主動脈剝離痛如「背後被刀砍」劃到腳！醫爆5大好發族群

藝人小鬼（黃鴻升）16日猝逝北投家中，享年36歲，昨（18）日經紀人透露死因為「主動脈剝離造成血管阻塞」。對此，急診室醫師田知學特別解釋何為主動脈剝離，其症狀宛如「有人從背後砍了一刀」再延伸到腳上，病人表現出來如同受到極刑，並曝光5大好發族群，提醒民眾注意。
 
田知學在YouTube頻道「健康多1點 HEALTH PLUS」解釋何謂主動脈剝離，主動脈壁是由好幾層結締組織結合而成的，所以如果因為種種因素而導致層跟層之間分開的話，讓血管裡面的血流到新成立的腔室內，就稱為主動脈剝離，「大家可以想像，這樣子已經被剝開的，然後血管又衝進來的，變薄的這個壁，隨時隨時都有可能會破掉，急診室醫師在聽到主動脈剝離時會非常緊張。」

 

至於哪些人容易得到主動脈剝離？田知學指出5大好發族群，包括高血壓沒有控制好、結締組織異常（例如馬凡症候群患者）、主動脈瓣先天異常、心臟開過刀且位置接近主動脈等等病人，此外車禍時的外傷，胸部遭到重擊也可能導致主動脈壁撕裂，而導致主動脈剝離。此外，主動脈剝離可以導致心肌梗塞，如果往心臟以上剝離可以導致中風，若往腎臟血管剝離可以導致腎臟衰竭，若往腸子的血管剝離則可致腸阻塞或腸壞死，若往下肢剝離則可能導致壞死截肢。
 

「所以我們最經典的主動脈剝離的症狀，病人來到急診室是劇烈的胸痛，而且是前胸痛到後背，好像有人從背後砍他一刀。」田知學表示，先前曾遇到病人甚至會大喊，好像受到極刑一般的痛楚，除此之外，由於剝離並不會停留在單一處，可能會瞬間繼續往下剝，疼痛宛如「有人從後面砍一刀，然後繼續往你的背下砍，砍到你的腳」，所以疼痛才會如此劇烈。
 
至於主動脈剝離的治療方法，田知學指出，如果是靠近心臟的這一段，通常要直接開刀，若是遠離心臟，就要考慮它是否有傷到器官、它是否快要破掉，才考慮要開刀。

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