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75歲婦反覆昏倒!心跳「一天暫停逾5千次」 醫示警:恐猝死

記者 張庭暄 / 責任編輯 編輯組 報導
發佈時間:2026/03/09 16:24
最後更新時間:2026/03/09 16:24
一名婦人反覆昏倒,心跳一天停超過五千次。(圖/中國醫藥大學新竹附設醫院提供)
一名婦人反覆昏倒,心跳一天停超過五千次。(圖/中國醫藥大學新竹附設醫院提供)

一名約75歲女性因長期反覆頭暈及昏倒,前往中國醫藥大學新竹附設醫院求診,經心臟科醫師林圀宏診斷為「病竇症候群」,發現她心跳一天暫停5024次,最長2秒,最低僅每分鐘32下,造成腦部短暫缺血。經溝通後,醫師以導管將「無導線節律器」送入心臟,使她的心跳恢復至每分鐘60下,症狀明顯改善。醫師也示警,若沒有積極治療,恐引發腦部缺血、頻繁暈厥、跌倒,最嚴重甚至心臟衰竭或猝死。

無導線節律器近年技術逐漸進步。(圖/中國醫藥大學新竹附設醫院提供)

病竇症候群致心跳過慢 嚴重恐猝死

中國醫藥大學新竹附設醫院心臟科醫師林圀宏指出,「病竇症候群」是因心臟竇房結功能退化或異常,無法產生正常電脈衝,導致心跳過慢(心跳每分鐘小於50)。若未治療,將引發腦部缺血、頻繁暈厥、跌倒,甚至心臟衰竭或猝死,常見症狀為:頭暈、胸悶、疲倦、活動耐受力變差等,且為退化不可逆症狀,必須長期使用節律器治療。

 
林圀宏說明,無導線節律器最大優點就是「沒有導線」、「沒有胸前傷口」,經鼠蹊部股靜脈植入,以導管將圓柱狀節律器送入心臟,並以前端螺旋構造固定於心房或心室內,節律器直接釋放電流刺激心房或心室的肌肉收縮,改善心跳緩慢問題。即使局部傷口感染,也不需移除心臟內裝置,大幅降低併發症風險。

無導線節律器。(圖/中國醫藥大學新竹附設醫院提供)

無導線節律器技術進步 透過藍芽連結

林圀宏表示,無導線節律器近年技術進步,若病人僅有竇房節問題,可單獨置放心房節律器;若同時合併房室傳導阻斷,則需分別於心房與心室各置放一顆;兩者雖無導線連接,但可透過藍牙技術彼此溝通,維持心房先收縮、心室後收縮的生理節律。

手術時間方面,無導線節律器植入約需1小時,較傳統1.5至2小時為短,且傷口僅為血管穿刺大小。病患通常前一天住院,術後隔天即可出院;相較傳統節律器平均需住院約4天,恢復期明顯縮短。

 
適應症方面,只要因心跳過慢導致頭暈、昏倒或運動時喘不過氣者,經評估後皆可考慮置放。健保目前給付對象為雙側鎖骨下靜脈阻塞、無法置放傳統導線者。部分活動量大的患者,如務農或經常打高爾夫、網球者,因擔心胸前異物影響揮拍動作,或不想有節律器導線造成風險,也會選擇自費植入無導線節律器。

#病竇症候群#心臟衰竭#長期頭暈#反覆頭暈#昏倒#腦部缺血#心跳過慢

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