「怎麼會這麼癢？」60歲的李女士原本在皮膚科診所治療肢體皮膚搔癢、脫屑，症狀卻日漸加劇且範圍擴大，甚至出現意識改變、低血壓、發燒等症狀，才被轉診過來桃園醫院。經檢查確診她感染的是罕見的「挪威型疥瘡」，併發繼發性感染才導致病情惡化。疥瘡傳染力強，只要接觸15分鐘以上就可能被傳染，嚴重可能引起皮膚潰瘍、敗血症等。如果發現皮膚有特別搔癢、局部水泡且久治不癒，要趕快到醫院檢查。
衛生福利部桃園醫院感染科醫師李淑媛說明，疥瘡是一種由疥蟲引起的皮膚感染疾病。疥蟲約只有0.3毫米大小，肉眼無法看見，會在皮膚表皮層鑽洞產卵、排泄，引起人類皮膚過敏、搔癢、水泡等症狀。若因劇烈搔癢抓傷皮膚，還可能導致細菌感染，引發皮膚潰瘍，嚴重者甚至會出現敗血症等併發症。
挪威型疥瘡很難治！需口服外用雙管齊下
一般人感染疥瘡身上約有10幾隻疥蟲就會癢到受不了，但挪威型疥瘡患者身上可能寄生幾千到幾萬隻疥蟲，好發於抵抗力差、體質虛弱、免疫系統低下的年長者。李淑媛表示，挪威型疥瘡不易治療，除了全身塗抹疥瘡藥膏外，還需口服驅蟲藥物，並密切追蹤病情變化。
疥瘡傳染力強 接觸15分鐘就可能被傳染
部桃病房護理師彭韻宸說明，疥瘡的傳染性非常高，世界各地都有分布。疥蟲雖然無法飛行或跳躍，需要透過爬行方式傳染至其他宿主身上，但是透過10～15分鐘的接觸就可能感染。而且透過患者的衣服、床單、毛巾也可能傳染其他家人、同住者。
因此，家中若有人感染疥瘡，家人、伴侶或照顧者等長期接觸者須特別注意肢體接觸，同住者可預防性投藥2周。此外，安養院、長照中心、宿舍、監獄等人群聚集場所更應提高警覺，避免疥瘡群聚感染。
衣物得分開洗，還要熱水燙、太陽曬
要注意，患者的衣物、床單和毛巾分開清洗。清洗時，水温須達至60°C或以上、時間不少於10分鐘，然後在陽光直射下曬乾、使用熱烘乾機烘乾或進行乾洗，才可把疥蟎蟲及其卵子消滅。
而患者睡過的床鋪等難以清洗的物品，則可放入密封膠袋最少7天，才可繼續使用。若要照顧或接觸患者時，須穿戴適當的個人保護裝備，如手套及保護衣等。每次接觸疥瘡患者前後，均須徹底清潔雙手。洗手時應以梘液及清水清潔雙手，搓手最少20秒，用水過清並用抹手紙或乾手機弄乾。
患者使用過的共用設備應用清潔劑清洗後才能使用，曾使用過的乳液、面霜最好也要丟棄不用。
醫師提醒，疥瘡好發部位為手指縫皮膚、和手腕、肘部、腋窩、乳頭、下腹、外生殖器官、臀部及肩胛骨等，一般在臉部、頭皮等外露的皮膚卻沒有受影響。如果發現身上這些部特別搔癢，且久治不癒，建議到醫院檢查。
◎ 資料來源／衛福部桃園醫院
原文請見：皮膚癢到受不了 小心是疥瘡！接觸10～15分鐘小心被傳染
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