飯後就想睡，不少人第一反應認為是因為「血都跑去胃了，大腦沒血」，不過醫師張家銘指出，一般飯後想睡通常不代表大腦缺血，而是出現「血糖調度失靈」胰島素阻抗，讓血糖像坐雲霄飛車，當血糖與胰島素一下高、一下低，會使大腦讓清醒訊號下降、睡意慢慢升高。
飯後「暈碳」恐是血糖震盪、胰島素阻抗搞鬼
張家銘在臉書發文指出，「暈碳」、「飯後斷電」可能藏著血糖震盪及胰島素阻抗。他說明，許多人認為吃完飯開始想睡，是因為「血都跑去胃」，雖腸胃確實需要較多血流來消化吸收，不過正常情況下，心跳、血管收縮與自律神經會立刻一起調整，幫忙維持腦部血流，所以一般飯後想睡，通常不代表大腦缺血。
張家銘續指，真正值得注意的是身體的血糖調度，當血糖上升需要靠胰島素把葡萄糖送進細胞使用，如果出現「血糖調度失靈」胰島素阻抗，血液裡明明有不少葡萄糖，細胞的門卻不太靈光，燃料不容易順利送進去，於是胰臟只好分泌更多胰島素，血糖可能先快速往上衝，接著又被大量胰島素往下拉，形成血糖震盪。當血糖與胰島素一下高、一下低，細胞裡的「能量發電廠」粒線體也可能跟著供電不穩，大腦感受到能量供應忽高忽低，便可能先切換到省電模式，讓清醒訊號下降、睡意慢慢升高。
2年輕人日間嗜睡 治療都得吃藥
張家銘提到，一篇刊登在《睡眠科學》（Sleep Science）的研究記錄了2位20多歲年輕人的經歷。一名24歲男性起初只覺得白天比較容易睏，2個月後睡意愈來愈強，甚至影響工作表現；另一名29歲女性則是在開車上班時，常突然出現一股無法抵抗的睡意，且午餐後她常趴在辦公桌上睡著；晚上吃完飯去洗澡，甚至曾在浴室裡睡著。
數據顯示，男子喝下葡萄糖2小時後，血糖升到224，已經達到糖尿病範圍，胰島素則由空腹的5.6升到59.6，增加超過10倍。女子2小時後的血糖只有139，但胰島素從7.8升到88.1，增加超過11倍，而且到了第3小時仍高達；到了第4小時，她的血糖掉到只有49，出現「血糖踩煞車過頭」延遲性反應性低血糖。
對此，男子接受「排糖藥」治療，1個月後日間嗜睡大幅改善，順利回到原本的工作崗位，6個月後再做口服葡萄糖耐受試驗，2小時血糖由224降到126，胰島素也由59.6降到28.1。女子則使用「放慢澱粉拆解速度」的藥物，減慢碳水化合物在腸道中的分解與吸收，4週後日間嗜睡明顯減少，2個月後嗜睡症狀幾乎消失，持續治療下仍維持穩定，生活也逐漸回到正常軌道。
飯後嗜睡可能原因多 2招減少血糖和胰島素波動
張家銘說明，造成兩人嚴重飯後嗜睡的核心，可能和胰島素阻抗、餐後胰島素過度分泌，以及血糖快速波動有關。他指出，飯後嗜睡很少只有1個原因，「身體快速燃料」碳水化合物進入腸道後，會牽動吸收速度、血糖上升、胰島素分泌、肝臟儲糖、肌肉用糖、自律神經與大腦清醒訊號。
他指出，症狀明顯時，一般檢測可先看空腹血糖、糖化血色素、空腹胰島素、血脂與肝功能，若這些數字正常，睡意卻固定跟著吃飯出現，可以進一步做口服葡萄糖耐受試驗，同步測量胰島素，必要時延長到3至4小時。建議平時先記錄1週吃飯時間、食用的飯麵份量、是否喝甜飲、睡意多久後出現，也可記下是否有心悸、手抖、冒汗、突然很餓、頭暈或腦袋不清楚等狀況，必要時尋求醫療協助，就能更早找到問題核心。
至於生活習慣上，張家銘表示，可先吃蔬菜，再吃魚、蛋、豆類或肉類，最後吃飯、麵及其他主食。另外，飯後走10至15分鐘，讓肌肉幫忙利用葡萄糖，也有助於減少血糖和胰島素大起大落。
