美國前總統拜登確診侵襲性前列腺癌（又稱攝護腺癌），癌細胞已經轉移到骨骼。《衛報》整理出攝護腺癌相關的知識，包括症狀、原因及存活率等8大問答。
攝護腺癌是什麼？
攝護腺是一個位於膀胱下方、大小如胡桃的腺體，屬於男性生殖系統。它產生的液體與精子混合形成精液。攝護腺癌始於腺體內部細胞的增生，如果不加以治療，可能會擴散到身體的其他部位，並成為轉移性或晚期攝護腺癌。
什麼是「侵襲性」攝護腺癌？
Gleason得分為八或以上則表示更高的侵襲性，細胞與健康細胞的區別不明顯或未分化。拜登的辦公室表示他的得分為九，這表明他的癌症屬於最具侵襲性的類型之一。
症狀有哪些？
所有形式的攝護腺癌，包括最具侵襲性的形式，可能在腫瘤長大之前不會顯示症狀。當此情況發生時，症狀可能包括尿液和精液中出現血液、頻繁排尿的需求（尤其是在夜間）、以及開始排尿的困難。晚期攝護腺癌的症狀可能包括尿失禁、背痛、骨痛、勃起功能障礙、疲勞、體重減輕和四肢無力。
原因是什麼？
儘管年齡增長、肥胖、種族背景和疾病家族史被認為是風險因素，但具體原因尚未確定。癌症的發展始於攝護腺內細胞的DNA發生變化，導致它們過快生長和繁殖。
攝護腺癌如何檢測？
測量攝護腺特異性抗原（PSA）水平的血液檢測和數字直腸檢查是常見的篩查測試。更具侵入性的診斷檢測包括攝護腺活檢、超聲檢查和磁共振成像（MRI）。在懷疑為更晚期或侵襲性病例時，還可以使用其他檢測，包括骨掃描、攝護腺或其他器官的計算機斷層掃描（CT）和尿液分析。
治療方法有哪些？
治療方法取決於癌症的嚴重程度，並根據患者的需求和偏好而異。在早期、小型、緩慢擴散的攝護腺癌中，監視可能就足夠了。已發展的癌症可能需要手術切除攝護腺、放療和化療、針對PSMA（攝護腺特異性膜抗原）蛋白的靶向藥物，以及免疫療法。轉移性癌症的治療難度遠高於局部癌症，因為藥物可能難以到達所有腫瘤並完全根除癌細胞。
存活率是多少？
許多因素決定了存活率，包括癌症的階段、患者的年齡和整體健康狀況。根據美國癌症協會（ACS）的數據，每年有近3萬6000人死於攝護腺癌。對於65歲以下的男性，五年存活率約為98%，而對於80歲以上的男性則為85%。如果癌症已轉移到身體其他部位，存活率在五年後顯著下降至30-40%。攝護腺癌通常在早期被發現，並且其生長速度往往較慢。大多數攝護腺患者最終會得到治癒。
攝護腺癌有多普遍？
攝護腺癌是最常見的癌症之一，估計每八名男性中就有一人會在一生中被診斷出患有此病。根據2021年疾病控制與預防中心（CDC）的報告，美國新確診的攝護腺癌病例達23萬6659例，而ACS預計到2025年將有31萬3780例新病例被診斷。儘管發病率上升，但更早和更好的篩查導致了更成功的結果，ACS報告顯示，美國有330萬名被診斷為攝護腺癌的男性仍然健在。
