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大腦微創
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56歲運將癲癇釀自撞！醫曝「免開腦」新療法 降低發作頻率
56歲的大貨車司機阿明，多年來深受癲癇反覆發作所苦。儘管規律服用多種抗癲癇藥物，始終難以完全控制。有天阿明工作時癲癇突然發作，貨車自撞，雖然沒有波及他人，也讓他對開車產生巨大恐懼，更擔心失去工作。基隆長庚醫院腦神經外科醫師傅冠豪說明，癲癇是由於大腦神經細胞異常放電所引起的疾病。雖然多數患者能靠藥物穩定病情，但仍有部分患者即便嘗試了2種以上合適的藥物，發作情況依然反覆出現，醫學上將這類病況稱為「頑固型癲癇」。
阿茲海默發病前20年就現蹤？ 新研究：大腦「這年紀」開始變化
阿茲海默症（Alzheimer）是1種發病進程緩慢且不可逆的神經退化性疾病、佔失智症成因的六60%至70%，且主要影響65歲以上的族群，不過近期有新研究披露：一些細微的徵兆可能在阿茲海默症發病前20年就出現。這項發現有助於讓針對阿茲海默的治療和預防得到突破。
手機越拿越遠？10大傷眼習慣曝光：老花恐提前找上門
滑手機滑到一半，畫面突然對不到焦？別懷疑，你的眼睛可能正在「提前老花」。明明還沒到傳統印象中的老花年紀，卻在看Threads、短影音或回訊息時，開始覺得畫面模糊、對焦變慢，甚至不自覺把手機拿遠一點？在長時間近距離用眼的數位時代，老花不再只是40歲後才需要面對的問題。老花多與年齡增長、水晶體彈性下降有關，但日常用眼習慣也會影響眼睛負擔。像是長時間盯螢幕、光線不足仍滑手機，或配戴度數不合的眼鏡，都可能讓眼睛長時間處在吃力對焦的狀態。《網路溫度計DailyView》透過輿情分析軟體整理出「十大加速眼睛老花的行為」，帶你一次看懂哪些日常習慣正在悄悄傷害視力，同時請醫生分享實用的預防與改善方法，避免老花提早報到！
65歲男下體腫大超詭異！醫一看：腸子從破洞擠出來
不少男性以為下腹凸起只是變胖，小心其實是警訊！一名65歲男子因長期攝護腺肥大又合併便秘，上廁所都得用力「擠」，結果竟讓腸子從腹壁破口跑出來，形成腹股溝疝氣，嚴重甚至可能卡住壞死，醫師提醒千萬別輕忽。
返鄉太頻尿！休息站「站站停」車程加倍 泌尿醫教這3招控尿
春節返鄉選擇開車的話，最擔心的不是行李要帶多少，而是膀胱撐不撐得住！泌尿科醫師提到，有患者曾說導航3小時車程他開了6小時，因他每一個休息站都得停，也有人為了開車，一滴水都不敢喝，為了幫患者找回膀胱控制權，他特別傳授3招，教大家如何透過正確的訓練，找回生活品質。
苗栗男狂頭暈...一照竟是「頸動脈快塞滿」 醫急放支架救腦袋
苗栗一名65歲的魏姓男子，近日因頭暈不適至醫院神經內科就診，照電腦斷層影像後，發現右側頸動脈粥狀硬化導致嚴重狹窄，且右側大腦有陳舊性中風，魏男接受頸動脈氣球擴張及頸動脈支架放置，確認雙側頸動脈因放射治療而造成血管嚴重狹窄後，接受頸動脈支架放置，其術後皆恢復良好，且頭暈症狀大幅改善。
64歲男視線扭曲罹「黃斑部皺褶」！好發族群注意 1招自我檢測
64歲何先生近日突然發現右眼視力退化，看直線時變得彎曲、影像扭曲，起初以為是休息幾天就會好，但症狀持續多日未改善，就醫檢查診斷為俗稱「黃斑部皺褶」的視網膜病變。醫師說，黃斑部病變會導致視力模糊、扭曲變形，50歲以上壯世代族群須特別注意。
記憶力衰退恐非失智！醫示警「水腦症」3大症狀：多數難預防
隨著台灣高齡化社會來臨，越來越多家庭面臨長輩健康照護的挑戰。當家中長者出現走路不穩、記憶力衰退及尿失禁等症狀時，許多人第一時間會聯想到失智症，但醫師提醒，這些症狀背後的真正原因可能是「水腦症」，多數為先天異常或疾病後遺症。陽明交通大學附設醫院神經外科主治醫師謝炳賢在臉書專頁「守護家人的帶刀侍衛 謝炳賢醫師｜宜蘭神經外科推薦 礁溪診所 陽明醫院 頸椎 腰椎 微創手術」與個人網站發文表示，「醫生，我媽媽最近走路越來越不穩，記性也變差，還會尿失禁，是不是得了失智症？」這句話幾乎是門診最常聽到的問題之一。謝炳賢指出，先別急著下定論，當家中長輩出現走路不穩、記憶變差、小便失禁這3大症狀，很可能是「水腦症」。謝炳賢分享，水腦症就像大腦裡的「水災」。我們的大腦和脊髓都浸泡在一種叫做「腦脊髓液」的透明液體中，這種液體俗稱「龍骨水」。正常情況下，腦脊髓液會不斷製造、流動和吸收，維持動態平衡。但當這個平衡被破壞時，液體就會異常積聚，造成腦室擴大、壓迫腦組織，進而形成水腦症。這種疾病在65歲以上長者中發生率約0.5％。
資深法官周盈文突腦出血！醫曝出現「中風徵兆」靠3招救命
64歲最高法院資深法官周盈文傳出腦出血（中風）急送醫院治療的消息，震撼國內司法界！醫師提醒，搶救黃金時間決定預後，血壓控制得宜則能避免中風風險。目前周盈文已在術後恢復意識，仍需密切觀察病程發展。
天氣忽冷忽熱腸胃出問題！醫曝「3保養關鍵」 換季不拉肚子
換季期間，忽冷忽熱的天氣不僅要注意感冒情況，更讓不少人出現腹瀉、消化不良等腸胃問題。對此，秀傳醫療體系中部院區總院長黃士維提醒，溫差劇烈變化確實會影響腸胃功能，民眾應從飲食、作息、保暖等方面多加注意，才能穩定腸道健康、避免腸胃出狀況。
忍腰腿痠痛十年！7旬翁「如廁困難」才就醫 1治療隔天奇蹟下床
一位七旬老人忍痛十年，腰腿痠痛和麻木讓他幾乎無法完成日常生活中的簡單動作。從彎腰刷牙到如廁，都成了不小的挑戰，甚至影響到他的生活品質。長期忍受痛苦後，他終於決定求醫，並發現腰椎滑脫壓迫神經。經過精準的微創手術，他的情況逐漸改善，三個月後甚至能恢復正常活動。
春天易頭痛！醫揭「5大元凶」春睏也上榜 改善7方法一次看
隨著春季氣溫逐漸回升，天氣變化多端常讓民眾難以適應。陽明交大附醫神經外科醫師謝炳賢指出，此時節因氣溫忽冷忽熱、強風頻繁，加上花粉、塵蟎增加引發過敏症狀，再加上情緒波動較大，以及「春睏」現象等多重因素影響，導致不少人容易出現頭痛症狀。謝炳賢也分享七大改善方法，協助民眾有效緩解不適。謝炳賢在臉書粉專「」發文表示，春天雖是萬物復甦的季節，但許多人反而特別容易有頭痛的困擾，分析原因可歸納為五大類。
突手抖、口齒不清「竟是惡性腦瘤」！清醒開顱切病灶續命
手怎麼會一直抖？平常很健康、很少看醫師的45歲吳小姐，突然發現左手會不自覺抖動，而且有時候會口齒不清，到住家附近醫院檢查，接到晴天霹靂的噩耗：結果顯示懷疑是惡性腦瘤，位置在右側運動功能區，手術風險極高，可能會傷及神經導致術後癱瘓。
1構造太薄「近視雷射」反重創視力！醫揭最慘情況：戴眼鏡也沒用
近視雷射技術進展日新月異，但眼內的「角膜基質層」厚度不夠，接受手術有一定的危險？濰視眼科台北仁愛院專任醫師陳美靜醫師受訪表示，眼角膜結構的穩定程度，與是否適合近視雷射顯著有關；不同術式能夠保留的角膜基質層也有所差異。近視雷射不是誰都能做？ 眼部「1構造」太薄恐被醫師打槍「人體眼角膜的結構可分為5層，分別是上皮層、前彈力層、基質層、後彈力層、內皮層，其中基質層是角膜的主要組成部分！」陳美靜醫師說明，基質層是眼角膜最厚的結構，約占角膜厚度的90%，由膠原纖維和水組成，提供角膜結構的透明度和強度。近視雷射手術主要透過形塑角膜形狀，以改變光線進入眼睛的方式，使光線能夠準確地聚焦至視網膜，以矯正近視或散光問題。陳美靜醫師指出，角膜的健康程度與手術可行性息息相關；若天生角膜過薄，手術後可能會增加術後併發症的風險。因此，術前進行詳細的角膜檢查、以及手術過程保留較多的基質層，對於促進術後的眼部健康而言至關重要。「眼科醫師最不樂見狀況」 角膜剩餘過薄恐引起「圓錐角膜」若近視雷射術後發現角膜剩餘過薄，可能會出現哪些後遺症？陳美靜醫師說明，如果把角膜削得太薄容易導致軟化、難以抵擋眼內正常的壓力，可能產生外凸性的病變和異常散光，逐漸病變成「圓錐角膜」，「這是眼科醫師最不樂見的情況！」陳美靜醫師解釋，可以將角膜想像成氣球的表面，若其質地均勻、品質良好，氣球膨脹時表面可正常承受內部壓力；但若氣球表面厚薄不一、甚至出現軟化，表面將會呈現凹凸不平的狀況，該狀況即可稱為圓錐角膜。此時患者的視力將受到嚴重影響，即便配戴眼鏡也難以獲得清晰的視野。3大主流近視雷射正面對決！ 「它」術後保留厚度竟吊車尾既然保留基質層如此重要，以目前主流的3大近視雷射術式而言，哪種可能會消耗較多的角膜基質層？陳美靜醫師指出，假設治療光學區、修正度數相同的前提下，「Smile Pro」需要消耗的角膜基質層厚度最甚，「LASIK」與「SMART TransPRK」術式則相差無幾。若以手術進行時的傷口深淺作為區分，「表層手術」SMART TransPRK手術無須製作角膜瓣，而是自角膜最上方透過雷射重塑角膜基質層，減少對角膜內層結構的影響；「深層手術」Smile Pro則為一種微創手術，會透過雷射在角膜內層切割出小型透鏡，透過一個約2-4毫米的小切口將透鏡取出以矯正視力。陳美靜醫師強調，同為深層手術的LASIK，術後能預留的基質層厚度雖與SMART TransPRK差異不大，但因為需要製作角膜瓣，術後的眼部結構穩定度相對較低。SMART TransPRK仍有機會保留最多的角膜後方剩餘厚度，且有望降低術後因角膜過薄、引起相關併發症的風險。 近視雷射該預留多少角膜厚度？ 醫揭曉最理想數值陳美靜醫師強調，每個人先天的角膜厚度差異有所不同，因此在術前評估時，會以「剩餘角膜厚度」作為是否適合執行近視雷射的依據；影響角膜厚度的因素包括原生角膜厚度、近視或散光度數、瞳孔大小等等。以LASIK為例，手術後後方角膜剩餘厚度約落在250㎛左右。至於表層手術SMART TransPRK，擁有「零接觸、不掀瓣」的特性，能最大程度保留角膜基質層。不過，近視雷射前仍然需要考量角膜弧度、乾眼狀況等因素，充分採取多項檢查，才能確保保留最大程度的角膜基質層。待術後上皮層新生後，角膜結構完整、穩固，在視覺品質及角膜長期穩定性的表現更佳。「如果擔憂角膜基質層厚度保留不足，建議優先挑選以高規格『350㎛』，作為受術標準的眼科院所，搭配SMART TransPRK術式有望保留最多的角膜基質層！也提醒民眾，角膜削得過薄會大幅降低二次手術的機會，就像只買一張單程車票上路一樣，沒有回頭路了！」近視雷射後「殘留度數」怎麼辦？ 不滿意可以再「二次手術」嗎？陳美靜醫師提醒，表層手術因傷口位置在表層，建議保留3天以上的休息時間，遵照醫囑按時點眼藥水，等待上皮層新生。傷口恢復過程依照個人狀況可能會有眼睛乾澀、夜間眩光等狀況出現，隨著傷口恢復，視力會逐漸穩定恢復到最佳視力值。但每個人恢復狀況不一，建議保留3-6個月觀察。若發現術後有殘留度數的狀況，SMART TransPRK因能保留較多的剩餘厚度，待視力恢復有機會採取二次手術。少數患者在術後會遭遇最佳矯正視力不如預期的問題，陳美靜醫師說明，角膜結構瞬間被改變，大腦仍在適應新的視野，建議多留時間觀察，並定期回診追蹤。「最後提醒想要接受近視雷射的民眾，近視雷射是選擇性的手術，厚度不足、形狀不好的角膜都是不適合受術的族群，如果執意要手術會增加圓錐角膜的風險！」陳美靜醫師呼籲民眾，術前將相關的眼科檢測做好做滿，術後才能保障清晰且健康的視力。延伸閱讀：
不是冰敷就好！撞到頭嚴重恐癲癇、昏迷 醫示警：3類人超危險
生活中難免發生撞到頭的意外，在沒有明顯外傷的情況下，多數人都會採取休息、冰敷來緩解疼痛。不過，陽明交大附醫神經外科主治醫師謝炳賢提醒，撞到頭之後，一定要觀察，就算當下沒有明顯外傷，仍可能因為小血管損傷出血，一旦血塊堆積成血水，就會壓迫到大腦，進而引起頭痛、無力、步態不穩的症狀，也就是所謂的「慢性硬腦膜下腔出血」。謝炳賢在臉書專頁《》發文指出，慢性硬腦膜下腔出血是指頭部受到撞擊後，腦膜下腔緩慢出血，血液逐漸累積，形成血腫壓迫腦部，這種出血常常在受傷後的數週到數月間才逐漸顯現症狀，因此相當容易被忽略。謝炳賢表示，慢性硬腦膜下腔出血的早期症狀大多不明顯，但隨著血腫壓迫腦部，會慢慢出現類似中風的症狀，像是頭痛、頭暈、行動不便、單側肢體無力、記憶力下降、言語困難等，嚴重時甚至會導致癲癇發作或昏迷。
阿茲海默症「早期症狀」易忽略 醫曝4大關鍵可延緩惡化
隨著人口快速老化，台灣也已經邁入高齡化社會，失智症議題日益受到關注。阿茲海默症作為最常見的失智症之一，可能會導致病患的生活品質下降，甚至增加死亡的風險。對此，謝炳賢醫師在其臉書專頁《》，分享了阿茲海默症的病因、症狀、預防和治療方式，不僅有助於提高社會對該疾病的認識和關注，還能幫助患者及其家屬更好地應對和管理這種疾病。阿茲海默症是什麼？阿茲海默症(Alzheimer's disease)是一種退化型的失智症，主要因大腦神經細胞退化所造成，會出現腦部有老年斑和神經纖維糾結，且退化的過程是無法回復的，患者的記憶、思考及行為都會受到影響。阿茲海默症有哪些症狀？阿茲海默症的病徵以記憶力衰退最為明顯，容易變得健忘，以及對原先有興趣的事物失去熱情。隨著病程緩慢發展，可能對時間、空間的認知出現異常，語言及思考能力下降，甚至出現情緒障礙等。到症狀晚期時，智力功能會明顯衰退，認知、行為及生活自理能力會幾乎歸零，甚至因缺乏活動而需要長期臥床。阿茲海默症可以預防嗎？原則上預防阿茲海默症的方法，最重要的就是強化腦部機能，以及避免危險因子，包括養成運動習慣、多接觸新事物、參與社交活動與攝取均衡營養，都是減緩大腦老化的好方法。另外，維持好心情、預防三高、遠離菸酒也能減少患病的危險因子！阿茲海默症的治療方式？就像許多慢性疾病一樣，目前阿茲海默症尚未有根治的方法，但仍可以透過藥物控制病情，延緩惡化及改善生活品質。現在主流使用的兩種藥物分別為膽鹼抑制劑，以及NMDA受體拮抗劑，醫師會依照病患的症狀與需求，提供最合適的劑量及治療方案。