晚4個月做胃鏡！日寫真女星「胃全切」　醫揭胃癌1致命警訊

49歲日本寫真女星不破梨衣罹患胃癌3期，目前已接受全胃切除手術。日媒報導指出，她的抗癌過程極為艱辛，術後曾出現大量吐血，甚至吐滿整袋血液，體重也因此暴瘦10公斤。

不破梨衣透露，她約2年前出現腹瀉症狀，醫師原以為是工作壓力導致。隨後她開始出現胃痛，醫師建議照胃鏡，但她因距離定期健檢僅剩4個月，認為無需急著檢查而拒絕。沒想到2025年11月健檢竟確診3期瀰漫型胃癌，因而整個胃都切除了。

不破梨衣坦言相當後悔沒聽醫師建議提早照胃鏡，或許早點檢查及早發現只需部分切除。目前她積極接受化療，雖然出現脫髮、味覺障礙，而且她也知道5年存活率不到一半，但仍透過社群鼓勵其他癌友。

不破梨衣20多歲時曾是偶像團體成員，28歲結婚後育有2子，因前夫揮霍與婆婆干涉而離婚，一度讓她罹患憂鬱症。後來她在34歲取得護理師資格，45歲圓夢挑戰寫真女星，直到2026年6月確診前仍擔任正職護理師。

皮革胃惡性度極高！年輕女性與遺傳基因是高危群

大林慈濟醫院血液腫瘤科李思錦醫師說明，報導中提到不破梨衣罹患的是「瀰漫性胃癌」，又稱為「皮革胃」、「革囊胃」。這種胃癌的胃壁會增厚變硬，失去彈性與蠕動功能，整個胃部像皮革製的水袋一樣僵硬。

這是一種惡性程度極高的浸潤型胃癌，好發於中青年族群及女性。皮革胃的病程短且發展快，通常診斷出來時多已是晚期。由於癌細胞從黏膜下層橫向生長蔓延至肌肉層，胃鏡若只觀察表面黏膜，初期往往容易忽略。

皮革胃因為胃無法收縮開展，因此典型症狀包括食慾減少、吃了就吐、體重下降，至於不破梨衣出現腹瀉，推測可能是消化不良引起。

李思錦醫師指出，雖然胃癌常見於日本人愛吃醃漬品、高油高鹽飲食、抽菸喝酒及幽門螺旋桿菌感染，但皮革胃在年輕女性身上有時原因不明，可能與遺傳基因變化高度相關。若是有胃癌家族史的人，患病風險會顯著升高。

腦腸軸影響免疫力！心理壓力與憂鬱恐成胃癌推手

針對不破梨衣離婚後曾患嚴重憂鬱症，李思錦醫師提到近年大家在探討腦腸軸理論。長期處於憂鬱或壓力下，身體會分泌皮質醇，進而影響免疫功能，增加癌症風險。

焦慮也可能引發自律神經失調，導致胃腸道血管收縮、血流變差及胃酸分泌過多。長期胃部發炎會導致腸上皮化生，最終可能演變為癌症。此外，憂鬱常伴隨作息不規律、飲食不佳或菸酒，這些也都是間接誘因。

不破梨衣認為自己延遲4個月檢查，倘若聽醫師的早4個月檢查，或許可保住胃。李思錦醫師表示，癌症當然是愈早發現愈好，但是皮革胃早4個月發現是否能保住胃，可能還是要看個人體質。

不過一般來說，胃癌若是極早期發現，病人有機會接受內視鏡黏膜切除術，無需全胃切除。然而胃癌發展速度因人而異，難以判斷4個月的差距是否決定了全胃切除。

李思錦醫師強調，腸胃道腫瘤如果要靠「有不適症狀再檢查」而早期發現，可謂相當困難，因為胃癌早期很少有特異症狀，而胃鏡檢查本身也有它的風險，要每年或每半年做一次有其困難，若在檢查空窗期長出腫瘤，等到有症狀時往往已是後期。

晚發現存活期短！早期發現是皮革胃唯一生路

皮革胃的預後比一般胃癌差，晚期發現的生存時間一般不超過1年。治療上若癌細胞尚未轉移，應積極手術；若已轉移，則需綜合放化療、標靶治療及免疫治療。

李思錦醫師表示，目前醫界針對皮革胃尚無特別的新型治療方法，仍以化學治療為主，並視情況搭配標靶或免疫藥物。因為胃部變硬導致胃液分泌減少與蠕動變差，病人的飲食與生活品質會受到極大挑戰。

皮革胃的發生原因不明，想要預防的話，李思錦醫師建議，長期患有慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍或有家族史的高危險群，應定期接受胃鏡追蹤。

雖然侵入性檢查有風險，但根據個人風險因子，每3到5年進行1次胃鏡是必要的。民眾若出現不明原因的消瘦、食慾不佳或長期腸胃不適，應儘速就醫，切勿因為距離下次健檢時間尚短就延誤診斷。

◎ 諮詢專家／李思錦醫師

原文請見：「晚4個月做胃鏡」49歲女星胃癌3期全胃切除！自曝5年存活降一半

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