，可以打2劑HPV疫苗，18歲以上或是有性行為者則打3劑，完整接種才有最佳保護效果。◎ 諮詢專家／黃建霈醫師原文請見：【更多精彩內容，請上官網，未經授權，請勿轉載
「半導體千金」驚爆罹癌！做試管失敗緊急開刀續命 昔崩潰輕生被救回
「半導體千金」張喬菲的爸爸是父親是半導體光映科技董事長張垂達，張喬菲2019年和蛋糕店老闆王厚元結婚，同年10月產下兒子「小元寶」，當時29歲的她表示老公曾有一段婚姻，因認為不會再婚做了結紮，沒想到精子量減一半，不容易懷孕，她和老公只好做試管。張喬菲於去年12月規劃做試管拚第二胎，事前檢查發現罹患子宮頸原位癌，需要定期追蹤，二胎計畫得先暫緩。更多新聞：
事業正起飛！韓女星癌症「突復發」 醫安慰：還是有痊癒機會
原為模特兒的鄭允荷（정윤하）轉戰電影大銀幕，最近演出賣座電影《破墓》翻紅，事業正要起步時，卻在5/25在IG上發文「癌症復發」，讓粉絲們深感驚訝。醫師表示，癌症復發不等於癌症末期或是更惡化，現在的開刀技術、化學藥物、放射治療、標靶藥或是免疫治療等等都很進步，不只可延長生命，治療痊癒也大有可為。
丁噹驚傳險罹子宮頸癌！ 婦科醫示警「沒性生活」也要注意
歌手丁噹即將在本周末於高雄舉辦演唱會，日前上電台造勢，竟說出去年做全身健康檢查，發現差點罹患子宮頸癌，做了「小手術」，另外，她還發現卵巢長息肉。醫師表示，子宮頸癌前病變有分輕、中、重度，並不一定都要治療，如果是輕度，因為有很高比例會自癒，因此只需觀察。而卵巢息肉可能是誤稱，很可能是卵巢囊腫，也有很高比例是生理性囊腫，只要追蹤即可。
有乳房腫瘤免過度擔心？外科醫：多為良性 出現「4症狀」需開刀
近期資深藝人王小芬自曝乳房長「7公分巨瘤」手術後復發，主治醫師建議乳房全切除導致她情緒崩潰！連雞排妹鄭家純也爆乳房長3顆囊腫。外科名醫江坤俊提醒，雖然乳癌是女性惡性腫瘤發生率排名第1位，但是有幾類的乳房腫瘤大多為良性，不必過度擔心，只是當發生幾種症狀時，一定要特別注意。資深女星乳房葉狀肉瘤惡化王小芬曾演出《天眼》、《大紅燈籠高高掛》等知名戲劇因此享有不小的知名度。之前她自曝家族有癌症基因，年輕時曾發現子宮頸原位癌、卵巢發炎遭割除。後來左乳發現有腫瘤，近2年因為疫情關係疏於定期追蹤，腫瘤長到7公分、出現分泌物，而被傳出是「巨大乳癌」，5月開刀，腫瘤化驗為良性。未料近期卻復發且傳出轉為乳癌需進行乳房全切除還要化療，導致一時想不開。雞排妹、鍾瑤都因乳房纖維囊腫開刀名嘴洪素卿表示，名人有乳房腫瘤問題的還真不少。除了王小芬以外，嫁日本老公的雞排妹鄭家純待在日本時，曾有一陣子水土不服變瘦，發現胸部長出突起物，到醫院檢查出有3顆良性囊腫，她不懼手術可能留疤而選擇切除。而演員鍾瑶也曾被醫生檢查出6顆乳房纖維囊腫，她曾經懼怕開刀，後來發現囊腫變大，醫師建議切除。國泰醫院外科醫師蔡欣恬說明，像王小芬胸部長很快又很大的巨大腫瘤，其實是「葉狀肉瘤」，和一般的乳癌不一樣，葉狀肉瘤生長速度很快，而且切除了還容易再復發。蔡欣恬說，葉狀肉瘤大多是良性的，但也可能會變成惡性。一般來說，葉狀瘤病理分類上分為3類：良性、惡性和邊緣型。乳癌通常是指從乳管或乳小葉長出來的惡性腫瘤，而惡性葉狀瘤則是從乳管、乳小葉旁結締組織長出來。葉狀肉瘤的特色是「長得快」易被誤判為纖維腺瘤
兒涉殺警入獄！女星現身「驚爆罹癌」暴瘦28公斤
早期從楊麗花、黃香蓮歌仔戲團出身的64歲資深藝人易淑寬，曾演過《戲說台灣》、《藍色水玲瓏》等本土劇，堪稱當家花旦。後來她轉戰商場做遊覽車通路生意，近年來又改做養生茶包事業。易淑寬近日難得露面，驚爆其實先前罹患子宮原位癌，這1年靠著食療及忙工作，狂瘦28公斤。
驚！首次做抹片檢查「確診罹癌」 女星痛籲：別像我一樣
從綜藝節目《瘋神無雙》班底出身的27歲女星林真亦，清新亮眼的外貌和姣好的身材讓不少人印象深刻，近幾年她也陸續演出包括《大尾鱸鰻2》、《角頭2：王者再起》等戲劇作品。豈料日前她做完「人生首次抹片檢查」，竟發現罹患「子宮原位癌」，不僅粉絲全嚇壞，就連演藝圈大姐大「寬姐」邱瓈寬也驚呆。
被逼抹片 陸明君驚傳得子宮頸癌
又有藝人傳出罹患癌症，這回是從模特兒，轉戰戲劇的藝人陸明君；因為媽媽周遭朋友紛紛有子宮頸病變情況，讓陸媽媽就逼著陸明君做健康檢查，沒想到竟發現罹患子宮頸癌，不過幸好是原位癌，屬癌症零期，及早發現開刀後病情完全控制，已經在家休養。</p>
昔賺到睡鈔票上！歌仔戲花旦「轉行遊覽車叫賣」驚遭倒帳百萬
歌仔戲團當家花旦出身的67歲資深藝人易淑寬，曾參與過《台灣靈異事件》、《藍色水玲瓏》、《戲說台灣》等戲劇演出，然而事業如日中天之際，卻被診斷出罹患子宮原位癌、暴瘦28公斤。近年來她淡出螢光幕前，經營遊覽車通路生意，還轉戰代理商，然而近日她自爆曾遭倒帳百萬，後來因1句話結局大逆轉。
沒性生活就不做抹片 婦人驗出原位癌
台中市一名55歲婦人，曾有兩次剖腹產經驗，以為沒有性生活就不需要做子宮頸抹片檢查，日前到烏日林新醫院檢查，卻驗出原位癌，經治療後已康復。