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經皮穿腎碎石手術
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0.5公分結石竟害命！醫曝「1症狀」快送醫 敗血症恐找上門
腰痛伴隨高燒，竟是致命警訊？一顆僅0.5公分的小石頭，看似微不足道，卻可能在數小時內引發敗血性休克，甚至奪走寶貴生命。衛生福利部台北醫院泌尿科主治醫師林威佑分享臨床經驗，當結石阻塞輸尿管並合併感染時，病情往往急轉直下，即使患者外表看來無恙，體內卻可能正經歷一場生死交戰。
發燒誤認流感！5旬男休克險死 醫驚：巨型「鹿角狀結石」塞爆右腎
51歲的林先生近期體力明顯下降，食慾不振，接連幾天發燒，本來以為是流感，有天突然意識不清被家屬緊急送醫，立刻被送加護病房，脫離險境後才發現他的右腎幾乎被巨大的鹿角狀腎結石占滿，最後以「雙鏡聯合碎石手術」才清除掉9成的結石。
尿道感染好不了？50歲女「腎盞憩室」藏結石 3警訊快就醫
50歲田女士因先天腎盞憩室伴隨結石，多年僅在診所追蹤，近期卻頻繁泌尿道感染；轉至檢查後，透過微創碎石手術成功清除結石，術後隔日即出院，長年困擾的感染與結石問題終於獲得改善。泌尿科醫師鐘伯恩表示，檢查發現田女士左側腎臟約有1.5公分的結石群嵌在腎盞憩室中，而憩室與正常腎盞之間的通道不到1毫米，導致尿液排出不良並形成結石；手術時先以具止血效果的雷射切開並擴大狹窄通道，再透過「負壓吸引鞘與軟式輸尿管鏡碎石手術」將結石擊碎並同步吸出，最後放置雙J導管維持通道通暢，降低再次狹窄與尿液滯留風險。鐘伯恩指出，腎盞憩室是一種較罕見的先天性腎臟結構異常，腎盞向外形成囊袋狀空間，發生率約0.2%至0.6%，由於憩室內尿液排空較差，容易造成尿液滯留並形成結石，部分患者可能出現反覆泌尿道感染、血尿或腰痛等症狀；若長期反覆感染未妥善治療，可能造成腎臟功能受損，甚至引發膿瘍或敗血症等嚴重併發症。鐘伯恩進一步說明，傳統治療多採經皮穿腎取石術（PCNL），需從背部穿刺進入腎臟，傷口較大且出血風險較高；隨醫療技術進步，目前小於2至3公分的腎盞憩室結石，可透過「負壓吸引鞘與軟式輸尿管鏡碎石手術」治療，經由尿道自然通道進入腎臟，不需皮膚切口，術後疼痛較輕、恢復也更快，對於擔心手術傷口的患者而言，是兼顧安全與外觀的微創治療選擇。鐘伯恩提醒，民眾若發現自己有出現反覆泌尿道感染、腰部痠痛或血尿等症狀，應及早就醫檢查，避免因害怕手術而延誤治療，現代微創技術發達，多數結石問題皆能透過非傳統開刀方式解決；同時也呼籲民眾平時應多喝水、避免憋尿，並維持良好的飲食與衛生習慣，以降低結石與感染的發生風險。本文由《》授權提供
壯男腰痠又血尿！全是1病惹禍 醫：夏季發病率翻數倍
一位46歲蘇先生有結石家族史，年輕時常熬夜、水又喝的少，6年前開始經歷多次腎結石復發，期間接受體外震波數次，始終無法完全清除結石，石頭越長越大，數月前腰部開始酸痛又血尿，經手術住療才得以改善； 醫師提醒，夏天氣溫高、流汗多、水分攝取不足易導致排尿減少，是結石的好發季節，根據健保資料庫研究指出，氣溫與結石發生率相關，每年7月至9月為高峰期，結石發作的病人是冬天的3至5倍，提醒民眾每日飲水1500cc至3000cc的水量。
這次沒那麼好運！猛灌啤酒想排出結石 男子踢鐵板變腎水腫急診
台南一名65歲陳先生長年深受腎結石困擾，過去只要出現腰痛、血尿、解尿困難等症狀，他不就醫反而猛灌啤酒，因為他認為啤酒利尿、酒精能麻醉止痛，而結石總能順利從尿道排出。但這次他運氣不佳，結石卡在尿道造成嚴重阻塞，家人緊急將他送到奇美醫院急診就醫。檢查發現他不只尿道有結石，還有2公分的腎臟結石及1.5公分的輸尿管結石，導致腎水腫及腎功能急性損傷。
出現「這幾種」症狀導致血尿 醫警告：勿拖延速就醫！
腎結石是由尿液中的礦物質結晶堆積在腎臟，事實上腎結石有下背部劇烈疼痛血尿噁心嘔吐發燒等症狀，值得注意的是血尿的原因很多，最常見當然在泌尿科診間常見，包括是結石感染，當然有些一些外傷也可能造成血尿，甚至有些攝護腺肥大也可能會有血尿，那大家最害怕的是說有沒有可能是有腫瘤，那一般結石或感染造成的血尿，你會有比較明顯的其它的症狀，包括腰痛、下腹痛、頻尿甚至是發燒。
中年健身男嘿咻「腰痠疑腎虧」 醫揭尿道結石搞鬼
42歲許先生熱愛運動及健身，一年來有感與伴侶親密行為時特別使不上力，腰部容易酸疼，幾度懷疑自己「腎虧」，礙於面子問題拖到最近才就診。經醫師檢查發現，左邊輸尿管已被2公分大的結石塞住，腎臟呈現中度水腫。書田診所泌尿科主治醫師張雲筑表示，泌尿道結石在台灣的盛行率約7至10%，好發年齡為40至70歲，男女比約3:1。常見的結石症狀為腹背部絞痛、噁心嘔吐、血尿、尿路感染，其他症狀如頻尿、解尿困難、或陰囊的轉移痛等。
健身男激戰沒力當腎虧 就醫查出「這裡塞住」
一名男子平時酷愛運動健身，過去與另一半床事也沒什麼問題。直到近1年來，男子與伴侶進行連結時特別使不上力，尤其腰部容易酸疼令他幾度懷疑自己腎虧。直到後來放下面子問題求助於醫師，經檢查才發現原來是「這個地方」塞住，瞬間真相大白。
台灣淪「洗腎王國」 罪魁禍首為少做1保命動作
日前健保署公布108年10大最燒錢疾病費用排行榜，第1名就是「慢性疾病」，39.7萬人共耗費533.16億元的治療費用，也顯示台灣真的是「王國」！慢性腎病會在不知不覺中殘害你的健康，像是元凶之一的「尿路結石」，每天沒有喝足量的，沒有充分的尿液排泄來減少泌尿道感染與尿路結石發生，小心你就是腎病候選人。水喝太少、腰部痠痛……竟然已經「腎水腫」52歲的阿宏，因為在診所接受的成人健康檢查中，發現腎功能異常，血中肌酸酐為2.8mg/dL，換算為腎絲球過濾率為25ml/min/1.73m2（正常腎絲球過濾率為：大於60ml/min/1.73m2），被轉診至腎臟內科門診。詢問病史發現，雖然阿宏沒有服用中草藥與止痛藥的習慣，也沒有高血壓、高血糖、高血脂的三高疾病，但是阿宏的工作是常常需要長途駕車的貨車司機，需要搬運貨品上下車，也沒辦法常常固定的補充充足的水分，已有腰部痠痛的症狀好一陣子，但是阿宏認為這可能與他常常需要搬運貨品有關引起的，所以並沒有特別的在意與就醫。在阿宏尿液的檢驗中，也發現了輕微的蛋白尿與顯微性（肉眼看不見）的血尿。因此，腎臟科醫師懷疑阿宏很可能已經有慢性腎臟病，進一步安排了腎臟超音波的檢查。腎臟超音波的檢查下，發現左腎有嚴重的腎水腫，而且在腹部Ｘ光檢查顯示有2.7公分的結石阻塞在上段的輸尿管。在腎臟科醫師立即轉介給泌尿科醫師後，阿宏住院接受了輸尿管碎石術的治療，在移除了左側輸尿管結石後，腎水腫程度也隨之改善。在日後的門診追蹤，阿宏的腎功能已有進步，血中肌酸酐為1.7mg/dL，換算為腎絲球過濾率為45ml/min/1.73m2。因為輸尿管結石造成長時間的腎水腫，已對腎臟造成質實上的損傷，所以腎功能無法恢復到正常。醫師囑咐阿宏，每天務必要攝取足夠的水分，有不正常的腰痛腰痠或是血尿，應立即就醫檢查，避免腎功能進一步的惡化。慢性腎臟病的元凶之一：尿路結石容易發生尿路結石的高危險群包括：中年男性、有腎結石家族史、水分攝取量不足、高蛋白或高鹽或高糖飲食習慣、肥胖。尿路結石起初可能不會引起症狀，直到結石移動造成尿路阻塞（例如：腎水腫）時，才會引發不適的症狀，包括：腰背部或側腰部疼痛、小腹或腹股溝疼痛、血尿、排尿時疼痛等等。尿路結石的治療方式，應考量結石的大小、是否造成泌尿系統的阻塞或感染、結石發生的位置，來決定合適的治療方法。結石若是小於0.5公分，沒有併發尿路阻塞或感染，可以多攝取充足的水分，等待結石自行排出。如果結石的大小是介於0.5公分到2公分，則可以考慮接受「體外震波碎石術」，用震波將結石震碎後排出；但是較大的尿路結石，可能需要接受二到三次的體外震波碎石術，才比較有機會將結石完全排出。當然，若是無法順利排出結石的病患，則要考慮接受手術治療（輸尿管鏡碎石手術或經皮穿腎取石術）。若是膀胱結石，則是經由膀胱內視鏡將結石擊碎後取出。尿路結石是造成慢性腎臟病的元凶之一，預防勝於治療。預防尿路結石最好的方式是多喝水分，每天維持2000cc以上的尿量，均衡飲食、少鹽少糖、多吃蔬果、少攝取動物性蛋白。◎ 本文部分摘自／高醫醫訊第40卷第4期◎ 撰文／高雄市立小港醫院腎臟內科主治醫師黃俊祺原文請見：【更多精彩內容，請上《》官網，未經授權，請勿轉載！】
反覆腰痠背痛 竟是結石體質作怪？
在台灣，約有一成左右的人受腎結石所苦，有些人甚至是天生體質就容易產生結石。像知名主持人于美人，之前就遇過結石問題，日前健檢發現腎臟腫大，經過仔細檢查，原來十年前腎臟內的一包沙，變成了108顆結石！為了將這108顆頑石取出，使用了「軟式輸尿管鏡雷射」的方式，由於手術時間過長，且過程醫生必須將手泡在冰水裡，甚至讓醫生也感冒失聲！TVBS《健康2.0》主持人鄭凱云為讓大家可以更清楚，怎樣的飲食跟作息習慣容易產生結石，特地訪問于美人，讓于美人直呼：「你終於訪問我了，但竟然是因為腎結石！」節目中也邀請專家分享避免結石上身的飲食之道，遠離石頭，逆轉腎！
軟式輸尿管鏡 減少腎結石病患痛苦
56歲黃姓男子就醫發現雙側腎臟共有5顆結石，醫院為他進行「電子式軟式輸尿管鏡雷射碎石手術」，不但同時處理兩側腎結石，且術後隔天即可出院，大幅減少住院天數及病患痛楚。