藝人小禎過去曾因罹患多囊性卵巢症候群,短短半年內爆肥20公斤,透過治療及飲食、運動,才成功瘦身。中醫師陳家駒提供6招幫忙改善「多囊體質」。
陳家駒指出,多囊性卵巢症候群是因本身長時間的排卵失調,導致卵巢內部累積了許多大小不一的未成熟卵泡,在超音波下面看起來,呈現「許多囊泡」的樣子,因此被稱為多囊。
1.低碳水控熱量飲食
「胰島素阻抗」最簡化來說就是易胖體質,這樣的體質對於甜食、精緻澱粉、醣類的反應比一般人更顯著。舉例來說,胰島素阻抗體質的人,吃1個麵包的肥胖影響效果,就像一般人吃了5個麵包一樣。
因此整體飲食標準,建議以低糖、低碳水、低升糖食物,為優先準則;其次則是總熱量控制,同時也需要控制進食頻率,一天進食太多次,也會影響血糖浮動與脂肪代謝能力,建議集中進食、多量少餐,便能夠減少胰島素阻抗體質的影響。
2.高強度、多運動訓練
增加運動的強度,可以讓身體肌肉細胞的耗能增加,同時促進胰島素的敏感性,如此便能夠反制「胰島素阻抗體質」。目前的研究顯示,無論是有氧運動或是重量訓練,都可以改善胰島素的敏感性。
以多囊性卵巢患者來說,比較建議進行高阻力有氧運動,同時能夠保留肌力、也能夠增加燃脂效果,重量訓練更能夠在減脂期間幫助保留肌肉量,而不至於減重期掉太多肌肉。
一般建議一周運動2~3次以上、每次1小時,運動強度至少要有心率加快 、肌肉痠痛感,如此就能有基本改善體質的效果。臨床上很多患者都說有運動習慣;但一問之下,一個月才運動2~3次,或者是只做快走、瑜伽這類的低強度運動,由於運動強度、頻率實在太低,導致幾乎沒有改善的成效。
3.好品質的充足睡眠
好品質的充足睡眠,包含3件事:入睡時間、熟睡深度、睡眠長度。
入睡時間:入睡時間與生理時鐘相關,會進一步影響身體各項內分泌的濃度變化,一般建議在晚間12時前就寢。
熟睡深度:會影響各項內分泌的穩定性,以及脂肪的代謝能力,想要瘦就要睡的好。
睡眠長度:一般建議6~8小時的連續休息,身體才能得到完整的休息時間,否則睡眠長度不足容易影響體質,像是虛火、氣虛,都是因此產生的。
4.放輕鬆保心情愉悅
情緒與壓力變化都會影響大腦內分泌,進一步則可能影響腦下垂體的各項內分泌,像是常見泌乳激素、促性腺激素釋放激素的波動性,進而干擾卵巢的排卵規律。
像是常見的下視丘亂經,與情緒壓力有相當大的關係。現代醫學指出,「下視丘-垂體-腎上腺軸」(HPA或HTPA軸),就是身心互相影響的典型系統;中醫觀點認為,心、肝、腎三臟腑之間的相關性也是如此。
5.醫藥改善月經規律
西藥部分會使用黃體素、避孕藥「產生藥物性月經」,避免子宮內膜過度增生,或是使用血糖藥物治療「胰島素阻抗體質」。
中醫主要找出每個人的「不排卵體質因素」,調整體質、幫助誘導自發性排卵、改善排卵障礙、改善代謝問題、減少體重。主要治療目標放在「讓患者能夠穩定代謝子宮內膜,如果能夠產生自發性月經則最理想」。
6.控體重勿過度胖瘦
大部分的多囊性卵巢都是合併過胖問題,過多的體脂肪會惡化排卵功能。但有極少部分非典型多囊則是體瘦,甚至有過輕的情形,如此則需要考慮是否類似於「女性運動員三聯症」(female athlete triad)的「下視丘功能失調性多囊」(FHA-PCOM)。
由於身體消耗過大,造成一連串的荷爾蒙失調,卵巢失去自然排卵規律性;女性無論過重或是過瘦,都可能干擾卵巢的排卵機能,因此建議盡量維持在一定範圍內的標準體重,才不至於惡化多囊性卵巢問題。
◎ 本文出自/陳家駒中醫師.門診不能說的事
原文請見:小禎罹「女人病」曾爆肥20公斤!醫教6招改善多囊性卵巢症候群 這樣做月經順順來
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