高雄城中城惡火死傷慘重，46人不幸遭大火吞噬喪命，而胸腔科醫師黃軒指出，在火災中，奪取寶貴生命的罪魁禍首在於濃煙所產生的毒氣，對人體呼吸道造成嚴重傷害，他也進一步說明，火災倖存者若有此傷害，須立即治療，否則恐有死亡風險。
24至72小時後出現火場傷害
黃軒表示，傷害如果主要在上呼吸道，則可能出現流淚、流涕、聲帶失能，反應性氣道失調等症狀；若發生在下呼吸道，有支氣管痙縮、黏膜水腫、分泌物增加、反覆咳嗽、氣管發炎、呼吸困難等現象；而對全身的影響，包括發燒、疲倦、意識障礙、水分缺乏、電解質不平衡和氧氣不足種種反應。
黃軒提醒，任何煙燻灼傷的口鼻、焚損的眉毛 與鼻毛，滿是碳渣的分泌物，恐都強烈地暗示著，所受的傷害不只限於體表和上呼吸道，很有可能下呼吸道與系統性的損傷 早已造成傷害。
診斷方法
1.胸部Ｘ光檢查：確定病人是否出現間質性肺泡病灶或氣管管壁增厚情形，不過Ｘ光片，也可能在事發後36小時後才能夠偵測異常影像變化，這點醫療人員必須要有警覺性。
3.抽血：血液中 一氧化碳和血紅素結合率的情況，若超過10％，可能併發嚴重一氧化碳中毒。
4.支氣管鏡檢查：最能正確預測病人預後的方法，其診斷敏感度達0.79， 特異性為0.94，能準確預測病人死亡或發生急性呼吸窘迫症候群（ARDS）的機率。
7天內為黃金治療時間
黃軒說明，72小時後，病人可能出現嚴重呼吸道腫脹、體液大量喪失，電解質不平衡的現象，因此維持呼吸道通暢，早期建立呼吸道的插管，提供足夠氧氣、積極點滴輸液治療，皆是最要緊的準則。
7天內病患將因血液動力學變化、組織破壞的重建、 水份和營養大量消耗，造成身體嚴重的耗能，以致形成相對性的免疫失衡。這段時間肺炎症狀開始嚴重，除了感染治療、也須積極補充營養。
黃軒指出，生還者在濃煙嗆傷後，會因為嚴重程度而留下後遺症，恐出現肺纖維化與呼吸道變形、阻塞性肺病等肺部的慢性疾病，會造成餘命的縮短與肺功能不可逆的損害。
而一氧化碳中毒的病患中，有3％會產生永久性的後遺症，包含智力減退（98％）、大小便失禁 （88％）及步態不穩（81％）。且有些後遺症在2至3週後才出現，也可能在2天之內就發生。因此黃軒說道，即使22%從火災救出來的人，已有煙霧吸入性呼吸道傷害，若沒有及時發現和治療，至少也會有30%機會死亡。
