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柯秉宏
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丟丟妹腹痛2週！檢查竟膽結石 醫示警：3大族群要小心
以豪爽的叫賣方式、在網路平台走紅的百萬直播主「丟丟妹」李明珊，日前才剛拿回丟丟妹商標和平台，才宣布6/6將以「女王歸來」姿態回歸「丟丟妹」平台、直播銷售，未料5/25她在IG上傳一系列抽血、坐輸椅的照片，並在IG限動上發文說：「我沒有膽了，痛痛啊！」原來她竟腹痛超過2周才就醫，醫師直呼這樣「超危險」！丟丟妹因為嚴重腹痛送醫，檢查是膽結石，經紀人說丟丟妹已經痛超過兩星期，醫師也警告她這樣非常危險，如果再拖下去，可不是開刀、住院3天就能解決，而可能是腹膜炎，住院超過一個月。而醫師也提醒她，這是因為她不正常的作息和飲食所造成的。經紀人表示，丟丟妹前陣子過瘦，為增胖而刻意大吃特吃，但接下來會減少油膩食物，也要調整作息。嘉義大林慈濟醫院肝膽胃腸科主治醫師柯秉宏說，根據疼痛分級，膽結石痛和生產分娩痛同列「10級」的疼痛滿級分，痛起來真的非常痛，他也覺得丟丟妹真的太會忍，如果忍到膽囊破裂，真的可能會發生腹膜炎等嚴重狀況。膽結石3大危險族群為什麼會有膽結石？很多人說「我沒有大吃大喝，為什麼會膽結石？」柯秉宏指出，膽結石的形成有3種原因，所以3大危險族群要特別注意， 第一個是「基因」，膽結石和基因有關，某些家族成員比較容易形成膽結石，如果家中成員曾有膽結石，家人要特別注意。第2個高危險群，是「患有肝病的人」。過去台灣因B肝、C肝等肝病盛行，膽汁是由肝分泌，肝發炎會影響膽汁分泌，所以有肝病的人也要小心是易形成膽結石的高危險群。第3個危險群是女性，尤其是40歲以上、體重偏重或生育過多的女性，統計上也發現更容易患有膽結石。膽結石症狀及發現途徑柯秉宏說，膽囊是濃縮膽汁的器官，如果因為感染發炎，或是飲食不正常導致膽汁太濃稠而形成膽沙、膽結石，都是很常見的情況，膽結石會在膽囊中滾動，只要不擋住膽道出口，許多患者可能一生中都不會察覺自己患有膽結石，現在反而通常是在民眾做健康檢查時意外發現。不過一旦膽結石較大，或在膽囊內移動並引起阻塞、卡住，會引發極度的疼痛。「這種膽結石」不用切膽囊有些人發現有膽結石，卻不用切膽囊？為什麼？柯秉宏說明，治療膽結石的方法取決於石頭卡在的位置。如果石頭卡在膽囊出口或膽管，就需要透過手術將膽囊切除。另一種情況則是石頭往下掉，卡在和小腸的接口，這種情況會導致胰臟炎，手術不是開刀，而是需要進行膽道鏡，經膽道攝影術將掉下去的結石撈出。柯秉宏強調，雖然這種膽結石在緊急情況下利用膽道鏡將結石取出、不需要切除膽囊，但評估到病人屬於容易形成膽結石的體質，未來可能再次發生，會建議患者考慮切除膽囊，以避免未來再發生類似問題。「沒膽」的飲食，要避免高油食物對於已經切除膽囊的患者，柯秉宏提醒，他們可能需要注意飲食，尤其是避免一次性攝入過多油膩食物，以防消化不良或腹瀉。膽囊的切除可能會影響膽汁的濃縮功能，從而影響食物的消化。然而，隨著時間的推移，大多數人會逐漸適應沒有膽囊的生活。「沒膽人」膽結石竟還會復發！柯秉宏提醒，雖然大部分的患者切除膽囊以後，注意飲食就不會有問題，但是約有一成的人可能會復發。他表示，通常是因為患者的飲食習慣未改善，再加上可能之前膽管受到過去膽結石發炎等原因，導致膽管出現問題，所以會有結石、膽沙積在殘存膽管，有些患者可能半年一年就要「回廠保養」，用膽道鏡清除膽沙和結石，提醒患者要注意！◎ 諮詢專家／柯秉宏醫師原文請見：【更多精彩內容，請上官網，未經授權，請勿轉載】
不吃早餐+愛喝咖啡！網紅最凶險胃癌喪命 醫點名好發1族群
中國大陸知名美妝博主「薄荷醬小Q」、一名29歲的直播主，均罹患「最凶險胃癌」，其中，小Q生命永遠定格在了25歲。專家表示，雖然基因突變和家族遺傳是主因，但2人患病恐與不吃早餐、愛喝咖啡和酒等生活習慣有關，若再加上吸菸就更惡化。柯秉宏解釋，胃癌有兩種常見病型，一種與幽門螺旋桿菌感染相關，通常見於年長者。另一種則如美妝博主和直播主所罹患的「印戒細胞癌」，此類型的胃癌可能與基因突變、家族遺傳有關，而且好發於年輕族群。更多新聞：印戒細胞癌的名稱來自於其在細胞學檢查下，癌細胞的外型類似戒指。這是因為癌細胞胞漿內會出現大量黏液，將細胞核推向一邊。然而，柯秉宏醫師警告，這類型的胃癌侵犯性高，患者往往沒有明顯症狀，等到感覺不適就醫時，癌細胞通常已經快速擴散、轉移。這種胃癌好發於年輕女性，尤其女性病例更是男性的兩倍。柯秉宏補充說明，如果被及早發現並進行手術切除，胃印戒細胞癌的治療成功率非常高。然而，這種病症很少有明顯症狀，使得患者容易錯過黃金治療期。他也透露，如果早期發現，切除得很乾淨，通常可不必化療。但因為這種年輕型胃癌侵犯性高、復發性也很高，一旦手術後發現淋巴有轉移情況，就要趕快補做化療、標靶治療才安全。更多新聞：對於這兩位年輕罹癌的案例，愛喝咖啡、不吃早餐又喝酒，是否就是引發胃癌的主因？柯秉宏醫師表示，雖然這種胃癌的主要原因是基因突變和家族遺傳，但這些生活習慣可能也是惡化胃癌的幫兇。他進一步指出，吸菸也是導致胃癌的風險因子之一。
上班族小心！她長期「不吃早餐+喝咖啡」 一檢查竟是胃癌晚期
中國大陸知名美妝博主「薄荷醬小Q」經常在網路發布美妝影片，後來卻消失整整1年未更新。近期她在微博發文「我害怕來不及與你們說再見…」，竟傳罹患晚期胃癌。有人說可能是她生前愛喝咖啡、不吃早餐等兩個不良習慣，讓她病情快速惡化。醫師說，基因突變和家族遺傳是主因，若加上吸菸就更惡化！小Q發現胃癌時已經是晚期 切胃、切小腸，生命停格35歲小Q在網路上消失1年，近期她再次貼文，卻是和親友、粉絲道別。原來她得了被醫師稱為「最凶險的胃癌：印戒細胞癌」，這種癌症晚期發現存活期只有半年到1年，「5年存活期是0！」她提到自己一人就集合4種凶險因子，「印戒＋低分化＋瀰漫型＋4期」，不僅切胃、切小腸，也做了化療和標靶治療，癌細胞持續惡化，生命停格在35歲。陸醫指：不吃早餐、愛喝咖啡+酒恐罹胃癌最近1名29歲的直播主曹姓女子也因胃不舒服看診，竟也罹患「最凶險胃癌」，所幸她發現時胃竇有兩處發紅潰爛，為早期癌，進行微創手術後，恢復良好。有醫師指出，她們兩人罹患胃癌的原因，恐和平時工作壓力大、經常不吃早餐、愛喝咖啡和酒有關。胃癌有兩種 年輕型和年長型不過嘉義大林慈濟醫院肝膽胃腸科主治醫師柯秉宏表示，胃癌有兩種常見型態，一個是和細菌如幽門螺旋桿菌感染有關，通常發生年齡較晚。另一種發生年齡較早，就是網紅小Q和年輕的女直播主罹患的「印戒細胞癌」，這種發生原因通常和基因突變，如CDH1 基因表達缺失、miRNA異常等，以及家族遺傳有關。而這種年輕型的胃癌侵犯性很高，患者往往沒有明顯症狀，等到感覺不適，就醫檢查時，癌細胞通常都已經快速擴散、轉移，預後比較差。這種胃癌被稱為「印戒細胞癌」，又稱黏液細胞癌，主要是由上皮細胞形成的腫瘤。由於癌細胞胞漿內會出現大量黏液，將細胞核推向一邊，細胞學檢查下看起來像一個個戒指一樣，所以才稱為印戒細胞。年輕型胃癌早期治療治癒率高 晚發現、5年存活只有0柯秉宏說，胃印戒細胞癌如果早期發現、早期切除，治癒率非常高。但是它的特點是很少有明顯症狀，一般患者只會感覺胃不太舒服，所以通常會自己買胃藥服用，止痛了就讓人掉以輕心。但胃印戒細胞癌一旦錯過黃金治療時間，開始往外擴散就非常快速，即使胃切除、做化療，治療效果也很差。愛喝咖啡、不吃早餐會胃癌？醫：吸菸、酗酒有風險至於小Q和29歲的女主播愛喝咖啡、不吃早餐又喝酒，是不是引發胃癌的主因？柯秉宏說，這種胃癌的主要因素還是以基因突變、家族遺傳有關，喝咖啡導致胃發炎，可能是胃癌的惡化幫凶，但並不是主因。但如果患者有吸菸習慣，也是導致胃癌的風險因子之一。柯秉宏說，這種年輕型胃癌好發於年輕女性，女性病例是男性兩倍。如果早期發現，切除得很乾淨，通常可不必化療。但因為這種年輕型胃癌侵犯性高、復發性也很高，一旦手術後發現淋巴有轉移情況，就要趕快補做化療、標靶治療才安全。 原文請見：【更多精彩內容，請上官網，未經授權，請勿轉載！】《TVBS》提醒您：◎吸菸有礙身體健康，戒菸專線0800-636363◎吸菸能導致肺癌、心臟血管疾病及肺氣腫◎飲酒勿開車！飲酒過量，有害健康，請勿酒駕◎未滿18歲者禁止飲酒
吉卜力動畫大師胃癌逝世！ 醫曝日本人「愛吃2種食物」增風險
宮崎峻卡通電影「天空之城」裡，飄浮在雲中的大陸讓人神往，大人小孩都被攏絡成宮崎峻卡通迷。不過畫出這美麗天空浮雲的日本動畫美術監督山本二三卻在日前因胃癌去世，他生前創作的120頁漫畫草稿來不及問世，粉絲只能從舊片中遙想天空之城要飄向何方。醫師表示，身為世界上最長壽的日本民族有很多值得讓人學習的養生之道，不過吃重鹹、愛吃醃漬物這兩種飲食習慣千萬別學，小心胃癌上身！山本二三的「空中浮雲」獨具一格 惜胃癌去逝成絕響70歲的山本二三除了曾是《天空之城》的藝術總監，也在《幽靈公主》、《螢火蟲之墓》、《神隱少女》、《未來少年柯南》、《天氣之子》等膾炙人口的經典動畫擔任藝術總監及背景繪製，他最特別的是在空中浮雲繪製上兼有寫實和奇幻的形象，看著影片中浩瀚的浮雲，讓人宛如也置身在浮雲當中，他獨具特色的浮雲畫法被日本動漫界稱為二三雲，但這一切都因他胃癌去世而終止！日本、南韓飲食重鹹、愛吃醃漬物，胃癌發生率超高 嘉義大林慈濟醫院肝膽胃腸科主治醫師柯秉宏說，日本人的平均壽命比台灣人長、長者的活動力又比台灣長者好，唯一的缺點就是「胃癌發生率比台灣人高很多」，台灣的胃癌盛行率，每10萬人中約有9.46人，日本是台灣的近4倍，曾經是全球胃癌發生率最高的國家，近年來則被南韓「超車」，南韓的胃癌盛行率高達每10萬人有39.6人，是台灣的4.2倍。日本和韓國人的飲食文化被認為和胃癌有關的，就是重鹹和愛吃醃漬物！為什麼重鹹會傷胃？柯秉宏說，目前雖然原因不明，但推測是高鹽分會破壞胃黏膜的胃黏液層，黏膜細胞受傷、發炎，容易受致癌物質的影響。而除了重鹹以外，日本人什麼東西都醃漬，醃黃瓜、醃茄子，韓國人也不遑多讓，除了讓韓國人驕傲的韓國泡菜以外，還有多種醃漬海鮮，泡菜的酵母菌雖然被認為有益腸道健康，但是醃漬物的衍生的化學物質亞硝酸鹽，會導致胃黏膜細胞發炎、受傷、死亡，被認為是導致胃癌發生率上升的危險因子。此外，柯秉宏說，日本人有高達8成以上的胃幽門螺旋桿菌感染率，也是讓胃癌風險增加的原因。因此他提醒大家，長壽的日本人有很多生活好習慣，但是愛吃重鹹和愛吃醃漬物的飲食習慣千萬不要學。
大便見血！本土男星就醫「驚罹大腸癌」 醫示警3症狀恐已末期
八點檔男星涂晨洋驚爆大腸癌，所幸及早發現已經安排手術。他表示有天發現便便有血，自己有提高警覺，馬上安排健康檢查，未料確診是大腸癌！醫師指出，一般大家提到大腸癌的警示症狀如「腹脹、食欲差、體重減輕」等，但其實這時通常都已晚期，最好及早做糞便潛血檢查，及早發現是否有息肉或癌症早期才最重要！
唐玲胃癌末期「幽門桿菌復發」 醫：吃3食物恐抗菌失敗
藝人唐玲2019年發現3期胃癌開刀，未料去年發現胃癌轉移，在臉書自曝變成胃癌末期。日前她又發文指出，為了對抗胃癌，她努力治療胃幽門螺旋桿菌，沒想到醫師說用第3線抗生素「99％可以治癒」，她竟是無法治的1％！醫師表示，臨床上確實看到有病患抗菌失敗的案例，可能是幽門桿菌產生抗藥性，但也可能是再次感染，還有用藥期間飲食未控制，教「這招」可以抗菌成功！唐玲自嘆幽門桿菌抗菌病史總是吃敗仗 是「天選之人」
震撼全面退出！名嘴病倒急切這器官 醫警告：＜1公分也恐惡性
58歲的資深名嘴蔡玉真今（2）日突然在臉書自曝加入「無膽聯盟」，還宣布即日起永遠不再參與任何49到57台的談話性節目。她表示，因為膽囊息肉大於1公分，醫師說如果膽囊腫瘤不割除，恐怕有變膽囊癌的風險，切除膽囊後她不再參加談話性節目，「尤其和任何政治人物有關的議題，加入無膽聯盟，成新造的人」。