名嘴王瑞德「左半眼全黑」!視網膜剝離急灌油 醫:1動作超傷

名嘴王瑞德(左)日前透露,自己左眼曾發生視網膜剝離,接受雷射及手術治療後,效果皆未如預期。(圖/翻攝自王瑞德臉書)
名嘴王瑞德近日自曝左眼視網膜剝離,經歷雷射與手術治療皆未能成功,最終需在眼球灌油治療,卻引發白內障後遺症。三軍總醫院眼科部特聘主治醫師呂大文針對視網膜剝離的治療方式及併發症進行說明,同時提醒高度近視者應特別注意眼睛保護,避免揉眼睛等不良習慣。
王瑞德驚傳視網膜剝離 灌油後引發白內障
王瑞德在臉書提到:「我左眼視網膜剝離掉下來一半,上面全黑看不見,最後不管打雷射或手術都失敗,只好在眼球灌油二星期。但是後遺症是白內障,我現在雙眼都已白內障手術完畢,勿黑夜中看手機,勿揉眼睛,勿太累,大家保重!」。
視網膜剝離分階段治療策略
呂大文表示,視網膜剝離的治療方式會依據病情嚴重程度而有所不同。若在初期階段,且積水尚未過多,可考慮使用雷射將網膜玻璃處封閉起來。若雷射封閉效果不佳,則會灌入特殊氣體,將破洞再次補起,甚至採用雙重治療方式,這是最安全的做法。
然而,若視網膜已真正剝離且範圍相當大,一般就需要進行玻璃體切除手術。呂大文進一步說明,當網膜剝離範圍非常大時,手術後還需要灌油,將整個網膜貼回原位。
玻璃體手術易引發白內障
呂大文指出,無論是進行玻璃體切除手術或灌油治療,兩者都會造成併發性白內障,通常在手術後三至六個月就會產生,屆時需要再進行白內障手術。
關於白內障形成的原因,呂大文解釋,油在眼睛內會摩擦水晶體,長期摩擦後會產生生理變化。還有一個原因是在灌油之前必須先進行玻璃體切除,過程中會打入大量液體,這些液體會使水晶體產生生理性變化,久而久之就會形成白內障。因此,即使沒有灌油,只要做過玻璃體切除手術,大約三個月至半年都會出現明顯的白內障。
無法同時進行兩項手術原因
針對為何不能在玻璃體手術時同時處理白內障的問題,呂大文說明,由於健保有相關規定,且從醫學倫理角度來看,若患者的水晶體在手術當下仍然完好,就不應預防性地進行手術。
高度近視者預防視網膜剝離要點
呂大文強調,視網膜剝離與高度近視最有關係。由於高度近視者的眼球軸長過長,周邊網膜會繃得很緊,若經常揉眼睛或眼睛受到外傷,網膜就容易破裂,一旦破裂後水灌進去就會形成視網膜剝離。
他建議民眾做好眼睛保護:
- 不要用眼過度
- 避免長時間近距離閱讀
- 保持心情放鬆
- 不要有習慣性揉眼睛的動作,因為揉眼睛對眼睛造成的壓力,容易誘發白內障及視網膜剝離。
適當補充葉黃素與魚油護眼
呂大文補充,高度近視者可適當補充葉黃素及魚油,對眼睛具有加強保護的效果。在攝取量方面,葉黃素每天可攝取20至30毫克,魚油則建議每天攝取1000至1500微克。
◎ 諮詢專家/呂大文醫師
原文請見:王瑞德視力全黑驚魂!視網膜剝離手術竟催生「白內障」1動作是眼睛殺手
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