不是腎臟出問題！醫揭婦腳浮腫背後真相　女生喝「這杯」能防癌

陳小姐最近一直覺得雙腳浮腫，原本以為是腎臟出了問題，沒想到竟然是卵巢癌手術後的併發症。

國泰醫院婦女醫學部主治醫師曾瑀儒表示，近年來卵巢癌成為成長最快速的婦癌之一，隨著卵巢癌醫療技術的進步，患者除了關心疾病控制與存活率，治療後的生活品質也越來越受到重視。

曾瑀儒醫師指出，下肢淋巴水腫是部分卵巢癌患者在接受手術治療後可能面臨的長期困擾。它會造成腿部腫脹與沉重緊繃，嚴重時甚至影響走路及日常生活。

淋巴水腫不只積水 還會導致發炎纖維化

曾瑀儒醫師說明，淋巴系統是人體重要的循環系統之一。當淋巴管或淋巴結受到破壞，淋巴液無法正常回流就會逐漸堆積在組織中形成淋巴水腫。

必須注意的是，淋巴水腫並不只是單純的水分堆積，長期滯留富含蛋白質的液體會引起慢性發炎。

曾瑀儒醫師提醒，發炎反應會進一步造成組織纖維化及脂肪堆積，嚴重時皮膚可能變厚且失去彈性，連帶影響傷口癒合能力。

此外，受損的淋巴循環也會削弱局部的免疫功能，使得這類患者比較容易反覆發生蜂窩性組織炎或是淋巴管炎等併發症。

 為何卵巢癌術後易水腫？淋巴結切除是關鍵因素

卵巢癌患者為何會發生下肢淋巴水腫？曾瑀儒醫師指出，最關鍵的因素在於淋巴結切除。因為卵巢的淋巴循環會流向骨盆腔及主動脈旁淋巴結，手術切除會直接破壞原有的淋巴回流路徑，通常切除的淋巴結數量越多，發生淋巴水腫的風險就隨之增加。

根據過去研究統計，卵巢癌患者治療後下肢淋巴水腫的發生率約介於4.7%至30.4%之間。數據落差大是因為輕微或早期症狀常被忽略。針對早期卵巢癌，為了確認是否有淋巴結轉移，手術需評估骨盆腔及主動脈旁淋巴結，因此術後水腫風險較高。

相較之下，若卵巢癌診斷時已屬晚期，目前並不常規進行系統性淋巴結切除，除非發現明顯腫大的淋巴結才需要處理。

因此依照疾病期別及手術需求，選擇適當的淋巴結處理方式，在兼顧腫瘤治療的同時，也有助於減少不必要的手術併發症。

鞋襪變緊就是警訊！早期察覺下肢腫脹異常

早期淋巴水腫不一定會出現明顯的腿圍增加，患者最先感覺到的往往只是腿部比較沉重、緊繃或腫脹。有時候也會發現鞋子變緊，或是襪口的壓痕比以前明顯。

曾瑀儒醫師說，在客觀測量腿圍出現變化前就已經感覺不舒服，這些主觀感受都是早期發現的重要線索。

不過曾瑀儒醫師提醒，腿腫並不等於就是淋巴水腫。包含慢性靜脈功能不全、心臟或腎臟疾病以及低白蛋白血症等，都可能造成類似症狀。因此如果卵巢癌治療後出現新的下肢腫脹，患者應該盡速回診接受專業評估，而不是自行判斷原因延誤病情。

淋巴水腫怎麼辦？早期復健與顯微手術雙管齊下

面對淋巴水腫，治療的關鍵在於早期發現與早期介入。曾瑀儒醫師表示，對於輕微或早期的患者，可使用彈性襪或其他壓力治療方式，協助淋巴液回流並避免持續滯留。若水腫較明顯，則可進一步接受多層短延展繃帶包紮以及徒手淋巴引流等專業治療。

曾瑀儒醫師說明，中度至重度的淋巴水腫可採取完整消腫治療，結合規律復健、徒手引流及多層壓力包紮。待水腫改善後，再以每日穿著壓力衣物及皮膚與指甲照護來維持效果。研究顯示這類綜合性治療不僅能減少肢體腫脹，更能有效改善患者的生活品質。

針對保守治療無法改善的患者，目前也有顯微手術治療方式。例如將淋巴管與靜脈接合以建立新的回流路徑，或進行血管化淋巴結移植。

不過並非每位患者都適合手術，仍需依淋巴水腫程度及循環狀況由專業團隊評估。只要提早主動告知醫療團隊，就能盡可能維持活動能力與生活品質。

要如何預防卵巢癌？卵巢癌不像子宮頸癌或子宮內膜癌般容易早期篩檢，醫師建議晚婚或少生育及未生育女性為卵巢癌高危險群，最好定期檢查了解卵巢健康。

喝這杯防卵巢癌

此外，根據刊登在《癌症病因學（Carcinogenesis）》由美國北卡羅來納大學教堂山分校等機構所進行的研究發現，有喝茶習慣的女性，罹卵巢癌風險可降低24％，其中喝綠茶的效果更為顯著，習慣喝綠茶的族群約可降低36％的卵巢癌風險。

◎ 資料來源／曾瑀儒醫師

原文請見：腳腫以為腎不好竟是卵巢癌害的！醫揭術後淋巴水腫解方 女性喝這杯防癌

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