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大腦提早斷線!研究揭「嗅覺失靈」恐是失智前兆 4狀況快就醫

編輯 張哲輔 / 責任編輯 編輯組 報導
發佈時間:2025/09/09 15:34
最後更新時間:2025/09/09 15:41
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研究證實,嗅覺異常恐是失智前兆。(示意圖/shutterstock 達志影像)

不少人以為嗅覺變差只是鼻炎或年紀大,但醫師提醒,這其實可能是失智症的「第一個SOS信號」。最新研究發現,阿茲海默症患者在記憶出現問題之前,大腦裡負責處理嗅覺的神經纖維就已經開始受損,導致氣味變淡或消失,比健忘還要更早一步出現。
 

大腦「電線斷掉」 嗅覺先受影響

胸腔暨重症醫師黃軒指出,嗅覺與大腦深層的「嗅球」及「藍斑核」密切相關。根據刊登於《Nature Communications》的最新研究,這兩個區域的神經纖維會在阿茲海默症早期階段率先斷裂。更令人驚訝的是,大腦中的「小膠質細胞」原本應該清除壞死細胞,卻錯把健康的神經纖維當垃圾清除,讓嗅覺傳導路徑提前受損。

 
醫師形容,這就像電線提早斷掉,電燈自然不會亮,嗅覺訊號因此中斷。研究也指出,嗅覺異常往往比記憶力測驗顯示異常還要早5至10年,可視為失智症的「超前預警」。
 

居家嗅覺3步驟初篩 出現4狀況要警覺

黃軒與多位醫師建議,民眾若擔心嗅覺退化,可以在家進行簡單檢測:

  • 強烈刺激氣味:如咖啡粉、蒜頭、洋蔥、芥末。若完全聞不到,可能已屬嗅覺喪失。
  • 芳香型氣味:如香水、肥皂、檸檬皮。若覺得味道變淡或不明顯,代表嗅覺可能下降。
  • 日常食物氣味:如花生醬、香蕉、巧克力。若聞不到特徵味道,可能是早期異常。
進行測試時,建議閉上眼睛並用單邊鼻孔聞,以避免視覺或記憶干擾。臨床上也有UPSIT嗅覺辨識測驗、Sniffin’ Sticks筆狀測試,或簡化版嗅覺測試做進一步確認。

醫師提醒,若出現以下狀況,就要提高警覺,必要時應尋求耳鼻喉科或神經內科評估:
  1. 嗅覺突然完全喪失。
  2. 嗅覺下降超過2週仍未恢復。
  3. 聞到的氣味與實際不同(嗅覺錯亂)。
  4. 同時伴隨記憶力衰退或生活習慣改變。
專家強調,嗅覺功能與大腦健康息息相關。雖然嗅覺異常不一定代表罹患阿茲海默症,但若年齡漸長或有家族病史,更應當心。嗅覺功能檢測未來有望成為失智症「黃金早期診斷」的重要工具。


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