頂大太陽工作！灌1飲品驚見「可樂尿」　醫揭恐怖後果

這幾天台灣就像烤蕃薯 一樣，溫度有越來越高的趨勢，在這種天氣一定要適度補充水分，尤其是長時間在戶外活動的朋友，千萬要注意！腎臟科醫師林軒任在臉書發文示警，每次碰到這種悶熱的天氣，門診就會遇到大量流汗加上水分補充不足，而導致熱衰竭、熱中暑，甚至橫紋肌溶解症的病人。

他解釋，橫紋肌溶解症可能使人處於體溫升高、嘔吐腹瀉，嚴重時會神智不清、失去知覺，甚至全身性抽搐，之前甚至還有病人出現 「可樂尿 」，喊話「可是有生命危險的，千萬不能輕忽啊！」

林軒任在個人網站上分享個案，40歲洪先生每天頂著烈日在工地工作，口渴時僅以「能量飲料」舒緩疲勞，日前工作到一半，感到全身痠痛、異常疲憊、尿液顏色變深，不得不請假回家休息，發現體溫竟高達38度，家人見狀立即將他送急診，抽血發現肌酸磷酸脢指數極高，確診為熱衰竭併橫紋肌溶解症，所幸點滴注射治療三天後，順利脫離險境。

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他透露，患者抽血報告顯示肌酸磷酸脢（CPK）高達7000 IU/L（正常值約38-174 IU/L），血液及尿液更出現大量肌球蛋白，且腎臟功能指數飆升，腎臟指數中的肌酸酐指數2.7mg/dl（正常值約0.5-1.3 mg/dl），若無及時治療，除了可能造成多重器官傷害外，更恐需緊急透析，或有致命危機。

在高溫環境下工作的民眾，往往為了解渴和提神，沒有正確補充水分，僅選擇飲用能量飲料，因其大多添加酒精和咖啡因成份，若單一過度飲用，可能引發噁心嘔吐、腎衰竭、橫紋肌溶解、肝臟受損、心律不整等症狀，通常建議一日攝取量不超過120毫升，以免服用過量而對身體造成危害。

至於熱傷害可分為熱痙攣、熱衰竭和熱中暑，「熱痙攣」為當在高溫溼熱下長時間活動，容易因流汗過多，使體內電解質不平衡，導致身體出現肌肉疼痛；「熱衰竭」則會出現大量流汗、全身無力、疲倦、血壓降低，而當熱衰竭未及時發現，導致皮膚呈現乾燥、失去知覺、中心體溫超過攝氏40度，則視為「熱中暑」。

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他也說明，「橫紋肌溶解症」為內科急症，往往合併熱衰竭出現，由於體溫過高，活化多種體內橫紋肌內的酵素酶，進而破壞細胞，使細胞內大量肌球蛋白釋出，進入體內血液循環。體內產生過多肌球蛋白超過腎臟負擔時，會流入尿中，形成所謂的「可樂尿」或「深茶色尿」，除此之外，過多的肌肉酵素也會破壞腎臟中的腎小管，而造成腎臟損傷，使得腎臟排除水分及毒素的能力下降。

橫紋肌溶解症治療主要包含大量水份灌注，有必要時可添加鹼化尿液的藥物，大多患者於治療後能夠快速恢復，但若患者本身腎功能不佳，橫紋肌破壞的太嚴重或延遲治療，嚴重者需要短期透析甚至進入長期洗腎。

林軒任喊話，雖然時序已經過了中秋，但「秋老虎」仍然持續發威，白天悶熱狀態若持續偏高，提醒民眾在戶外除了作好防曬措施，也應補充足夠水分外，若出現體溫升高、身體不適，一定要立即赴醫治療，以免症狀惡化。

 

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