肺癌又大致區分為小細胞肺癌跟非小細胞肺癌，大家耳熟能詳的肺腺癌就是包含在非小細胞肺癌裡面，占了將近7成，次之就是所謂的肺部鱗狀細胞癌，簡稱「肺鱗癌」，肺鱗癌它有三部特性，診斷不易、治療不多、預後不佳，因為肺鱗癌相對於肺腺癌，比較容易好發於中央位置，容易有壓迫神經、血管、氣管還有食道的問題，因此肺鱗癌治療上不太容易，診斷晚期後平均存活率約只有一年。
資深醫藥記者蔣志偉：「抽菸是造成肺鱗狀細胞癌的主要原因，近年來因為公共場所無菸環境的推廣及菸捐的抽取，抽菸人數已逐年在下降，鱗狀細胞癌病例數也逐年在減少，約只占整體肺癌的10%左右，然而在非小細胞肺癌的治療中，鱗狀細胞癌病患的五年存活率，卻與肺腺癌有相當大的差距
成大醫院胸腔外科主任曾堯麟：「第一期肺腺癌與鱗狀細胞癌的五年存活率，相差不大都在90%左右，然而第二期鱗狀細胞癌的五年存活率60幾%，約是肺腺癌第三期末的存活率，第四期肺鱗狀細胞癌，全國的五年平均存活率更低於7%，全國醫院的治療成績均是這樣的趨勢。主要是鱗狀細胞癌可使用的藥物，不像肺腺癌有多種基因突變，可以選擇不同的標靶藥物來治療。」
彰化秀傳醫院醫療副院長李佳穎：「鱗狀上皮肺癌發生的原因，主要是因為我們的氣管的黏膜，長時間暴露在致癌物的菸，就是我們抽的菸導致於它會產生癌化，所以它發生的位置，一般會是比較靠中心的氣管，也因為這個樣子，它處理起來會特別的棘手，跟肺腺癌比較起來，它處理起來會特別的棘手，因為它通常好發的位置都比較靠近中心，都比較靠近大血管比較靠近氣管，所以它在處理起來，它一般通常很快一般只要發生沒多久，它就會影響到氣管與血管。」
中山醫學大學附設醫院胸腔腫瘤科主任陳焜結：「臺灣的話非小細胞肺癌大概佔90%，那其中有將近兩成的病人，就是所謂的鱗狀上皮細胞癌，那鱗狀上皮細胞癌，在我們過去的這個分析裡面，它因為它沒有一些特殊的比較少的，一些標靶藥物可以去使用它，所以它的治療的成效其實是比較差的，那肺癌的早期其實是沒有，大部分都是沒有症狀。」
醫師指出有症狀的肺癌，大部分不會是早期，因此用症狀來分，可能會耽誤很多治療時機。
高雄市立小港醫院胸腔內科主治醫師陳煌麒：「所謂的肺部鱗狀細胞癌，簡稱肺鱗癌，肺鱗癌它有三部特性診斷不易治療不多預後不佳，因為肺鱗癌相對於肺腺癌，它比較容易好發於中央位置，所以容易有壓迫神經、血管、氣管還有食道的問題，所以容易造成有一些咳嗽咳血頸部、臉部腫脹甚至聲音沙啞、吞嚥困難等症狀。」
資深醫藥記者蔣志偉：「如果是早期鱗狀細胞肺癌與其它肺癌都是以開刀為主，若是在晚期，則是以化學治療以及免疫治療為主。雖然肺癌治療已經進展到所謂的精準醫療，也就是說會針對非小細胞肺癌去檢測，是否所帶有所謂的驅動基因的突變，以及(相)對應的標靶藥物治療。」
成大醫院胸腔內科主治醫師林建中：「但是鱗狀細胞肺癌不像肺腺癌一樣，大部份沒有所謂的驅動基因突變，所以也就沒有所謂的標靶藥物可以做選擇。這幾年來免疫藥物的發展延長了肺癌病人的整體存活時間，這也提供了鱗狀細胞肺癌的治療新的選擇，至於病人的組織切片表達高免疫指標，PD-L1表現大於50%的病人，這時候就可以考慮單純使用免疫藥物的治療，這一方面健保是有給付的。」
中山醫學大學附設醫院胸腔科主治醫師曹世明：「一旦確定診斷，我們一般還會再測一個PD-L1，那這個PD-L1可以幫助我們是不是要使用我們的免疫治療，因為我們傳統的化療跟放射線療法，它的成效有限，假如能夠再加上免疫治療，效果就會非常好。」
彰化秀傳醫院醫療副院長李佳穎：「所以外科醫師的角度而言，其實鱗狀上皮細胞癌處理起來，會比肺腺癌處理起來困難度相對很多，因為大部分鱗狀上皮細胞癌的病人，在診斷出來之後，通常是已經沒有辦法手術，必須要靠化療電療或其它輔助性的方式。
醫師提醒一旦被確診為肺癌之後，務必要尋求正規治療，不可相信偏方，早期診斷、早期治療才能讓肺的鱗狀細胞癌，獲得最好的治療成果。
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更新時間：2023/10/27 16:24