病毒和細菌活躍時,醫療院所兒科病童就會增多,尤其呼吸道融合病毒RSV,目前正在高峰,加上流感副流感腺病毒腸病毒,也都在流行,今年也發現很多這些季節性的病毒跟往年流行的不一樣,像是冬天才會流行的流感跟RSV,今年都提早報到,不可輕忽!
林口長庚醫院兒童過敏科主治醫師/副教授葉國偉:「感染到這些病毒,雖然症狀不完全相同,但發燒是感染初期共同的表現,尤其兒童體溫控制還沒有成熟,一感染到某個病毒,可能其他咳嗽,流鼻水,喉嚨痛等等症狀都還沒表現出來,就便開始高燒不退,或反覆高燒。家長也常說是燒了又退,吃退燒藥又燒起來了,其實這都是常見的臨床表現。發燒去就醫,並不是只要趕快退燒,而是要找出可能造成發燒的原因,再者是評估疾病的嚴重情形,決定是否進一步檢查或治療。」
進入秋天的季節,天氣變得涼爽,很多家長都發現小朋友感冒生病的機會變高了,在醫院也發現,兒科病房出現一位難求的狀況。
竹山秀傳醫院小兒科主任高萬清:「我總共收裡面小兒科病房收了六位,有四位是RSV的,一位是腸病毒的,還有還有兩位是哮吼的,哮吼當然不是RSV,是另外一個副流感,副流感病毒引起的,那其它如果在我的門診間,其實它的爆量已經暴增了,裡面腺病毒佔一部分。」
兒科醫師劉建宏:「目前基本上因為疫情的關係,因為Covid-19疫情完之後,所以免疫負債的關係,所以基本上很多病毒,或者細菌同時都一起爆發了,那最近比較常見的包括腺病毒啊流感啊,Covid-19或者是一些RSV呼吸道融合病毒,腸胃型感冒之類的,那可能同時一個人身上,可能同時有帶有一種兩種,甚至三種同時病毒的同時的感染,所以最近發燒的病人明顯地增加了,而且發燒的。它的嚴重程度或者是發燒的時間點,也比以往來得多,這是父母會比較憂心的地方。」
資深醫藥記者蔣志偉:「RSV病毒容易在4歲以內的幼兒,造成發燒咳嗽有痰,而且會呼吸急促,甚至會咻咻咻的喘,嚴重的時候,甚至病程會拖一到兩個禮拜左右,需要住院氧氣的治療,過去RSV病毒都是在冬天流行,今年比較特別,提早到九月十月就開始大流行。」
東元綜合醫院兒科部長王昱程:「最近的部分像腺病毒,那腺病毒、呼吸道融合病毒,那事實上他們的比例佔起來並不會比流感少,那另外還有稍微比腺病毒,流感少一點的副流感病毒,事實上,這幾個病毒都在門診中非常常見,甚至在一個診次裡面,可以看到這五、六種病毒部分,都會診斷得出來,那原則上我們就稱為,這種現象叫群魔亂舞,然後就是每一種病毒,都持續在肆虐當中,那這部分來說,對醫生的部分,在診間診斷也是一個很困難的問題,因為各種其實各種症狀是會有一些重疊的狀況。」
林口長庚醫院兒童過敏科主治醫師/副教授葉國偉:「補充水分在任何病毒感染,引發的發燒,非常基本而重要的。所謂補充水分不是只能喝白開水,可以是果汁牛奶,湯,優酪乳,稀飯等等。除了流感病毒有抗病毒藥之外,而且要在感染48小時內服用會比較有效果,大部分病毒感染都是症狀治療及水分補充,藥物只是減緩症狀造成的不適,最終是藉由自身免疫力來漸漸痊癒。」
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