久咳未癒應盡快安排腹部超音波檢查。（示意圖，非當事人／shutterstock達志影像）
咳嗽是常見症狀，許多人因此不以為意，但久咳未癒絕不能輕忽，一名69歲男子持續乾咳3週，甚至導致輕微發燒及出現喘息聲，一經檢查竟發現肝臟右葉長了一顆11公分腫瘤，確診罹患肝癌。
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胃腸肝膽科醫師錢政弘在臉書粉專分享在期刊看到的病例，一名69歲男子患有高血壓還有抽菸習慣，連續乾咳3週，咳到後來有輕微發燒和喘鳴聲，前往急診治療，急診醫師排除心臟問題及肺炎感染，並安排喉頭鏡檢查咽喉，初步懷疑喘鳴聲可能是胃食道逆流引起咽喉腫脹導致。
由於該病患長期抽菸，醫師懷疑可能是慢性阻塞性肺炎發作引起的咳嗽，最終開了處方口服類固醇、胃藥和吸入性支氣管擴張劑治療病患，然而，該名病患出院後，症狀都未見好轉，仍不停咳嗽，甚至咳到胸骨痛，1個月後再度入院治療，醫師加上嗎啡類的止咳藥及調節神經的藥物試圖緩解症狀。
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病患告知還有腹脹和便秘狀況，醫師於是改安排腹部電腦斷層檢查，未料，竟在肝臟右葉發現一顆11公分的腫瘤，不過腫瘤太大不宜開刀，便安排化學栓塞治療（抗癌治療），栓塞後兩週，病患的咳嗽就消失了。
事後推測應該是肝癌的位置正好長在右側橫膈膜下方，因為腫瘤很大，刺激到橫膈膜引起肌肉不停收縮，導致咳嗽。錢政弘表示，沒有看過這樣的案例，但他分享之前有遇過病患因為不停打嗝到醫院檢查，結果在肝臟相同位置發現10公分的肝膿瘍，後來插管引流膿瘍之後，打嗝就停止了。
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錢政弘提醒，肝臟是沉默的器官，通常出現症狀時都是「大問題」了，建議久咳不止，打嗝不停時，盡快做腹部超音波檢查。
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更新時間：2023/12/12 23:34