「菜瓜布肺」有救了!中醫大附醫突破性研究逆轉肺纖維化

中醫大附醫研發「仿生動態培養外泌體」,成功逆轉肺纖維化。(示意圖/shutterstock達志影像)
「菜瓜布肺」的治療方向大多偏重於延緩疾病惡化,仍無法讓已經形成的肺纖維化組織逆轉、恢復正常,中國醫藥大學附設醫院研究團隊研發出新的治療方式,用仿生呼吸的培養平台訓練外泌體,動物實驗已經看到有利於修復受損細胞的跡象。
現有治療方式僅能延緩惡化
俗稱「菜瓜布肺」的特發性肺纖維化,會讓患者的肺部組織逐漸變硬、失去彈性,患者會有持續乾咳、呼吸困難的症狀,最嚴重的情況需要肺臟移植,較常發生在中高齡族群,有吸菸、家族病史的人是高風險群。
中醫大附醫院長周德陽說,目前臨床上已經有幾種治療菜瓜布肺的方法,有抗纖維化藥物、氧氣治療、肺部復健等,藥物的主要目的在延緩病程惡化的速度,仍無法讓已經纖維化的肺組織復原。
動態培養外泌體比靜態培養 可產生3.3倍抗纖維化microRNA
幹細胞分泌的「外泌體」是近年來再生醫學研究的重要方向,中醫大附醫副院長、胸腔外科主治醫師方信元、異種移植轉譯研發中心副主任謝明佑指出,外泌體可以攜帶有助調節發炎和組織修復的成分,在細胞之間傳遞,透過其中所含的微小核糖核酸(microRNA),達到修復組織的目的,攜帶的量越多越有助於組織修復。
中醫大附醫研發團隊運用3D生物支架,搭配模擬呼吸節律拉伸的器材,讓幹細胞在模擬肺部不斷呼吸律動的動態環境中生長,研究發現用這種方式培養出的幹細胞,分泌出的外泌體含有更多人體內專司抗發炎、抗結疤、抗纖維化的微小核糖核酸(microRNA)「miR-30」,含量是傳統靜態培養的3.3倍。
同時發揮3功能逆轉肺纖維化
中醫大附醫胸腔外科主治醫師陳建勳和謝明佑解釋,這些含有大量miR-30的外泌體在進入受損的肺組織後,可以發揮3個不同面向的功能,第一是抑制肺部製造疤痕、硬化的細胞過度活化,減少膠原蛋白堆積;第二是調節免疫功能的巨噬細胞,將促進發炎的反應轉為利於組織修復的狀態;第三是改善受損細胞的粒線體功能,讓受傷的肺泡細胞重新獲得生長的能量。
研發團隊在動物實驗中,將外泌體送進肺纖維化的實驗老鼠鼻腔,觀察到老鼠的肺部膠原蛋白堆積減少,發炎指標下降,肺部組織結構改善,效果優於傳統培養方式取得的外泌體,因此團隊進一步確認,在模擬呼吸的動態培養方式培養出含有miR-30的外泌體,具備改善肺纖維化的潛力。
將繼續進行安全性和療效驗證
中醫大附醫這項研發獲得行政院國科會的補助支持,10月已經發表在國際生醫材料頂尖期刊《Biomaterials》,周德陽表示,目前這項研究成果還在動物實驗階段,研發團隊將繼續進行安全性和療效驗證,希望為肺纖維化患者帶來新的治療方向和希望。
◎ 資料來源.諮詢專家/中國醫藥大學附設醫院.謝明佑副主任
原文請見:「菜瓜布肺」肺纖維化有望逆轉!中醫大附醫研發仿生動態培養外泌體 有效修復肺組織
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