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增生性息肉
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陳水扁PO病床照！醫曝常用「1胃藥」易長息肉：通常沒症狀
前總統陳水扁6/16在臉書上發表一張躺在病床上表情不適的照片，表示自己連續幾天血便，就醫做無痛胃腸鏡檢查，照胃鏡時切除了8顆息肉，目前還在等待病理切片報告。消化外科醫師指出，息肉出血的機率不高，血便恐另有原因。
胃鏡驚見1.3公分息肉！醫示警「3情況恐變胃癌」快切除
胃鏡是常見的健檢項目之一，民眾做胃鏡時若發現胃息肉，醫師通常會建議切除，為什麼？胃息肉會變成胃癌嗎？醫師解釋，9成的胃息肉是良性，癌化風險低，可以不切除；但有3種情況的胃息肉可能演變成胃癌，建議要切除。一位46歲的男性因為上腹脹痛、體重減輕，向安南醫院消化內科醫療副院長許秉毅就診。醫師為他安排了胃鏡檢查時，發現他有胃發炎，及一顆1.3公分大的胃息肉，切片檢查顯示是「增生性息肉」，由於這類型的胃息肉未來有演變成胃癌的風險，因此建議以手術切除。「橡皮筋輔助黏膜切除術」切除底部寬大息肉許秉毅說明，該案例有點棘手的是：這胃息肉的底部相當寬大，如果直接電燒切除，有燒破胃的風險。為了避免併發症產生，於是他採用了一種新穎的「橡皮筋輔助黏膜切除術」來切息肉。這項手術的作法是先在胃息肉的底部打入甘油，將位於胃黏膜層的息肉與胃肌肉層分開；而後在胃鏡前頭套上一個「硬塑膠帽」，把息肉吸起來，再用橡皮筋綁住底部；然後用電燒刀切除；最後再用金屬縫合針將傷口縫合起來，順利地為患者解決掉這個癌前病變。「內視鏡黏膜下剝離術」切除腺瘤性息肉另一名患者是70歲男性，他在例行健檢時發現1顆1.5公分大的腺瘤性胃息肉，由於這類息肉轉變為胃癌的風險相當高，許秉毅採用了「內視鏡黏膜下剝離術」為他進行切除胃息肉。術後病理檢查確認，該患者的胃息肉中一小處已產生胃癌病變，所幸及時完整切除，使息肉免於惡化擴散。胃息肉分3類 癌化風險各不同許秉毅進一步說明，胃息肉一般分為3種，處理原則也有所不同。
照胃鏡驚見息肉！3情況「恐變胃癌」 醫示警：風險各不同
胃鏡是常見的健檢項目之一，民眾做胃鏡時若發現胃息肉，醫師通常會建議切除，為什麼？胃息肉會變成胃癌嗎？醫師解釋，9成的胃息肉是良性，癌化風險低，可以不切除；但有3種情況的胃息肉可能演變成胃癌，建議要切除。一位46歲的男性因為上腹脹痛、體重減輕，向安南醫院消化內科醫療副院長許秉毅就診。醫師為他安排了胃鏡檢查時，發現他有胃發炎，及一顆1.3公分大的胃息肉，切片檢查顯示是「增生性息肉」，由於這類型的胃息肉未來有演變成胃癌的風險，因此建議以手術切除。「橡皮筋輔助黏膜切除術」切除底部寬大息肉許秉毅說明，該案例有點棘手的是：這胃息肉的底部相當寬大，如果直接電燒切除，有燒破胃的風險。為了避免併發症產生，於是他採用了一種新穎的「橡皮筋輔助黏膜切除術」來切息肉。這項手術的作法是先在胃息肉的底部打入甘油，將位於胃黏膜層的息肉與胃肌肉層分開；而後在胃鏡前頭套上一個「硬塑膠帽」，把息肉吸起來，再用橡皮筋綁住底部；然後用電燒刀切除；最後再用金屬縫合針將傷口縫合起來，順利地為患者解決掉這個癌前病變。「內視鏡黏膜下剝離術」切除腺瘤性息肉另一名患者是70歲男性，他在例行健檢時發現1顆1.5公分大的腺瘤性胃息肉，由於這類息肉轉變為胃癌的風險相當高，許秉毅採用了「內視鏡黏膜下剝離術」為他進行切除胃息肉。術後病理檢查確認，該患者的胃息肉中一小處已產生胃癌病變，所幸及時完整切除，使息肉免於惡化擴散。胃息肉分3類 癌化風險各不同許秉毅進一步說明，胃息肉一般分為3種，處理原則也有所不同。
有胃息肉怎麼辦？醫解析3類型 1情況已藏胃癌細胞需切除
根據統計，台灣的胃息肉發生率約10%，多數民眾在進行健檢的胃鏡檢查時發現，就會憂心是不是需要切除，醫師指出，胃息肉分為胃底腺性、增生性和腺瘤性三種類型，其中9成屬於良性的胃底腺性息肉，不必過度擔心；不過腺瘤性息肉雖然比例極低，卻有30%已含有惡性胃癌細胞，被視為胃癌前病變，如有發現應檢查是否有幽門桿菌感染。若未妥善治療，有可能演變為腺瘤性息肉，甚至導致胃癌發生。聯安診所內視鏡室主任徐兆甸說明，少部分的增生性息肉與腺瘤性息肉則需特別留意。增生性息肉成因包括刺激性飲食導致胃發炎，或因幽門螺旋桿菌感染所致，多發生於慢性胃炎患者，約佔5至10%。若因幽門桿菌引起，根除感染後息肉通常會隨之縮小。胃息肉究竟該不該切除呢？徐兆甸表示，良性的胃底腺性息肉若小於1公分，觀察即可，超過則建議切除；增生性息肉也多屬良性，小於1公分觀察，大於則建議切除。腺瘤性息肉則不論大小，一律建議切除，尤其超過2公分更易惡性轉變。此外，若息肉合併潰瘍出血或阻塞幽門等併發症，也建議一併切除；徐兆甸呼籲，從30歲起即應安排首次完整腸胃道篩檢，包含糞便潛血、腫瘤指數、大腸鏡及胃鏡檢查，並養成1-2年定檢習慣。若及早發現並切除腺瘤性息肉，進一步檢測與根除幽門桿菌感染，便能降低胃癌發生風險，讓息肉乖乖不作怪。
韓星戰勝癌魔來台開唱！「這罕癌」常被誤認 醫1招治癒率達8成
韓星南優鉉日前訪台舉辦個人演唱會，這也是他今年二度來台開唱。事實上，南優鉉去年底透露罹患胃腸道基質瘤，手術後逐漸康復。醫師表示，手術是胃腸道基質瘤治療首選，而隨著多線標靶藥物的問世，復發轉移性患者的預後也大幅改善。韓團INFINITE中有「天籟貴公子」之稱的南優鉉，今年2月才來台開唱，時隔8個月火速二度訪台，由於來台前一度胃口不佳，令人擔心他的健康狀況，幸好他以帥氣逼人的陽光笑容及天籟般的嗓音撫慰了粉絲的心。大病痊癒的南優鉉去年底提及自己罹患罕見癌症「胃腸道基質瘤」，幸好經歷手術將癌細胞完全切除；儘管開刀後有些後遺症，必須花較多時間消化食物，不過此次來台狀態不錯，開心品嘗小籠包、牛肉麵等台灣美食，這才讓粉絲感到寬心。罕見消化道腫瘤 最常發生在胃部什麼是胃腸道基質瘤？台大醫院外科部消化外科主治醫師楊卿堯曾在癌症希望基金會的訪問中表示，胃腸道基質瘤（GIST）是一種罕見的消化道腫瘤，約占所有胃腸道腫瘤的1~3%，好發年齡為50至70歲，位置可能在消化道的任何部位，甚至腹腔後腹膜，其中以胃部最常見，約占5、６成，其次是小腸，約占3、４成。早期無明顯症狀 易被誤認為胃癌楊卿堯醫師表示，大部分胃腸道基質瘤早期並無明顯症狀，約50%的患者是在檢查時意外發現。少部分患者可能出現慢性胃腸出血導致貧血、不明原因腹痛或腸阻塞等症狀。若腫瘤位於食道，可能造成吞嚥困難；結直腸部位則可能出現出血、黑便、穿孔、疼痛或阻塞；胃部和小腸則可能有飽足感、脹氣、慢性出血、貧血、噁心、嘔吐、疼痛與體重減輕等表現。楊卿堯醫師指出，過去胃腸道基質瘤常被誤認為是胃癌，但胃腸道基質瘤屬於肉瘤的一種，源自胃腸壁外側的類神經細胞癌變，胃部表面通常沒有明顯的潰瘍。相較之下，胃癌則是源自黏膜本身的腺細胞癌變，常伴有潰瘍、皺褶甚至出血的情形。至於胃息肉，則是黏膜增生形成的良性病變，大部分屬於增生性息肉，癌化風險不高，也不會演變成胃腸道基質瘤。手術切除可達80%以上治癒率胃腸道基質瘤的診斷主要依靠電腦斷層或磁振造影，治療方式以手術切除腫瘤為首選，可達到80%以上的治癒率。若腫瘤過大或位置特殊（如十二指腸、胃食道交界處等），則可先使用標靶藥物縮小腫瘤，再進行手術；轉移的情況下，則需依靠標靶藥物治療。胃腸道基質瘤最常見的轉移部位是腹膜和肝臟。標靶藥物精準打擊轉移性癌症楊卿堯醫師強調，胃腸道基質瘤的基因突變類型對於預後評估與用藥策略至關重要。目前已知的基因突變主要分為c-KIT和PDGFRA兩大類，其中c-KIT突變占80%以上，對第一線標靶藥物的治療效果較佳。隨著多線標靶治療藥物的問世，復發轉移性胃腸道基質瘤患者的預後也大幅改善。楊卿堯醫師表示，整體而言，透過一、二、三線標靶藥物的有序治療，復發轉移患者的中位存活期可達7至8年以上，甚至有不少患者在門診追蹤中存活超過10年，相較於其他消化道腫瘤已屬難能可貴。南優鉉去年進行了歷時10小時的大手術，「睜開眼發現肚子被割開了，昏迷了近1周，無法呼吸也沒辦法吃東西，近2個月時間不能吃飯，當時一度想停止活動。」終於在家人和成員們的鼓勵下，他獲得了力量，重新燃起鬥志。日前接受TVBS專訪時也透露自己的健康已恢復許多，食慾逐漸恢復，希望粉絲不要擔心。演唱會現場他還點一位女粉絲，幫助她完成心願。這名粉絲表示自己有耳疾，南優鉉感同身受地鼓勵她「因為妳的關係，所以我健康了」希望粉絲一直關注他，也讓他看得到她，一起為健康加油。◎ 資料來源／楊卿堯醫師原文請見：【更多精彩內容，請上官網，未經授權，請勿轉載】
陸男每天吃宵夜！腸內竟有逾40顆息肉 醫示警：1原因恐癌化
30多歲的王先生，因長期加班後經常吃宵夜，擔心身體出狀況而去做檢查，竟發現腸道內有40顆息肉。嘉義大林慈濟醫院肝膽腸胃科醫師周宜群提醒，增生性息肉雖然和長期飲食不當有關係，但是30多歲就有40多顆息肉，提醒恐怕有息肉家族史，最好密切檢查，否則癌化機率非常高！大陸媒體報導，35歲的王男是工作狂，幾乎每天都加班，因為晚餐未正常吃，下班後免不了一頓宵夜犒賞自己，常吃燒烤、啤酒。他擔心這樣的作息會讓身體出狀況，因此決定去杭州市臨平區中醫院做腸鏡檢查 。結果發現40顆息肉。醫生邊處理邊搖頭，「30多歲，怎麼長這麼多？」醫生透露，王男的腸道內壁上附著大大小小40顆息肉，處理了一個多小時才摘除乾淨，所幸經過檢查，都是腸道內壁上的良性生長物。非腺瘤性息肉和腺瘤性息肉危險性大不同醫生表示，腸息肉可分為非腺瘤性息肉和腺瘤性息肉兩種，其中，95%以上的大腸癌是由腺瘤性息肉發展而來，腺瘤性息肉是公認的癌前病變，容易惡性化，它們可具體分為絨毛狀腺瘤、管狀腺瘤、混合性腺瘤，絨毛狀腺瘤的更變程度最高，發展最快，因此，發現腺瘤性息肉都要儘早切除。雖然增生性息肉在大多數情況下並不會引起明顯症狀，通常也不會「變壞」，但數年後，部分增生性息肉也會有發展成腺瘤的可能，走上癌症的道路，所以長過增生性息肉後，要多多關愛你的腸道，遵照醫囑，定期腸道檢查，做到早發現、早治療。年輕就一堆大腸息肉 小心有問題周宜群說明，這麼多顆息肉又這麼年輕，其實應該是要考慮遺傳的問題，檢查是不是有家族性的遺傳息肉等問題。腺瘤或大腸癌的風險因子，包括肥胖、代謝症候群、胰島素阻抗、不運動、吃太多加工食品或肉類紅肉等。如果一下子長那麼多顆又這麼年輕，除了風險值外，要先考慮的是遺傳的問題，如家族性腺瘤性息肉症（FAP）。FAP是一種顯性的體染色體顯性遺傳性疾病，患者之子女約有一半機會有此遺傳。絕大多數帶有此一基因突變的患者在40歲前就會罹患結腸直腸癌。若有家族性腺瘤性息肉症的問題，就要從很年輕的時候就開始做大腸鏡。有時候大腸息肉到很嚴重，大腸鏡大概無法清除乾淨，這種病人甚至如果有家族史大概都會變成大腸癌，這類型的病人，有時候需要做預防性的全大腸切除，就直接把大腸切掉，讓他以後不會產生大腸癌。直腸增生性息肉數量太多也要小心周宜群提到，絕大部分增生性息肉都在直腸，在直腸的增生性息肉一般比較不會有什麼問題。臨床醫師看到一顆兩顆等少量息肉大多不會去動他，所以如果是直腸的增生性息肉，危險性比較低。但如果直腸的增生性有那麼多顆，那就真的不尋常。臨床上通常不常遇到，一般增生性息肉只有幾顆。如果一下子多到三十、四十顆，還是建議要定期追蹤。而且這類患者要比一般人更密切去檢查。因為一次長那麼多顆息肉，很難說全部都是增生性息肉，可能其中有一些是腺瘤或其他的病變沒辦法一一鑑定，這個時候可能還是要去靠切片才會知道。太多息肉最好分次進行 追蹤頻率依病理報告而定周宜群指出，一次處理三十、四十幾顆息肉，可能要看病人有沒有辦法忍受。一來是有時候病人不能忍受，二來是醫生做的時間太久，所以如果病人不能忍受的情況下，或者是執行時間太久，也是會有點風險。通常醫師處理這麼多的息肉，可能會請患者分多次處理，第一次可能處理幾顆，然後三個月之後來，再幫他處理幾顆，分幾次把息肉處理乾淨。這樣比較仔細不易出錯，每一顆息肉都要看切片的報告，看是腺瘤還是純粹是增生性。如果是純粹增生性的話，一般採定期追蹤就可以了。如果是腺瘤就要更密切一點，增生性息肉只要都切乾淨，一般兩、三年再檢查都沒有關係；但如果腺瘤這麼多顆，大概通常三個月半年一年都要檢查一次才安全。◎ 諮詢專家／周宜群醫師原文請見：【更多精彩內容，請上官網，未經授權，請勿轉載】
30歲竟「大腸癌末期」！愛吃4食物 醫警告：易長大腸息肉
隨著人們生活節奏的加快與飲食習慣的西化及缺乏運動，使得大腸癌發生率增加。大腸癌過去在台灣曾蟬聯癌王15年，醫師表示，大腸癌好發年齡大多為50歲以上的壯世代族群，但近幾年大腸癌年輕化的案例也不少，要預防大腸癌，要注意身體警訊，尤其是癌前病灶「大腸息肉」。大腸息肉是什麼？依據國民健康署109年癌症登記最新資料顯示，大腸癌新診斷個案有1萬6829人，等同於每31分14秒就有1人被診斷為大腸癌。北投健康管理醫院腸胃內科彭彥領醫師指出，了解大腸癌的癌前病變以及發生的風險因子，對於提前預防與篩檢大腸癌很重要。彭彥領醫師表示，大腸息肉是大腸癌的癌前病變，主要分為腺瘤性息肉、發炎性息肉和增生性息肉。其中，腺瘤性息肉與大腸癌的發生有著密切的關聯。透過大腸鏡的檢查，及時切除腺瘤性息肉是預防大腸癌的關鍵步驟。哪些人容易有大腸息肉？關於大腸息肉的好發族群，彭彥領醫師指出，包括有家族史、不健康的飲食習慣（愛吃高油脂、紅肉、低纖、加工肉等）、有吸菸和飲酒習慣以及年齡超過50歲的人群。控制且避免這些風險因子，能降低大腸息肉的發生率。年輕人也要關注大腸癌彭彥領醫師提到，雖然大腸癌通常發生在50歲以上的人群中，但是由於飲食西化和運動量減少，大腸癌有年輕化的趨勢。他曾經治療過一名30多歲的年輕人，因長期便祕且生活習慣不佳而發展成末期大腸癌。腸道保養方式對於預防大腸息肉和大腸癌，彭彥領醫師建議，定期接受大腸鏡篩檢是最有效的方式。此外，改善飲食習慣，增加綠色蔬菜、水果的攝取，戒菸戒酒，並保持規律運動，對於預防大腸癌也有很大的幫助。
余祥銓3顆息肉恐成癌！醫急喊「糞便潛血不夠」：全家都要這檢查
余天和李亞萍的二女兒余苑綺因直腸癌病逝，兒子余祥銓日前貼出一段影片，大腸鏡檢查出有7顆息肉，讓他直呼「想推薦媽媽趕快來」！專家建議，余家人包括李亞萍和余天都該檢查大腸癌，而且別做糞便潛血，照大腸鏡才最有效、最直接。自認「不可能有息肉」 醫一照看到7顆余祥銓日前貼出一段做大腸鏡檢查的影片，余祥銓表示，儘管他很害怕侵入式的檢查，但醫師提醒，他的家族有大腸癌病史，應該要定期篩檢，因此他克服心理障礙進行檢查。麻醉後進行檢查，余祥銓原本認為自己「不可能有息肉」，然而醫師一照大腸鏡說，總共看到余祥銓有7顆息肉。影片中，醫師說明余祥銓的大腸鏡檢情形，「7顆裡面有3顆是會變成大腸癌的腺瘤，另外4顆是良性增生（增生性息肉）」。醫師指出，一般來講大腸增生性息肉並不會變成癌，不過鏡檢時有看到就順便處理；腺瘤則會先進行化驗，再通知結果。大腸癌多無症狀 早期篩檢最重要余苑綺在2022年以39歲年紀因直腸癌病逝，余天家人在極度傷心不捨之外，專家也建議余家人要注意定期做大腸癌篩檢。中山醫學大學附設醫院大腸直腸科主任陳周斌強調，早期大腸癌大多沒有症狀，唯有定期篩檢才是最佳防癌之道。大腸癌患 3親等內血親 都該定期檢查陳周斌主任指出，年輕型大腸癌除了受飲食與生活習慣影響，約20%與基因遺傳有關。因此建議余苑綺的3親等內血親，包括父母余天、李亞萍，及姐姐余筱萍、弟弟余祥銓等人，都應該定期做大腸癌篩檢。增生性息肉多良性 每3～5年定期檢查即可檢查出息肉該怎麼辦？會危險嗎？陳周斌主任說明，大腸息肉主要分為增生性息肉與腺瘤性息肉2大類；其中增生性息肉多出現在乙狀結腸、直腸部位，癌變的機率不高，國內50歲以上民眾多會有增生性息肉，鏡檢時若醫師研判是增生性息肉，多偏向不處理，每3～5年定期檢查即可。腺瘤性息肉恐癌化 大腸鏡檢時會直接切除但若不是長在乙狀結腸、直腸位置的息肉，又大於0.5公分以上，則有可能是腺瘤性息肉，長得越大，轉變成惡性的機率就越高，因此若大腸鏡檢查時發現腺瘤性息肉時，原則上會直接切除，以減少未來變成癌症的機會。家族性腺瘤性息肉最危險 家人最晚20歲起要檢查
3年長21顆大腸息肉！李芳雯認「膽固醇高」癌變風險機率曝
內衣皇后李芳雯多年來不菸不酒、飲食清淡、不吃燒烤油炸、只吃原型食物，去年她自曝前一年她健檢時意外發現有12顆大腸息肉，去年檢查又切掉了6顆息肉。昨天（9/7）她在上向粉絲們報平安，今年的大腸鏡檢查「割了3顆」，還抱怨「就是膽固醇高」。醫師提醒，膽固醇高等代謝症候群大腸息肉的比例比一般人高，一定要注意，如果一次檢查發現多顆息肉，可能半年到一年後要趕快再檢查。
定期健檢！3器官「長息肉」癌變機率飆 愛吃2種肉類更危險
身體只要有黏膜的地方，就有可能長出息肉。息肉是人體組織表面長出的贅生物，是一種良性腫瘤，但某些息肉可能是癌前病變，究竟長在哪邊的息肉，容易引發癌症？
口味太重！一家七口大腸全長息肉 醫師憂「恐癌變」
現代人飲食精緻，卻容易造成身體不健康！彰化一名邱姓男子接受糞便潛血檢查，沒想到竟是陽性反應，大腸長了3個息肉，其中一個是管狀腺瘤，有「癌變」跡象。醫師建議邱男家人也接受檢查，結果一家七口全都驗出息肉，顯然一家人飲食口味過重。
腹痛別輕忽！ 醫籲3類型息肉恐變癌快切除
64歲王小姐沒有慢性疾病，平時身體狀況良好，但最近半年經常疼痛，原以為只是消化不良，但疼痛頻率越來越高，求助腸胃科接受檢查，發現有2顆胃部息肉，立即切除化驗。上腹痛半年 胃鏡揪出2顆大息肉王小姐來到腸胃科門診時，抽血檢查發現王小姐有貧血，糞便潛血陽性，內視鏡則檢查發現2顆3公分的胃部息肉，且合併慢性出血，切除後病理化驗結果為「管狀絨毛腺瘤」，有癌化風險。胃息肉會變胃癌嗎？這種類型才會許多人一聽到胃鏡檢查有息肉，就會擔心地問：「醫師，胃息肉會變成癌症嗎？」樂生療養院腸胃科醫師趙珂漢指出，胃息肉大多為良性，僅少數息肉有轉變為癌細胞的風險。常見的胃息肉分型有3種，透過內視鏡影像判讀，醫師能夠分辨大多數息肉的種類分型，若需要進一步確定息肉的病理型態，則會安排切片檢查。1. 胃底腺息肉最常見的胃息肉，平均大小介於介於0.2到0.8公分，很少超過1公分；通常長在胃體或胃底部，胃底腺息肉幾乎無癌變風險。此類息肉大部份是偶發的，少部份則跟遺傳疾病有關。2. 增生性息肉外觀較鮮紅，形態多樣，平均大小約0.5到1.5公分，增生性息肉癌變的機率不到1%，但若超過1公分或是長在胃底部、型態帶有柄，則癌化風險較高，需考慮切除。增生性息肉多半與長期感染幽門螺旋桿菌及胃慢性發炎有關。國外文獻指出，若胃增生性息肉患者的幽門桿菌檢驗為陽性，建議使用殺菌治療，可使增生性息肉縮小甚至消失。3. 腺瘤性息肉胃部的腺瘤性息肉發生率不到1%，大多介於1到數公分不等，通常長在胃竇處，好發於慢性萎縮性胃炎的患者。腺瘤性息肉是癌細胞的前驅病變，因此一旦確診為腺瘤性息肉，會建議內視鏡切除，且建議定期做胃鏡追蹤，以確保無復發或殘存的息肉。原文請見：【更多精彩內容，請上官網，未經授權，請勿轉載！】