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竇房結
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心房顫動恐增中風5倍！ AI精準診斷搭配新式電燒治療一次看
你是否曾感覺心臟突然像小鹿亂撞，或突然「漏了一拍」？TVBS資深醫藥記者蔣志偉獨家專訪臺北榮總心電生理暨心律不整治療科主任羅力瑋教授他表示，這種心跳忽快忽慢、毫無規律的奇特感受，很可能不是心動，而是「心房顫動」（Atrial Fibrillation）發出的警訊。這個被稱為「隱形殺手」的心臟疾病，隨著台灣步入超高齡社會，正悄悄威脅著越來越多人的健康。
反覆頭暈找不到原因？小心「這狀況」 引發慢性心律不整
很多人聽到竇房結，第一個反應可能是：這是什麼？其實竇房結是心臟裡非常重要的構造，它就像人體內建的天然節拍器，負責啟動每一次心跳。當竇房結正常運作時，心臟會依照身體需求，規律地跳動，當運動、緊張、情緒激動，心跳變快 休息或睡覺時，心跳自然變慢。這些變化，都和竇房結及自律神經調控有關。
75歲婦反覆昏倒！心跳「一天暫停逾5千次」 醫示警：恐猝死
一名約75歲女性因長期反覆頭暈及昏倒，前往中國醫藥大學新竹附設醫院求診，經心臟科醫師林圀宏診斷為「病竇症候群」，發現她心跳一天暫停5024次，最長2秒，最低僅每分鐘32下，造成腦部短暫缺血。經溝通後，醫師以導管將「無導線節律器」送入心臟，使她的心跳恢復至每分鐘60下，症狀明顯改善。醫師也示警，若沒有積極治療，恐引發腦部缺血、頻繁暈厥、跌倒，最嚴重甚至心臟衰竭或猝死。
50歲以上當心！規律運動「心臟竟罷工」 醫曝會喘、頭暈皆徵兆
一名60多歲男子本身沒有高血壓或糖尿病病史，平時有規律運動習慣。最近半夜起床上廁所時發生短暫昏厥，醒來完全不知道發生什麼事，平常也偶爾覺得頭暈、胸悶、冒冷汗，因此赴醫進行詳細檢查。榮新診所副院長潘俊伸表示，仔細詢問病史才知道，患者數年前體檢曾因頭暈、胸悶；心跳過緩等問題進行24小時心電圖檢查，發現有第二度心室傳導阻滯及偶發性心室早期收縮，同時也偵測到心跳有時每分鐘小於40次、最長暫停2.32秒；心臟冠狀動脈血管攝影有右冠狀動脈及左冠狀動脈輕度狹窄，後來醫師建議安裝人工心臟節律器，但他沒有接受，僅接受血脂藥物治療並持續追蹤。而此次檢查發現，心臟超音波除輕微瓣膜增厚逆流外，並無其他異常；一般心電圖檢查也無其他發現。由於患者曾有輕度心室傳導阻滯，因此安排連續3天的心電圖檢查，結果發現是完全性房室傳導阻滯，3天中發生80幾次心搏暫停，清醒時最長暫停4.29秒，睡眠時最長暫停8.48秒！後來立即幫病人轉診心臟科，安排手術置放人工心臟節律器，目前為止沒有再發生相關症狀並穩定追蹤。房室傳導阻滯症狀房室傳導阻滯有何症狀？潘俊伸說明，正常成人平均靜態心跳，每分鐘大約60～100下，但隨著活動量增高，心跳也會增加。當心臟刺激跳動或是傳導部分有問題，引起心跳變慢（每分鐘搏動小於60下）或不穩定，甚至有短暫時間不跳的現象，會發生容易喘、呼吸困難、暈眩、暈倒，還可能危及生命。嚴重的房室傳導阻滯會建議裝人工心臟節律器，增加心跳速率，維持心臟的功能。潘俊伸解釋，房室傳導阻滯可分為三度，第一度房室傳導阻滯大多不會引發症狀，不用治療，是指心搏脈衝傳導阻滯要比正常心搏慢；第二度房室傳導阻滯，會依據是否有症狀給予人工心臟節律器治療，是因有部分心房脈衝無法傳到心室，導致脈搏變得不規則；第三度的房室傳導阻滯是脈衝無法傳導，心室單獨繼續搏動，與竇房結及心房跳動完全無關。第三度房室傳導阻滯又可稱為完全房室傳導阻滯，症狀較嚴重也較危險，像是頭痛、低血壓和昏厥，甚至併發心臟衰竭、Adam-Stokes症候群（突發心律異常，可能會出現意識喪失、昏厥、抽搐和腦缺血等症狀）等，必須使用人工心臟節律器，否則會有生命危險。房室傳導阻滯好發50歲以上潘俊伸表示，房室傳導阻滯好發於50歲以上中老年人，以各種原因造成的心肌炎症最常見，其他原因如迷走神經受刺激而興奮、藥物、各種器質性心臟病、電解質不平衡、心臟的傳導系統纖維化病變及心臟外科手術時的傷害等。此外完全性房室傳導阻滯常也見於冠心病患者，特別是50歲以上的患者。急性心肌梗塞時完全性房室傳導阻滯的發生率為1.8％～8％。潘俊伸提醒，房室傳導阻滯通常可藉由問診及一般心電圖檢查發現，但有時患者平常症狀不明顯且一般心電圖檢查也不一定有異常，必須藉由長天期的24小時心電圖檢查幫助診斷，才能發現異常。高風險族群除積極治療外，也要調整生活、飲食習慣，才能降低心血管疾病的危機。◎ 資料來源／書田診所
男短暫昏厥全不記得！醫揪心臟出毛病 3天心搏暫停80多次
一名60多歲高階主管，本身沒有高血壓或糖尿病病史，平時有規律運動習慣，最近在半夜起床上廁所的時候發生短暫昏厥，醒來完全不知道發生什麼事，平常偶爾也會覺得頭暈、胸悶及冒冷汗，到健診中心安排長天數的心電圖檢查，結果發現是完全性房室傳導阻滯，患者在3天中發生80幾次心搏暫停，清醒時最長暫停4.29秒，睡眠時最長暫停8.48秒，後續趕緊安排手術置放人工心臟節律器。
運動夢斷 13歲童疑打BNT「無法久站、昏睡18hr」
有民眾反映，家中13歲孩子疑似在去年打了BNT疫苗之後，開始出現心跳過快、血壓低，甚至在發病時最常昏睡18小時，導致生活作息.和喜愛的運動通通無法再做，後續做心導管治療，發現房室節一條迴路異常，醫師說不排除是打疫苗後刺激導致，其他醫師則認為，疫苗導致疾病有可能，也不排除是打疫苗後，導致原本就存在的問題惡化，詳細病況還要釐清。
頭暈注意！陳淑芳「心跳驟停14秒」 醫曝心律不整4症狀
83歲金馬影后陳淑芳驚傳健康亮紅燈！陳淑芳今（10/24）表示，有一天晚上睡覺的時候，偵測到心跳停止了14秒，因此緊急赴醫檢查，被醫師判斷為心律不整，所幸在住院開刀並經過一段時間休養後，目前已恢復健康。陳淑芳說，有天晚上睡覺偵測到心跳停止14秒，因此就醫檢查，被發現有心律不整，後接受住院開刀治療康復，但還是被醫師警告一定要休息到年底，尤其熬夜的話，狀況會更糟糕。事實上，陳淑芳曾坦言，從未接受過健康檢查，甚至在面對同齡人相繼離世的消息時，也曾說過自己「明天還能不能張開眼也不知道」，但她認為坦然面對無常即可，只要「死得漂亮、走得好看」。
揭人瀕死狀態身體反應 醫：「它」比你還努力
現代人習慣夜生活，不但常常熬夜，甚至抽菸、喝酒，以致許多慢性疾病日漸年輕化，但許多患者自以為年輕，不願早期就醫。事實上，當體內環境受到干擾時，身體會啟動體內平衡的保護機制，透過調節來保持身體的穩定，因此當身體出現症狀時，就表示體內平衡已受到破壞，若不儘早就醫，恐錯失治癒的時機。 不久前作者薄世寧醫生分享，幾年前曾收治過一位發生非常嚴重創傷的病人，就診時全身是傷，導致大量出血、凝血因子被大量消耗，進而引發多器官及凝血功能衰竭。病患在重症治療過程中，身上的插管位置、各個部位的傷口都在不停滲血，由於不是血管性出血，因此醫生無法透過外科手術為病患止血，只好以輸入血漿、凝血物質等施治，同時以升壓藥物來維持一定的血壓。然而病患的身體仍然持續惡化，並出現心律不停加快、血壓越來越低的情況。但薄世寧醫生表示，當血壓降跌至約60mmHg時，所有傷口的出血竟突然止住了，最後病患也成功被救活。薄世寧解釋，當人體處在危險狀況時，身體的細胞會持續不斷地做出調整（體內平衡），以維持體內環境平衡穩定，他舉出以下幾個例子為民眾加以說明：
光感測結合乾電極 健康手環智慧診斷
穿戴裝置結合健康概念，不只能記錄路程，還能測心跳計算卡路里，但以光感測記錄的健康數據，無法用作醫療用途，必須要結合心電圖概念，才能提升準確率。
攜式心電圖系統 全天候記錄心律數據
心律不整相關疾病的病患需要長期攜帶心電圖，但傳統儀器複雜難攜帶，透過可攜式心電圖機，在最方便的情況下進行日常監控，全天候測量心跳數據，有助提早發現心臟異常。
【科學不一樣】依靠雙手電位差 拇指能測量心電圖
<html> <head></head> <body> <img border="0" height="480" src="img/FILE_DB/newsphoto/k19950708@tvbs.com.tw/201503/20150327230415656.jpg" width="640px" /> <br /> <br /> 工研院與業者研發，在家也可以透過拇指心電圖機，測量最基本的心電圖，增加了居家照護的便利。 <br /> <br /> <br /> 從口袋拿出來，在上面按30秒，心電圖就跑了出來，這是工研院研發的拇指心電圖機。業者詹博淵：「心臟跳動的過程當中，我們心臟肌肉(細胞)會有離子進出，離子進出會有電位差，我們就是從2隻手的末梢，把這個電位差濾波之後，放大呈現出來的一個圖形。」 <br /> <br /> 心臟之所以能夠產生心跳，是因為竇房結的關係，竇房結是一組特化的神經肌肉纖維組織，它會將電性訊號傳到左右心房使心房收縮，之後傳導到房室結，引起心室的收縮，並將血液送到全身。而心電圖就是觀察電性訊號的圖形，當心電圖的波形異常時即有可能是心臟節律出現了問題。 <br /> <br /> 這些可以被即時記錄下來的數據，卻能夠讓醫生做診斷的參考。業者詹博淵：「(心律不整)這些的描述，如果你沒有提供證據，這個症狀過去就過去了，(拇指心電圖機)提供醫生最準確，在事發當時的症狀，對於醫生的診斷是非常有幫助的。」 <br /> <br /> 透過拇指心電圖機的記錄，在最方便的情況下做基礎的居家照護與進行日常監控，可以有機會即早發現心臟的異常，達到有效疾病預防和維持身體健康的目的。 <br /> <br /> <img border="0" height="480" src="img/FILE_DB/newsphoto/k19950708@tvbs.com.tw/201503/20150327230408658.jpg" width="640px" /> <br /> <br /> <img border="0" height="480" src="img/FILE_DB/newsphoto/k19950708@tvbs.com.tw/201503/2015032723041122.jpg" width="640px" /> <br /> <br /> <img border="0" height="480" src="img/FILE_DB/newsphoto/k19950708@tvbs.com.tw/201503/20150327230417814.jpg" width="640px" /> <br /> <br /> <iframe allowfullscreen="" frameborder="0" height="360" src="//www.youtube.com/embed/GQK5_ghuOo0" width="640"></iframe> </body> </html>