您知道嗎？腦血管疾病是國人10大死因之一，平均約42分鐘就有1人死亡，腦中風更是全球人口死亡與失能關鍵因素。腦中風分為梗塞性（缺血性）及出血性腦中風兩類，其中梗塞性主要是血管堵塞，會出現症狀手腳無力眼歪嘴斜。出血性腦中風是血管破裂，導致血塊殘留於腦中，包括一般血管破裂及動脈瘤破裂，病況嚴重會出現意識不清！
資深醫藥記者蔣志偉：「中風分為缺血性腦中風和出血性腦中風兩種。缺血性中風的情形較為常見，約佔腦中風的四分之三，另外四分之一的情形，則是腦出血。缺血性腦中風的原因，最常見的三類大血管粥狀硬化，小血管病變，和心臟栓子，粥狀硬化病變的形成和長期高血壓、糖尿病以及高血脂有關。」
臺北榮總神經內科研究醫師廖誼佳：「出血性腦中風，我們可以依據它的成因來進行分類，臨床上最常見的成因就是高血壓，常見的位置在我們的基底核丘腦小腦和橋腦那這些位置，因為有些地方緊鄰著我們運動路徑，所以一旦受傷，就可能會導致病人出現運動功能嚴重的受損。另外一大類的成因是，我們的類澱粉沉積性血管病變，這種類澱粉會沉積在我們腦部表面的血管，讓血管變得更加脆弱，但脆弱到一定程度，就可能會增加破裂的風險，而導致出血性腦中風。」
臺北榮總神經內科主治醫師林詠萱：「這種血管病變造成血管內皮增厚，在血管壁上逐漸形成斑塊，隨著斑塊變大，血管管徑越來越狹窄，血流逐漸無法通過，就會有腦梗塞的危險。腦部小血管病變通常和長期的高血壓，糖尿病有關。醫生常常跟病人說的小中風，就是屬於這一類。」
彰化秀傳醫院神經內科主任邱百誼：「缺血性的腦中風我們預防的方式，當然是把我們的三高控制好，包括血壓血糖跟血脂，尤其是膽固醇但是我們在控制的時候，不是說把它控制得越低越好，是控制得剛剛好就好。」
腦血管疾病又以缺血性腦中風為最大宗，面臨腦中風的時候，每延遲一分鐘，就有190萬個神經細胞會壞死。
成大醫院神經部主治醫師張育銘：「因此迅速恢復腦血流的狀況，對於急性腦中風的治療是非常重要的，台灣健保署於今年開始，已經擴大這兩種急性腦中風治療的給付條件，靜脈血栓溶解劑，有機會於中風4.5小時之內作施打，而大血管中風的病患，經評估後也有機會於中風24小時之內，接受動脈血栓移除手術。
資深醫藥記者蔣志偉：「出血性中風其中一個原因就是血壓控制不良造成腦出血，有一種是血管性中風，也就是因為血管狹窄造成腦部缺血。」
臺大醫院心臟內科主治醫師賀立婷：「另一種是栓塞性腦中風，這是因為身體產生血塊打到腦部造成栓塞缺血，其中最常見的原因就是心房顫動心律不整。中風的預防，不論是出血性或是缺血性，都是要從血壓，糖尿病膽固醇做起。」
臺北榮總神經內科研究醫師廖誼佳：「隨著科技的進步，目前也知道很多基因是導致中風的元兇之一，在臺灣有大概1%的人帶有一種特別的基因突變叫NOTCH3，這樣的一個基因突變，可能會引起一個特別的疾病叫CADASIL，全名是體顯性的腦動脈血管病變，合併皮質下腦梗塞及腦白質病變，這樣的一個病變可能會增加腦部中風的機率。」
資深醫藥記者蔣志偉：「心臟因為某些疾病，像是心臟瓣膜病變、心律不整、最近發生過心肌梗塞等，會在心臟中產生血栓，當血栓隨著血液流至腦部的血管造成阻塞時，這種中風就稱為心臟栓子腦梗塞。」
彰化秀傳醫院神經內科主任邱百誼：「壓力太大啦，太晚睡啦睡眠不足，這些都是比較不好的習慣，當然還要避免掉一些的，其它這個毒物啦感染啦這些，這都是這個，我們造成中風的原因。」
臺大醫院心臟內科主治醫師賀立婷：「若是有心房顫動的病人更是要服用抗凝血劑來預防血栓，已經發生中風後的病人，血壓血脂的控制標準會更加嚴格，以防下一次的中風發生。」
臺北榮總神經內科研究醫師廖誼佳：「家族裡面同時出現，有人有偏頭痛，有人有癲癇，甚至有人有身心科的症狀，那有很多人都有出血性或梗塞性的中風，則可能是這個基因的問題，必須去大醫院就診來進行基因的檢測。」
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更新時間：2023/11/20 23:09