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腎動脈堵塞
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高血脂沒症狀更危險！男自行停藥多年 心導管又堵塞
高血脂初期常沒有明顯症狀，卻可能默默傷害血管。63歲呂先生十多年前曾因高血糖、高血脂到台北慈濟醫院就醫，也曾因冠狀動脈狹窄接受心導管治療，術後長期追蹤期間控制良好。不過後來他自覺身體沒有異狀，逐漸中斷回診與藥物治療，直到近期頻繁出現胸悶、呼吸喘，再度就醫檢查，才發現因血脂長期控制不佳，導致過去接受治療的冠狀動脈部位嚴重阻塞。所幸經介入治療疏通後，症狀大幅改善，目前規律服藥並回診追蹤，病情已恢復穩定。
胸悶喘別輕忽 7旬婦血管硬如石頭 秀傳震波碎石術成功治療
「原本以為只是老了、體力變差，沒想到竟然是心臟血管嚴重堵塞。」70歲王太太（化名）長期患有糖尿病與高血壓，近半年經常胸悶、活動時喘，連走路、爬樓梯都容易疲累。一開始她不以為意，直到症狀越來越頻繁，才前往彰化秀傳紀念醫院就醫。經心導管檢查後發現，王太太的冠狀動脈不僅狹窄，血管內還有嚴重鈣化，整條血管硬得像石頭。負責治療的林東照醫師表示，冠狀動脈鈣化就像老舊水管結滿水垢，會讓血管變窄、失去彈性，也增加心導管治療難度。若血管過於僵硬，傳統氣球擴張可能無法順利撐開，支架也不容易完整貼合血管壁。醫療團隊評估後，決定替王太太採用「冠狀動脈氣球震波碎石術（IVL）」。這項技術原理類似泌尿科治療腎結石的震波碎石，透過特殊氣球導管在血管內釋放低能量震波，將鈣化斑塊震裂，降低血管硬化程度，再進一步完成氣球擴張與支架置放。林東照醫師指出，當鈣化斑塊被震裂後，血管較容易撐開，也能提升支架貼合度與治療穩定性。王太太接受IVL治療後，心臟血流明顯改善，原本胸悶與活動喘的情況也逐漸緩解。
水別亂喝！70歲陸男半夜飲水突發心臟病 醫：3飲品切勿半夜喝
水看似百利而無一害，但飲用時機錯誤都會變成「催命符」！一名身體健壯的70歲男子就因半夜口渴起身飲水，引發心肌梗塞而離世。醫生提醒，這3種常見飲品不宜夜間飲。
陸男喝網購「附片」搶救8天不治！醫點名4中藥材：用錯恐是毒
中國大陸一名35歲男子血糖長期偏高，但控制效果不佳，他堅信中藥能幫助控制血糖，便長期在網路上自行網購藥材。日前卻喝下網購的「四川江油附片」導致昏迷，搶救8天仍宣告不治。對此醫師點名4味中藥提醒，用錯了恐是毒。
曹西平猝逝！醫曝天冷猝死3重擊 1時間才是「爆炸臨界點」
66歲資深藝人曹西平驚傳在家猝逝，死因仍待釐清，不過接下來天氣又要一波強烈降溫，要特別留意心血管健康，胸腔暨重症專科醫師黃軒就提醒，很多人對於「天冷猝死」有直覺迷思，但「冷」對身體的傷害並不是一個「點」在當天，而是一個持續發酵的「過程」延續在寒冷之後，並示警民眾「猝死，也會是在寒冷之後」。
血管年齡比實際年齡更可怕? 醫揭主動脈老化關鍵兇手是「這件事」
當談論到老化這個議題，很少人會聯想到主動脈，然而 這條從心臟出發，將血液送往全身的最大動脈，其實正是身體老化的核心指標之一，主動脈年輕時富有彈性，就像水管能隨著壓力伸縮，幫助平穩血流、減少心臟負擔，但隨著年齡增長，血管中彈性蛋白逐漸流失，取而代之的是僵硬的膠原纖維，使主動脈硬化，這會讓血壓升高、心臟負擔加重，也增加主動脈瘤或主動脈剝離的風險 。
手腳冰冷別輕忽！恐血管塞住 醫揭「高危族群」：1招在家自測保命
手腳冰冷可能是很多人都有的症狀，醫學上統計指出，50歲以後，年紀越大的人有下肢動脈阻塞疾病的發生率越高，但有3分之2到5分之4的人沒有明顯症狀，自己無從察覺，心臟內科醫師建議，在家有簡單的測量方法可以判斷。新光醫院心臟內科主治醫師林姝含指出，膽固醇過高造成的血管阻塞，不只會發生在冠狀動脈，也可能發生在腳部的血管，形成下肢周邊動脈阻塞疾病，許多患者自己卻沒有發現，其實有端倪可循，醫學上統計，50歲以上只要年齡越大，罹患下肢周邊動脈阻塞的機率越高，80歲以上的發生率有20%。
心肌梗塞易復發！「吃3種好油」防血管堵塞 長期保養重點曝
心肌梗塞的急救固然重要，但急救之後的保養和復健才是真正影響未來健康的關鍵。如何有效預防血管阻塞？擔心心肌梗塞復發怎麼辦？心臟保養方式？醫師提供關於心臟復健運動、保護心血管的飲食實用建議。
30天吃720顆蛋！網紅曝驚人實測結果 營養師搖頭：根本在玩命
雞蛋營養豐富，可延緩腦退化、防癌等，不少研究更證實，吃蛋不但不會增加壞膽固醇，更會提升好膽固醇。吃蛋好像很健康，但真的多吃無妨嗎？如果一天吃24顆雞蛋呢？
「最佳睡姿原來是這個！」睡對姿勢「護心顧胃、改善循環」好處多
良好的睡眠習慣不僅對心臟健康很重要，對整體健康也很重要。心臟和睡眠關係非常密切，但心臟病患的睡眠問題主要是打呼、呼吸中止症所引起的心律不整、缺氧等，進而影響心臟功能及心臟病，左睡、右睡並非問題。因此睡眠呼吸中止症的病人比較適合側睡、而不建議平躺仰睡，而睡眠呼吸中止症與心臟病、糖尿病、肥胖，甚至癌症有關聯性。
三高要避開！醫曝3種火鍋底「重鹹最危險」：血壓易飆高
天氣轉涼，吃熱呼呼的火鍋最過癮，不過國泰綜合醫院心血管中心介入性心血管科主治醫師黃晨祐提醒，對於有狹心症、心律不整、腦中風病史的族群，以及三高患者，在這段時期都需要特別小心。因為體表接受到的氣溫低，而體內吃進高溫熱食兩個差異太大的溫度，會使血壓出現突然變化，若本身有血管斑塊，很容易讓斑塊不穩定而剝落，增加心肌梗塞和急性腦中風！氣溫驟降、血管收縮 血壓最易上下波動增危險黃晨祐說，冬天是急性心血管疾病的好發時期，主要是因為當氣溫驟降時，體內的血管會跟著收縮，使血流阻力上升，容易造成血壓升高。這種情況會引起血管內皮細胞和動脈粥狀硬化斑塊的不穩定性，一旦剝落掉在血管，很容易堵塞血管，增加急性心肌梗塞與急性梗塞性腦中風的風險。冬季高風險族群飲食須注意他特別提醒，心血管高風險的族群在天氣轉涼時要特別小心，高風險群包括三高、抽菸和慢性腎臟病的患者，因為這些都是動脈粥狀硬化最相關的病因。除了按時服藥之外，必須定期追蹤各類膽固醇數值、糖化血色素、空腹血糖、腎功能肌酸酐指數。高血壓的患者更需特別注意，不論年紀性別，目前建議居家量測血壓控制在130/80毫米汞柱以下。冬季時的血壓容易忽高忽低，建議病友應該多紀錄居家血壓，回診時和醫師討論必要的高血壓藥物微幅調整。醫師點名3種火鍋最危險 昆布清湯較安全黃晨祐提醒，冬天時的飲食大多是油膩、高熱量的湯類或火鍋，這些容易使得血糖和膽固醇容易超標。市面上有各種特色火鍋吸引不同風味愛好者都想天天享用，例如麻辣、起司、酸菜白肉等，都是有獨特香味很吸引人的鍋底。他提醒，這些都是「重鹹」的鍋底，含鈉量很高。人體多餘的鈉是由腎臟排出體外，攝取過多的鈉鹽會加重腎臟負擔，若一下吃進太高的鈉，腎無法排出過量的鈉，當鈉在體內積累，人體必須吸收大量水分，以維持滲透壓平衡，人體整個血液的容量就要增多，促使血壓增高，加重心臟負擔。有研究發現，高血壓者若是鈉攝取量多超標1克，收縮壓會增加2.49mmHg。若每天需多排出1克的鈉，年齡高於55歲者會增加2.97mmHg收縮壓、小於45歲者則增加1.96mmHg收縮壓。所以三高患者即使愛吃，還是要避免。火鍋湯底盡量以昆布、柴魚風味的清湯為主。開鍋20分鐘後 湯別再喝即使已選了清爽的昆布柴魚湯底，黃晨祐建議火鍋湯只能喝開鍋後前20分鐘的湯，因為一旦煮過後，湯內的鈉離子、磷酸鹽及硝酸鹽等食品添加物濃度會大幅提高。同時還要避免食用過多的含油脂的肉類如豬、牛、羊和加工火鍋料。慢性狹心症易忽略胸悶警示黃晨祐提醒，有慢性狹心症的患者最容易忽略心肌梗塞的「胸悶」警示，很容易延誤就醫。慢性狹心症引起的胸悶，大多在活動量增加或情緒激動時容易發生，休息後即可慢慢改善。這種狹心症的症狀又稱為穩定型心絞痛，是因為冠狀動脈內膜粥狀硬化導致血管管腔狹窄，在心臟負荷增加時，心肌細胞供氧不足而缺氧所致。心肌缺氧最常見的典型症狀就是胸悶，少部分還會以喘、上腹部不適、頭暈或噁心表現。慢性狹心症的治療以藥物為優先，包含抗血小板藥物、血管擴張劑或乙型交感神經阻斷劑等。若狹窄程度嚴重，藥物治療效果有限，可接受冠狀動脈心導管檢查，對狹窄最嚴重的地方進行血管內氣球擴張，若擴張後血流仍不佳，可進一步置放血管支架，這是最完整的治療方式。心肌梗塞與慢性狹心症症狀不同，會愈來愈痛相較之下，心肌梗塞的症狀來得又快又急，突發性的胸口不適可能在任何時刻發生，包括睡覺休息、運動當下或結束才發生。心肌梗塞發生後，胸悶大多會持續且愈來愈嚴重，同時合併下巴牙齦痠麻、左手臂痠麻、噁心冒冷汗的情況，即使休息或服用口服舌下含片，症狀大多不會明顯改善。黃晨祐解釋，心肌梗塞的病生理機轉與慢性狹心症不同，大多是冠狀動脈粥狀硬化內膜斑塊破裂，造成血管腔內大量急性血栓形成，血管完全阻塞後相對應位置的心肌完全缺氧。心肌梗塞發生後約20分鐘，心肌細胞會進行不可逆的細胞壞死凋亡。心梗治療要「搶時間」此時需要搶時間進行緊急心導管手術，盡可能即早打通阻塞的血管，清除管腔中的血栓，大多數情況下都需要置放血管支架。心肌梗塞的併發症和手術風險，與血管嚴重程度以及心肌再灌流的時間高度相關，血管病變愈多，愈晚打通血管，術中術後併發症發生率愈高。一旦出現持續性胸悶、呼吸困難、單側突發無力或口齒不清等症狀時，一定要及早就醫，預防猝死意外的發生。◎ 諮詢專家／黃晨祐醫師
偏愛吃「這類食物」導致血脂過高 醫師警告：血管若塞住致命風險高！
提到血脂其實它是血液中的脂肪，包括膽固醇、三酸甘油酯，其中三酸甘油酯，由腸道吸收食物中的脂肪及由肝臟合成而來，如果三酸甘油酯太多，就會儲存於肝臟變成脂肪肝，也會堆積於血液中；事實上血液中的膽固醇是合成荷爾蒙的重要成分，主要分為低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)及高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)，作用是運送膽固醇到身體各器官組織。血脂異常是指總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇或三酸甘油酯過高，或高密度脂蛋白膽固醇過低，不僅會增加引發腦中風、心血管疾病等的機率，長期下來會導致器官損壞及衰竭，造成永久性傷害。
她雙腳麻痺走不了！血管阻塞恐截肢 醫用一招救回
一名72歲的女士本身有高血壓、糖尿病等慢性病，接受腹膜及血液透析數十年，半年前因雙腳有痠麻感、無法走太多路，就醫確診是血管阻塞性間歇性跛行，如嚴重恐面臨截肢的命運，而台北慈濟為其進行「外周血管內衝擊波鈣化病灶處理(IVL)」，利用震波將血管鈣化組織裂解，成功讓症狀緩解，這也創下全台首例。
曾遭警告「1年後就會死」！黃秋生血管健康亮紅燈 醫：快做3件事
香港影帝黃秋生日前出席活動，自爆健康亮紅燈，因膽固醇過高、血管阻塞，有心臟血管方面的問題，曾被醫警告若不動手術，一年後就會死。而他本人豁達表示：「都過一年半了還沒死！」血管阻塞會致死嗎？血管阻塞怎麼辦？醫師提醒，建議病患要盡速調整3個生活習慣，以免病情嚴重惡化。黃秋生健康出問題，醫警告可能有生命危險黃秋生2022年憑電影《白日青春》榮獲第59屆金馬獎最佳男主角獎，他曾表示，因電影角色需求要扮老與增肥，沒想到拍戲一陣子後，身體狀態便開始變差，甚至走路也不順。而他日前出席活動，公開自己有心臟血管方面的問題，醫師說明他的血管已有阻塞的狀況，被醫警告不動手術，一年後就會死。現在黃秋生什麼美食都不能吃，但他坦言：「完全抗拒不了酒」，目前是靠運動減肥，他也認為沒什麼危險不需要手術，決定等到有危險再做。血管阻塞症狀，嚴重恐致死血管阻塞會讓走路不順嗎？台北醫學大學新國民醫院腎臟科主任鄒居霖表示，取決於血管堵塞的位置和嚴重程度，若是在心臟，可能會胸悶、容易喘；下肢動脈堵塞可能會導致走路不順暢、肌肉痠痛、腳拇趾轉藍或黑的現象，像是洗腎病人因腎臟代謝功能變差，下肢容易血管阻塞。鄒居霖主任說明，膽固醇過高是心血管疾病的警訊，心臟血管阻塞跟膽固醇有絕對的關係，高膽固醇容易進一步引發中風，併發病情嚴重的話會休克、昏迷，甚至有死亡的可能性。假如膽固醇持續偏高，透過飲食、運動都降不下來，需要服用降膽固醇藥，來降低膽固醇濃度。膽固醇過高怎麼辦？建議聽從醫囑至於膽固醇過高、心臟血管有問題一定要動手術嗎？鄒居霖主任表示，要根據血管堵塞的嚴重程度而定，不太確定黃秋生的健康狀況，如果堵塞程度嚴重，休克昏迷的風險很高，單靠運動是不夠的，建議聽取醫師建議接受手術治療。高膽固醇患者的飲食與生活建議鄒居霖主任進一步指出，肥胖、糖尿病、腎病變和心臟病之間存在著相互影響的關係，生活飲食不正常會導致血壓和血脂逐漸升高，進而引發糖尿病和腎臟病，這兩種疾病又會加速心血管問題的惡化。對於高膽固醇患者，鄒居霖主任提供3個建議，建議病患盡速調整生活與飲食習慣，首先要戒酒、戒菸，尤其酒精會增加心血管風險，加速血管硬化。此外，要維持標準體重，成人男性的腰圍應小於90公分，並定期進行中強度運動，如慢跑、游泳和阻力運動等。在飲食方面，鄒居霖主任推薦地中海飲食，選擇健康的油脂，如橄欖油，避免食用紅肉，多吃魚類等。他強調，病都是吃出來的，飲食至關重要。如果能從根本上導正民眾的飲食習慣，許多疾病就不會發生，預防醫學有助於降低健保給付的花費。◎ 諮詢專家／鄒居霖主任原文請見：【更多精彩內容，請上官網，未經授權，請勿轉載
膽固醇超標恐「傷腎」！醫教7招降壞膽固醇 多吃魚油護心血管
根據調查，台灣每4人就有1人有高血脂症。醫師提醒，高血脂症會影響腎臟健康，尤其是低密度膽固醇太高更是危險，建議以7招降低壞膽固醇。低密度膽固醇與腎功能息息相關腎臟科醫師洪永祥表示，高血脂有分高膽固醇血症、高三酸甘油酯症與兩者兼有混和型。不管是哪一型的高血脂症都會影響腎臟的健康，尤其低密度膽固醇LDL更是與腎功能最相關。根據統計，台灣高血脂病人罹患慢性腎臟病的風險，較一般人增加近四成。三酸甘油酯會讓血液變成濃稠，但恐怖的是膽固醇異常，尤其是低密度膽固醇LDL，會沉積在血管中造成發炎堵塞、破壞血管，也導致一連串器官病變，而充滿血管的腎臟，就是最有可能遭受池魚之殃的器官之一。洪永祥說明，壞膽固醇也就是低密度脂蛋白膽固醇會聚集在血管壁，使血管彈性變差，造成粥狀硬化，簡言之就是破壞全身血管，加速血管老化速度，大幅升高中風、心血管疾病、腎衰竭、間接跛足等風險。血膽固醇過高會有黃色瘤、眼角膜出現白色環狀洪永祥補充，膽固醇過高通常無明顯徵狀，許多人膽固醇過高很多年，但都無自覺症狀，還是要靠抽血才能早期發現。美國國家心肺血液研究所資料指出，膽固醇過高不會導致特定症狀，但血膽固醇值超高的人，皮膚可能會出現黃色瘤，或是眼睛角膜周圍出現白色環狀。7招降壞膽固醇降壞膽固醇第1招：飲食根據美國農業部發布的「2015-2020飲食指南」資料顯示，減少飽和脂肪與反式脂肪攝取，多吃富含omega-3脂肪酸的魚油與植物油，有助降低血膽固醇值與心血管疾病風險。同時也建議多吃高膳食纖維食物全穀根莖類與五顏六色蔬果，減少精緻碳水化合物、添加糖的攝取。降壞膽固醇第2招：運動研究顯示，運動有助降低壞膽固醇與三酸甘油酯，並增加好膽固醇，每周5天，每天至少30分鐘中等強度有氧運動。降壞膽固醇第3招：維持健康體重過重或肥胖的高膽固醇患者，可以藉由控制體重改善健康。研究顯示，肥胖、過重的成年人在減掉3～5%體重之後，壞膽固醇會下降，好膽固醇也會上升。建議減重幅度為6個月減少5～10%體重。降壞膽固醇第4招：管理壓力研究指出，慢性壓力也可能增加壞膽固醇並減少好膽固醇，瑜伽、靜坐、冥想、唱歌、泡澡、按摩、接近大自然等，都是紓壓的好選擇。降壞膽固醇第5招：戒菸抽菸不僅會讓脂肪代謝惡化，更會加速血管內皮細胞發炎與粥狀動脈硬化進行。降壞膽固醇第6招：降血脂藥物很多人都會拒絕服用降血脂藥物，研究顯示，使用他汀類藥物降低LDL能有效減緩腎功能惡化。此外，這類藥物還具有抗炎和抗氧化特性，能減少腎臟炎症和氧化壓力，進一步保護腎功能。降壞膽固醇第7招：雙重過濾血漿離析術屬於比較侵入性的降膽固醇治療，用於部分家族性高膽固醇血症患者，類似血液透析的過程，藉由機器像是大掃除般濾除血液中的低密度脂蛋白膽固醇。一次進行2～3小時可清除掉約70%的低密度膽固醇。《TVBS》提醒您：◎吸菸有礙身體健康，戒菸專線0800-636363◎吸菸能導致肺癌、心臟血管疾病及肺氣腫◎ 資料來源／原文請見：【更多精彩內容，請上官網，未經授權，請勿轉載】
5旬婦術後吃抗凝血藥！竟1週內心肌梗塞 醫示警變病毒目標
54歲的江小姐有2條冠狀動脈嚴重狹窄，其中一條更是完全阻塞，動手術打通並裝塗藥支架、服用抗凝血藥物，不料出院後1周內，因感染新冠病毒，使得原本不該在短時間內堵塞的另一條血管完全堵塞，造成急性心肌梗塞。心臟內科醫師提醒有心血管疾病的患者，感染新冠病毒千萬不要掉以輕心。動手術打通其中一條血管 服用抗凝血藥物台北市立聯合醫院忠孝院區心臟內科主治醫師吳靜如表示，江小姐因心血管狹窄造成的長期胸悶已有2年多，一直都服藥控制，直到去年10月因為病況加重，才接受心導管檢查，發現有2條冠狀動脈嚴重狹窄，其中右冠狀動脈更是長期慢性完全阻塞，江小姐為此動了長達6、7個小時的手術，將血管打通，並放置塗藥支架。不料出院後2天，江小姐快篩發現感染新冠病毒，立刻就醫並服用抗病毒藥物，5天後突然出現胸悶、胸痛、冒冷汗等急性心肌梗塞的症狀，急診檢查發現心肌梗塞指數相當高，有性命之危，立即動手術打通另一條原本沒有完全阻塞的左迴旋枝冠狀動脈、放置塗藥支架，所幸搶救及時，江小姐的心臟功能沒有受到影響。心臟血管 是新冠病毒攻擊目標吳靜如指出，理論上，接受過冠狀動脈手術的患者，術後會使用2種抗凝血藥物，江小姐另一條嚴重狹窄、尚未完全阻塞的冠狀動脈，應不會在短短1周內就完全阻塞，由此可以判斷，後來另一條冠狀動脈的阻塞，是因感染新冠病毒所致。儘管江小姐確診後服用抗新冠病毒藥物，但因原本就是洗腎病患，同時還有糖尿病、高血壓等多重慢性病，感染新冠病毒後雖未引發重症，但心臟和血管是新冠病毒的攻擊目標之一，感染後仍可能出現心肌炎、血栓，會導致心肌梗塞、肺栓篩、腦中風等危及性命的病症。江小姐最後一次接種新冠疫苗的時間是前年9月，距離第一次動手術已相隔近1年，疫苗保護力已經不甚理想。因此吳靜如提醒有心血管疾病的患者，若發現感染新冠病毒，除了應就醫、使用抗病毒藥物之外，若有出現胸悶、胸痛、冒冷汗、呼吸困難等症狀，應盡速急診或到心臟內科就醫，評估是否應做心導管檢查或進一步治療，以免發生併發症。根據疾病管制署統計，從5/14～5/20全國新增的COVID-19本土病例，比前一周新增245例，同時新增20名死亡病例，呼籲民眾接種新冠疫苗，降低重症和死亡的發生。◎ 諮詢專家／吳靜如醫師原文請見：【更多精彩內容，請上官網，未經授權，請勿轉載！】