女全身奇癢無比！掀開衣「紅疹爬滿身」　竟是戶外曬衣惹禍

一名50多歲女性，因全身疹子奇癢無比就醫，經檢查發現大片紅疹密集分佈於腹、腰、大腿內側及肩頸等處，類似情形從前曾經發生過兩次，詢問病史發現她會固定於後院曬衣，該處經常會有八哥出沒，可能是寄生在鳥類上的禽蟎惹禍。醫師指出，禽蟎叮咬的疹子是丘疹樣蕁麻疹，最常見於腹、腰、肩頸、手臂、腋下及大腿內側，叮咬的軌跡會停在衣褲、胸罩、肩帶邊緣，如想預防，要盡量防止鳥類在房外棲息、築巢、避免戶外曬衣，家中保持乾燥，才可加速禽蟎死亡。

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北市立聯合醫院中興院區皮膚科主任潘企岳表示，禽蟎臨床案例每年4月底開始出現，一直延續到8月，以5月為高峰。這樣的時間分佈符合鳥類繁殖期，這時候求偶、築巢、覓食活動最為頻繁；而在台灣的是熱帶禽蟎，禽蟎寄生於各種鳥類及雞隻的皮膚表面吸血為食，也可闖進屋內吸食人血，成蟲體長約0.7毫米八隻腳，灰白色，吸飽了血會變成紅棕色。

潘解釋，禽蟎叮咬的疹子是丘疹樣蕁麻疹，通常成群地出現，也可能散在出現，最常見於腹、腰、肩頸、手臂、腋下及大腿內側，叮咬的軌跡會停在衣褲、胸罩、肩帶的邊緣是一大特徵。診斷禽蟎叮咬，除了臨床特徵，還要仔細詢問鳥禽類相關蹤跡，如窗外、冷氣旁、陽台是否有鳥巢，建築物是否常有鳥類出沒停留，是否於戶外晾衣，是否養雞。如病人抓到蟲子帶來當然就能立即辨認診斷。



潘企岳指出，雖然跳蚤、臭蟲叮咬反應也是丘疹樣蕁麻疹，但疹子會大一點，且不會像禽蟎叮咬這麼密集，病史詢問對診斷也很重要，如家中有老鼠出沒則可能是跳蚤叮咬，曾看到樣似蟑螂的小蟲則可能是臭蟲叮咬，疥瘡疹子相對小很多而非丘疹樣蕁麻疹。

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如想擺脫及防範禽蟎的危害，首先是要防止鳥類於房子外棲息築巢，特別是窗外、冷氣旁、陽台等處，如發現鳥巢，可等小鳥成長離巢後盡速清除；也要暫時離開已入侵的房間或空間並使用殺蟲劑來清除禽蟎；另儘量避免於戶外晾曬衣物，尤其是有鳥類出沒的處所，且家中保持乾燥，使用空調及除濕機可加速禽蟎的死亡。
 

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