TVBS健康醫藥專題，今天要帶您來了解黑色素瘤，事實上皮膚中的黑色素細胞增生，形成良性腫瘤就是黑痣，但如果形成惡性增生，就是黑色素瘤。進一步了解黑色素瘤具有不同類型，包括結節型表淺擴散型等，台北榮總皮膚部部主任陳志強表示，亞洲人黑色素瘤經常長在腳底指甲下方或是手掌，若發現皮膚有異常，務必及早就醫，把握黃金治療時機！
醫藥記者蔣志偉：「惡性黑色素瘤又稱黑色素細胞癌，為惡性度最高的皮膚癌，好發於老年人，發生率約為十萬分之一，很容易轉移，致死率也很高，臨床上皮膚會產生不正常，且不均勻的黑色素沉澱，不會痛也不會癢，會有向外擴散的現象。」
北榮皮膚部部主任陳志強vs.病友：「劉小姐，這個皮膚病灶現在還會痛嗎？開完刀，會偶爾會抽痛，會很刺痛對不對？不定時是。」
77歲劉女士，十多年前腳底被煙蒂燙傷後，殘留一個病灶，一直不以為意，近兩個月發現病灶開始增厚出血，傷口癒合不佳，就醫檢查後，經由皮膚科醫師判定為黑色素瘤，必須盡速手術治療！
病友：「兩個月前我就發現，就脫皮皮屑這樣，就動它一下，然後就覺得會痛，有傷口。」
北榮皮膚部部主任陳志強：「這個患者一開始其實是腳上長一個像痣一樣的變化，那一開始他並沒有很在意，等到他發現來我們這邊切片的時候，已經發現是黑色素細胞癌。經過我們一系列的檢查，發現他並沒有轉移的情況下，做了一個比較大的手術，把它整個切除就達到一個很好的治療。」
北榮皮膚部皮膚診斷科主任李定達：「大家對皮膚上不正常出現的腫塊，或者是像致癌黑色的，這種黑色的病灶，如果有形狀啊，大小顏色厚度的改變，或是不明的原因出現潰爛，都要及早的就醫。」
醫藥記者蔣志偉：「皮膚中的黑色素細胞增生形成良性腫瘤，就是黑痣，但如果形成惡性增生，即是黑色素瘤。與遺傳有關，家族病史有不規則的黑色素瘤及黑色素沉澱者，容易患黑色素細胞癌。」
黑色素瘤，台灣每年約有兩百多位新診斷個案，亞洲國家黑色素癌的盛行率偏低。
北榮皮膚部皮膚診斷科主任李定達：「惡性黑色素瘤是所有癌症裡面，相當惡名昭彰的一種。雖然隨著醫學的進步，包括標靶治療免疫療法的進展，大大提升了患者的存活率，但是還是有患者掉以輕心，最近也遇到一個患者，他的惡性黑色瘤長到這麼大才來就醫，照理說皮膚的癌症顯露在我們皮膚的表面上。平常日常生活啊，洗澡的時候應該會看得到，注意到它的存在，但是還是有些人就不以為意。」
北榮皮膚部主治醫師李政源：「黑色素癌常見的風險因子，包括這個陽光曝曬老人然後還有這個白種人，那甚至於病人如果患者身上有很多，大於100顆的痣，或是一些不典型的痣，然後還有過去曾經有曬傷到起水泡的狀態，那甚至於近年來流行的日曬機等等喔，這都是會增加黑色素瘤，風險狀態。」
根據國內幾間大型醫學中心統計，黑色素細胞癌台灣和亞洲的患者更常發生在腳掌、指甲下、手掌等部位，腫瘤的成因和基因變化都與西方國家相異
成大醫院皮膚部主治醫師朱家葆：「對於早期的皮膚病灶可以接受完整的手術切除，預後不錯；但手術當下若有局部擴散、淋巴結，甚至遠端器官轉移的患者，則應該考慮免疫治療、化學治療或標靶治療。根據大型臨床研究的資料，患者在接受上述輔助加強療法後，五年的存活率，已從過去的低於兩成進步到五成左右。」
北榮皮膚部部主任陳志強：「基本上它就是一個黑色素細胞的一個惡性的變化，通常好發族群通常是老人家啦，不管是陽光曝曬啦，或者是他一些免疫抑制的一些患者，那從醫這個細胞的一個病變造成的問題，那在東方人亞洲族群來講，好發其實是在手掌跟腳掌的這種，黑色素細胞癌，那這些地方其實跟陽光。曝曬有關(無關)，所以有些人是跟基因成因是有相關的。」
皮膚科醫師提醒台灣黑色素細胞癌患者，較常發生在腳底因此比較容易被忽略，一定要多加留意自己皮膚的變化，若有長期存在的痣顏色不均勻或者是變大等徵兆，應儘速立刻就醫檢查，避免延誤病情。
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更新時間：2023/06/26 23:04