政院拍板明年健保總額成長最高達4.7％　不漲健保費

民進黨主席、總統參選人賴清德昨（29）日於中常會呼籲應改善醫療工作條件，包括補助COVID-19與類流感申報量點值，補助金額可以依據結算點值重新估算，統計今年上半年基層醫院合計共需動支51.33億元，應於今年完成回補。而行政院也在今日通過「2024年健保總額成長率及點值調節」，表示核定明年總額成長率範圍為2.621％至4.7％，總預算金額為8581.49億元至8755.35億元，明年健保費率將不受影響。

因應COVID-19相關醫療費用自今年3月20日回歸健保支應，並加上疫後就醫人潮回流，而健保總額為前瞻性支付制度，今年健保總額於去年協商時確未考慮COVID-19降級所產生之醫療費用影響，致各部門總額今年點值下降，爰健保署已爭取預算補貼疫情對院所造成的影響。

健保署表示，經統計今年第1、2季各總額部門診斷為COVID-19及類流感案件，相較2019年同期顯有成長，爰提案就前揭案件相較2019年同期增加之費用點數，比照降級前之公務預算支應模式，以1點1元計算費用補入各該分區；補貼後如該分區平均點值未至每點0.9元者，再補至每點0.9元。經估算今年第1、2季中醫、西醫基層及醫院部門，合計共須動支約51.33億元，其中中醫4.7億元，西醫基層5.65億元，醫院40.99億元。


有關預算來源，將優先動支今年健保總額預算之其它預算「調節非預期風險及其他非預期政策改變所需經費」項目預算8億元。不足部分，由行政院今年以公務預算挹注全民健康保險基金240億元支應。

健保署估算，今年底安全準備金結餘約當1.97個月保險給付支出，因此本案動用金額後，推估明年安全準備仍可維持高於1個月保險給付支出，明年健保費率將不受影響。並表示將持續關注給予醫療機構支持，以讓醫界有足夠量能，可以繼續提供醫療服務，並確保民眾享有良好就醫品質。

健保署也說，2016至2024年健保總額預算自6196億成長為8364億，年平均成長率為4.37％，而行政院核定明年總額成長率範圍為2.621％至4.7％，總預算金額為8581.49億元至8755.35億元；較今年增加391億元。
 
 

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