動物器官移植人體研究再進一步!紐約大學朗格尼移植研究所團隊,使用基改豬進行開創性移植手術,成功未引發病患立即的排斥反應。不論哪個國家,等待器官移植的病患人數,都遠遠超過器官捐贈者,美國就有超過9萬人在等腎臟捐贈,平均要等上3到5年,未來如果豬腎能順利移植人體,將為器捐等待者帶來生機。不過這次試驗僅涉及單一移植手術,腎臟也只保留了3天,未來可能還需要克服更多新障礙。
史上頭一遭,豬的腎臟移植人體,沒有引發移植患者免疫系統立即的排斥反應,這項重大進展,未來可能將有助緩解,移植器官嚴重短缺的問題。
紐約大學朗格尼移植研究所主任 蒙哥馬利 (Robert Montgomery):「所有實驗室測試及我們做的一切,看起來都相當正常,就我們進行人體移植預期看到的來說,所以兩件事,沒有跡象顯示強烈的早期排斥,第二件事就是腎功能良好。」
這次受移植者是被判定腦死的病患,且出現腎功能不全跡象,過去本人同意器官捐贈,她的家屬在移除人工呼吸器前同意這項實驗;新腎臟與患者血管相連,但放在體外三天,以利研究人員觀測。這項研究由紐約大學朗格尼移植研究所(NYU Langone Transplant Institute)主任蒙哥馬利領軍,使用基因改造的豬腎,讓牠的器官組織不含會誘發立即排斥反應的糖分子。
紐約大學朗格尼移植研究所主任 蒙哥馬利:「過去當豬器官被移植到進化的規模,器官在數分鐘到數小時內,就會產生排斥反應,因為動物基因工程革命,我們有了突破最初障礙的第一個希望。」
研究人員表示,移植的豬腎製造的尿量,跟一般移植人類腎臟的量一樣;且移植後,評估患者腎功能的肌酸酐指數,也從不正常恢復正常。
明尼蘇達大學醫學院移植科教授 亞當斯 (Andrew Adams):「我想這為未來幾年更多研究奠定基礎,也告訴我們正走在正確的道路上,成功就在不久的將來,而不是像過去需要數十年的時間。」
根據器官捐贈移植登錄中心2018年底統計,台灣有超過9800人等待器官捐贈,其中最缺的就是腎臟,占了七成六;全美則有近10萬7千人等待器官移植,當中9萬多人在等腎臟,一顆腎平均要等3到5年,每天有12個人在等待中死去。研究主持人蒙哥馬利,自己三年前就在紐約市這家醫院接受心臟移植。
紐約大學朗格尼移植研究所主任 蒙哥馬利:「我經歷過一段時間,等待且不知道器官是否能及時到達,所以我深切地了解我的病患,和所有病患在等待救命器官的經驗,我認為這確實提供了新希望,我們將會有可持續、無限的器官供應。」
幾十年來,研究人員都在研究使用動物器官移植,但苦於人體立即產生的排斥反應;蒙哥馬利的團隊改使用去年12月,美國FDA食品藥物管理局通過,可用於製藥和食品的「GalSafe基改豬」,去除會引發排斥的豬基因。其他研究人員也在考慮這樣的基改豬,能否成為從心臟瓣膜到皮膚移植的來源,不過也有人質疑把豬養成器官捐贈者,專家說如果能落實動物福祉,會讓人更容易接受。
海斯廷斯中心生物倫理學家 瑪施克 (Karen Maschke):「我們所有在這個位子上,參與研究科學生物技術政策和發展的人,必須問這代表什麼的棘手問題,就是基本上研發豬的器官,就意味你必須生產大量小豬。」
接下來一到兩年內,紐約大學的腎臟移植實驗,將針對腎衰竭晚期患者進行試驗,不過FDA也表示,未來要把豬隻器官移植到人體身上,還需經過更多審核。
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