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糖尿病足部護理
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感染免請長假！蜂窩組織炎靠「1療法」 白天上班晚上打抗生素
因感染需連續施打靜脈抗生素，過去患者常需住院數天甚至數週，導致上班族被迫請長假，嚴重影響工作與經濟。近年健保推動「門診靜脈抗生素治療」新模式，經醫師評估後，患者可白天照常工作、下班返院打點滴。在兼顧治療安全與生活品質下，新竹台大分院開辦半年以來，已成功協助逾百名病人順利完成療程。
腿痛走不遠！竟是「這問題」 從症狀辨識到精準治療一次看懂
這是許多患者誤以為是年老退化或關節問題，殊不知這可能是足以截肢甚至奪命的下肢動脈血管疾病（Lower extremity arterial disease, LEAD）正在悄悄惡化。TVBS資深醫藥記者蔣志偉獨家專訪臺大醫院心臟內科主治醫師李任光副教授，他表示台灣每年有數萬人因下肢動脈血管阻塞就醫，其中約三分之一患者在診斷時病情已進入慢性肢體威脅性缺血（Chronic Limb-Threatening Ischemia, CLTI）階段。
南橫斷！台東醫「這方式」克難看診 山區電力、通訊搶通中
台東關山慈濟醫院原訂今天（26日）要上山替霧鹿、利稻、下馬3部落居民巡迴醫療，但南橫多處坍方無法通行，加上山區7位慢性病患者藥品即將用罄，院方緊急通報縣府協助，所幸在多方協助下，相關人員以徒步、搭乘直升機等方式前往投藥，並拍攝病患影片，院方得以替8位病人開出處方；此外，利稻村自22日斷電、斷訊多日，今天在工程人員與居民合力下陸續搶通。
北榮首創「最新療法」解決洗腎病友「這棘手」問題 提高血管通暢率！
廔管是洗腎病人為了進行血液透析，而建立連接靜脈與動脈的血管，關鍵在於每次洗腎病友都要打針，廔管的血管壁受損，比較容易引起內皮細胞增生，導致廔管阻塞，台北榮總腎臟科主任林志慶團隊研究，發現在遠紅外線儀照射40分鐘後，會有非熱效應產生，活化HO-1酵素，抑制血管壁的內皮細胞異常增生，具有抗發炎、抗氧化等功效，成功讓北榮洗腎室病人血管通暢率提升近兩成！
英國最新！呼吸測腸胃癌 「隱形膏藥」加速傷口復原
大多數的癌症早期並不會出現症狀，進而錯過了治療的最佳時機。英國開發出只要「吐一口氣」就能測出包括胰臟癌、食道癌等多種腸胃癌症的技術。團隊先前試驗結果顯示準確率達90%，現在正針對它使否能及早發現疾病的有效性進行臨床試驗。至於針對難纏的慢性傷口，像是糖尿病會導致的足部潰瘍，科學家則開發出一種「生物工程DNA裝置」，能像隱形膏藥一樣，加速傷口的癒合。
天冷穿襪保暖藏危機 糖尿病患者恐引發足部病變
天氣冷颼颼，大家在家都會穿襪子，尤其是長輩們，但糖尿病患者天冷穿襪子反而要注意！護理師提醒，糖尿病的長輩因保暖而未每日檢視雙腳，容易忽略因糖尿病引起的足部病變，形成糖尿病足部潰瘍傷口。糖尿病有25％機率發生「足部潰瘍」，穿襪保暖不易發現「足部照護」對於患有糖尿病的長輩而言，是寒冬季節裡不可忽視的一環。台灣糖尿病人口增加，而糖尿病病人一生中有高達25％的機率會發生「足部潰瘍」，足部潰瘍傷口會導致糖尿病病人住院率增加、生活品質下降，也是導致截肢的關鍵。奇美醫學中心護理部傷口護理師黃文佩表示，足部照護的關鍵在於，要先了解引發糖尿病病足的原因，其危險因子主要是神經病變、血管病變和感染。糖尿病引起的周邊神經損傷起因於代謝異常，它影響感覺神經、運動神經及自主神經，包含末梢的感覺。老人家容易因為感覺不敏銳，即使足部有紅腫或破損，也無法及時察覺而易形成足部潰瘍，尤其穿上棉襪更不易發現傷口；若感染加劇足部潰瘍的惡化，會造成蜂窩性組織炎及骨髓炎。為預防足部問題產生，每日的足部檢視與保養是最佳方法。如何照顧糖尿病長輩的雙腳？每日檢查、血糖控制、選合適的鞋奇美醫學中心護理部傷口護理師莊玟玲說明，糖尿病病人的足部透過定期檢視與評估，清潔與保養，可預防足部產生傷口且讓足部保持在最佳狀態！一般居家足部照護，建議照顧者每日檢視患者1次，觀察足部外觀是否有紅腫熱痛與不正常的硬塊。若發現皮膚發紅或足部長繭的情形，建議就醫並由醫療專業人員協助評估與修剪厚繭，勿塗抹偏方藥膏。在清潔方面，老人家行動力與視力不靈敏，修剪指甲時因看不清楚易剪到破皮流血，修剪指甲建議使用指甲剪，不要用剪刀，以避免周邊皮膚破損。另外保養方式，居家可準備中性的清潔沐浴用品、柔軟的毛巾、浮石、滋潤乳液或乳霜，清潔前可先以37～41度的溫水泡腳5分鐘，再以沐浴精清潔足部與指縫，粗糙的角質以浮石輕輕磨掉，再以乳液或乳霜擦拭維持腳部滋潤，預防足底乾裂。警訊要注意！糖尿病足潰瘍之前會「紅腫熱痛」奇美醫學中心護理部督導李穎俐強調，糖尿病患者的足部健康，可藉由每日的檢查、血糖的控制及選擇合適的鞋子，以預防糖尿病足部潰瘍的發生；若已產生足部潰瘍的病人，更應加強足部護理，而大部分的足部潰瘍產生之前，會經歷初期紅腫熱痛的反應，一旦發現就應立即就醫。原文請見：【更多精彩內容，請上官網，未經授權，請勿轉載！】
糖尿病患者惡夢「夏科氏足」 醫曝及早知4狀況遠離截肢
一名70歲王伯伯，罹患多年，日前不小心意外跌倒後，傷口仍遲遲無法癒合，才到醫院就醫；檢查竟發現，是讓骨科醫師聞之色變的「夏科氏足」。收治個案的成大醫院骨科部創傷及腕關節專科主治醫師柯伯彥指出，檢查發現，王伯伯的內外踝線性骨折，會發展到足踝變形合併內踝骨性結構裸露，造成無法癒合的傷口，其實真正原因是「夏科氏足」。柯伯彥表示，夏科氏足對於合併足踝骨折的影響，是病患在行走時感受不到疼痛，即使骨折進一步移位時，也無任何不舒服，等病患意識到事態嚴重時，往往足踝已嚴重變形，且合併骨性結構裸露的巨大傷口，針對王伯伯的病情，醫師安排了左踝矯正切骨及融合手術，內踝傷口因踝關節矯正後壓力減少許多，可以直接縫合；術後4星期傷口已完全癒合、術後4個月關節也順利融合，並可以使用助行器行走，免除了的風險。夏科氏足及早發現 遠離截肢風險「夏科氏足是糖尿病併發症之一，也是造成足部畸形及截肢重要原因。」柯伯彥表示，夏科氏足病患因周邊自律神經病變，會讓血管擴張及收縮的功能不良，造成足部靜脈血鬱積，引起足踝持續腫脹，而軟組織的腫脹也增加了傷口張力，阻礙傷口的癒合。柯伯彥說明，夏科氏足在臨床上分為0到3期，及早發現、及早治療，才能遠離截肢的風險。夏科氏足第0期若是糖尿病患發現足部有紅腫，但不覺得疼痛時，一定要盡早就醫，並持續追蹤足部的狀況。夏科氏足第1期：破碎期此時，X光檢查可見足部骨密度下降並有崩解的變化，若是變形不厲害，可使用石膏或輔具保護，並須使用拐杖及依病況決定下肢負重程度，以免進一步崩解及變形。夏科氏足第2期：融合期此時發炎反應已減緩，X光可見骨吸收及癒合，但仍需持續石膏或輔具保護，使用拐杖。夏科氏足第3期：重建期發炎反應消失、關節破壞停止，但因殘餘的變形常讓足底壓力不均，而造成潰瘍，仍需長期的足部護理。若是感染嚴重、變形厲害，肢體無法負重，就得考慮截肢、穿著義肢，盡早恢復行走功能。原文請見：【更多精彩內容，請上官網，未經授權，請勿轉載！】
老人傷口長蛆…3護理師忍惡臭洗腳：只是分內事
在這醫病關係緊張的的時代，這一幕為白色巨塔注入一股暖流！南投縣竹山秀傳醫院急診室，一名罹患糖尿病的獨居老人摔傷腳踝，過了好幾天才被鄰居發現協助送醫，腳上的傷口都已長蛆並發出惡臭，有3名護理師不畏異味蹲在床邊幫老人洗腳、清理傷口，有愛的畫面被院長目睹並拍下PO網，大讚醫護人員的敬業，也讓不少網友為之動容。
痛到睡不著！ 小心糖尿病周邊神經痛
32歲張小姐有糖尿病。有一陣子睡覺常覺得腿痛、有刺痛感，就像被幾百隻鳥啄，檢查才知道是糖尿病導致周邊神經痛，及早檢查、治療，免去截肢風險。