患者陷入憂鬱狀況，導致體重暴瘦。（示意圖／shutterestock達志影像）
73歲陳女士有一子兩女，長年操勞家務，為家庭問題擔憂，之前診斷患有憂鬱症，長期服藥診治，近期因先生和長子生病，大女兒婚姻不睦，孫兒輩正值青春期叛逆等問題，經常夜半失眠哭泣，寢食不安，體重更從年輕時50公斤一路掉到40公斤，近年又再掉到剩35公斤，在小女兒與媽媽陪同下就醫，診斷出現續發性厭食症合併體能健康惡化崩壞危機，身心疲累，代謝失衡。
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書田診所精神科主任醫師陳家駒表示，患者檢查除了外觀瘦削，行動有些酸痛無力，並無其他明顯身體急慢性疾病、也無退化病徵及症狀，但精神方面明顯憂慮、焦慮及憂煩，並有失眠、沒胃口、體力長期處於不足、體重下降，年輕時體重48至50公斤，退休後每況愈下，平均40公斤左右，近3、4年又掉落到35-36公斤，已有續發性厭食症合併體能健康惡化崩壞危機，身心疲累，代謝失衡。
詳細了解個案的生活習慣，家庭環境與家人相處情況，發現個案年輕時工作家庭兩頭燒，並時常忍受家人暴躁的脾氣，退休後又協助照顧孫兒輩，身體勞動外，心裡承受許多壓力，但無處抱怨發洩，長期下來內外交煎，入不敷出，能量、體力一直處於不足，耗竭負債，家人沒注意，缺乏及時關懷，無形中忽略，日積月累，對身體造成影響。
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陳家駒提到，精神上長期焦慮、憂鬱的情緒無法抒發，睡眠狀況不佳，即使有正常飲食，但體重仍持續下降，正常體重者，體重減少10％就可能營養不良，也可能有續發性厭食現象，嚴重時會須住院治療，此外長期下來也會增加易受感染、肌少症等的風險。
如是採用非住院的治療，最好與家人一起共同進行，可三個方向著手，包含重建營養衛生的生活均衡飲食，定時用餐，養成運動習慣，提升體能；從家庭生活建構，像是日常家務分擔，共商、共建、共享、相互合作支持及協助關懷，平權對待及家人支持系統習慣建立；再來就是要配合藥物治療、身心治療、心理治療等。
陳家駒提醒，心理、情緒的長期不適，會對身體健康造成影響，青壯年族群忙於生活，照顧幼小，對於父母長輩不經意忽略，關注不足，發現有異時往往已造成身心健康損害，因此隨時養成習慣多關心身邊弱勢的個人及族群，才能預防此類事件再發生。
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更新時間：2023/12/17 16:36