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竇房結
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反覆頭暈找不到原因？小心「這狀況」 引發慢性心律不整
很多人聽到竇房結，第一個反應可能是：這是什麼？其實竇房結是心臟裡非常重要的構造，它就像人體內建的天然節拍器，負責啟動每一次心跳。當竇房結正常運作時，心臟會依照身體需求，規律地跳動，當運動、緊張、情緒激動，心跳變快 休息或睡覺時，心跳自然變慢。這些變化，都和竇房結及自律神經調控有關。
75歲婦反覆昏倒！心跳「一天暫停逾5千次」 醫示警：恐猝死
一名約75歲女性因長期反覆頭暈及昏倒，前往中國醫藥大學新竹附設醫院求診，經心臟科醫師林圀宏診斷為「病竇症候群」，發現她心跳一天暫停5024次，最長2秒，最低僅每分鐘32下，造成腦部短暫缺血。經溝通後，醫師以導管將「無導線節律器」送入心臟，使她的心跳恢復至每分鐘60下，症狀明顯改善。醫師也示警，若沒有積極治療，恐引發腦部缺血、頻繁暈厥、跌倒，最嚴重甚至心臟衰竭或猝死。
50歲以上當心！規律運動「心臟竟罷工」 醫曝會喘、頭暈皆徵兆
一名60多歲男子本身沒有高血壓或糖尿病病史，平時有規律運動習慣。最近半夜起床上廁所時發生短暫昏厥，醒來完全不知道發生什麼事，平常也偶爾覺得頭暈、胸悶、冒冷汗，因此赴醫進行詳細檢查。榮新診所副院長潘俊伸表示，仔細詢問病史才知道，患者數年前體檢曾因頭暈、胸悶；心跳過緩等問題進行24小時心電圖檢查，發現有第二度心室傳導阻滯及偶發性心室早期收縮，同時也偵測到心跳有時每分鐘小於40次、最長暫停2.32秒；心臟冠狀動脈血管攝影有右冠狀動脈及左冠狀動脈輕度狹窄，後來醫師建議安裝人工心臟節律器，但他沒有接受，僅接受血脂藥物治療並持續追蹤。而此次檢查發現，心臟超音波除輕微瓣膜增厚逆流外，並無其他異常；一般心電圖檢查也無其他發現。由於患者曾有輕度心室傳導阻滯，因此安排連續3天的心電圖檢查，結果發現是完全性房室傳導阻滯，3天中發生80幾次心搏暫停，清醒時最長暫停4.29秒，睡眠時最長暫停8.48秒！後來立即幫病人轉診心臟科，安排手術置放人工心臟節律器，目前為止沒有再發生相關症狀並穩定追蹤。房室傳導阻滯症狀房室傳導阻滯有何症狀？潘俊伸說明，正常成人平均靜態心跳，每分鐘大約60～100下，但隨著活動量增高，心跳也會增加。當心臟刺激跳動或是傳導部分有問題，引起心跳變慢（每分鐘搏動小於60下）或不穩定，甚至有短暫時間不跳的現象，會發生容易喘、呼吸困難、暈眩、暈倒，還可能危及生命。嚴重的房室傳導阻滯會建議裝人工心臟節律器，增加心跳速率，維持心臟的功能。潘俊伸解釋，房室傳導阻滯可分為三度，第一度房室傳導阻滯大多不會引發症狀，不用治療，是指心搏脈衝傳導阻滯要比正常心搏慢；第二度房室傳導阻滯，會依據是否有症狀給予人工心臟節律器治療，是因有部分心房脈衝無法傳到心室，導致脈搏變得不規則；第三度的房室傳導阻滯是脈衝無法傳導，心室單獨繼續搏動，與竇房結及心房跳動完全無關。第三度房室傳導阻滯又可稱為完全房室傳導阻滯，症狀較嚴重也較危險，像是頭痛、低血壓和昏厥，甚至併發心臟衰竭、Adam-Stokes症候群（突發心律異常，可能會出現意識喪失、昏厥、抽搐和腦缺血等症狀）等，必須使用人工心臟節律器，否則會有生命危險。房室傳導阻滯好發50歲以上潘俊伸表示，房室傳導阻滯好發於50歲以上中老年人，以各種原因造成的心肌炎症最常見，其他原因如迷走神經受刺激而興奮、藥物、各種器質性心臟病、電解質不平衡、心臟的傳導系統纖維化病變及心臟外科手術時的傷害等。此外完全性房室傳導阻滯常也見於冠心病患者，特別是50歲以上的患者。急性心肌梗塞時完全性房室傳導阻滯的發生率為1.8％～8％。潘俊伸提醒，房室傳導阻滯通常可藉由問診及一般心電圖檢查發現，但有時患者平常症狀不明顯且一般心電圖檢查也不一定有異常，必須藉由長天期的24小時心電圖檢查幫助診斷，才能發現異常。高風險族群除積極治療外，也要調整生活、飲食習慣，才能降低心血管疾病的危機。◎ 資料來源／書田診所
男短暫昏厥全不記得！醫揪心臟出毛病 3天心搏暫停80多次
一名60多歲高階主管，本身沒有高血壓或糖尿病病史，平時有規律運動習慣，最近在半夜起床上廁所的時候發生短暫昏厥，醒來完全不知道發生什麼事，平常偶爾也會覺得頭暈、胸悶及冒冷汗，到健診中心安排長天數的心電圖檢查，結果發現是完全性房室傳導阻滯，患者在3天中發生80幾次心搏暫停，清醒時最長暫停4.29秒，睡眠時最長暫停8.48秒，後續趕緊安排手術置放人工心臟節律器。
運動夢斷 13歲童疑打BNT「無法久站、昏睡18hr」
有民眾反映，家中13歲孩子疑似在去年打了BNT疫苗之後，開始出現心跳過快、血壓低，甚至在發病時最常昏睡18小時，導致生活作息.和喜愛的運動通通無法再做，後續做心導管治療，發現房室節一條迴路異常，醫師說不排除是打疫苗後刺激導致，其他醫師則認為，疫苗導致疾病有可能，也不排除是打疫苗後，導致原本就存在的問題惡化，詳細病況還要釐清。
頭暈注意！陳淑芳「心跳驟停14秒」 醫曝心律不整4症狀
83歲金馬影后陳淑芳驚傳健康亮紅燈！陳淑芳今（10/24）表示，有一天晚上睡覺的時候，偵測到心跳停止了14秒，因此緊急赴醫檢查，被醫師判斷為心律不整，所幸在住院開刀並經過一段時間休養後，目前已恢復健康。陳淑芳說，有天晚上睡覺偵測到心跳停止14秒，因此就醫檢查，被發現有心律不整，後接受住院開刀治療康復，但還是被醫師警告一定要休息到年底，尤其熬夜的話，狀況會更糟糕。事實上，陳淑芳曾坦言，從未接受過健康檢查，甚至在面對同齡人相繼離世的消息時，也曾說過自己「明天還能不能張開眼也不知道」，但她認為坦然面對無常即可，只要「死得漂亮、走得好看」。
揭人瀕死狀態身體反應 醫：「它」比你還努力
現代人習慣夜生活，不但常常熬夜，甚至抽菸、喝酒，以致許多慢性疾病日漸年輕化，但許多患者自以為年輕，不願早期就醫。事實上，當體內環境受到干擾時，身體會啟動體內平衡的保護機制，透過調節來保持身體的穩定，因此當身體出現症狀時，就表示體內平衡已受到破壞，若不儘早就醫，恐錯失治癒的時機。 不久前作者薄世寧醫生分享，幾年前曾收治過一位發生非常嚴重創傷的病人，就診時全身是傷，導致大量出血、凝血因子被大量消耗，進而引發多器官及凝血功能衰竭。病患在重症治療過程中，身上的插管位置、各個部位的傷口都在不停滲血，由於不是血管性出血，因此醫生無法透過外科手術為病患止血，只好以輸入血漿、凝血物質等施治，同時以升壓藥物來維持一定的血壓。然而病患的身體仍然持續惡化，並出現心律不停加快、血壓越來越低的情況。但薄世寧醫生表示，當血壓降跌至約60mmHg時，所有傷口的出血竟突然止住了，最後病患也成功被救活。薄世寧解釋，當人體處在危險狀況時，身體的細胞會持續不斷地做出調整（體內平衡），以維持體內環境平衡穩定，他舉出以下幾個例子為民眾加以說明：
光感測結合乾電極 健康手環智慧診斷
穿戴裝置結合健康概念，不只能記錄路程，還能測心跳計算卡路里，但以光感測記錄的健康數據，無法用作醫療用途，必須要結合心電圖概念，才能提升準確率。
攜式心電圖系統 全天候記錄心律數據
心律不整相關疾病的病患需要長期攜帶心電圖，但傳統儀器複雜難攜帶，透過可攜式心電圖機，在最方便的情況下進行日常監控，全天候測量心跳數據，有助提早發現心臟異常。
【科學不一樣】依靠雙手電位差 拇指能測量心電圖
<html> <head></head> <body> <img border="0" height="480" src="img/FILE_DB/newsphoto/k19950708@tvbs.com.tw/201503/20150327230415656.jpg" width="640px" /> <br /> <br /> 工研院與業者研發，在家也可以透過拇指心電圖機，測量最基本的心電圖，增加了居家照護的便利。 <br /> <br /> <br /> 從口袋拿出來，在上面按30秒，心電圖就跑了出來，這是工研院研發的拇指心電圖機。業者詹博淵：「心臟跳動的過程當中，我們心臟肌肉(細胞)會有離子進出，離子進出會有電位差，我們就是從2隻手的末梢，把這個電位差濾波之後，放大呈現出來的一個圖形。」 <br /> <br /> 心臟之所以能夠產生心跳，是因為竇房結的關係，竇房結是一組特化的神經肌肉纖維組織，它會將電性訊號傳到左右心房使心房收縮，之後傳導到房室結，引起心室的收縮，並將血液送到全身。而心電圖就是觀察電性訊號的圖形，當心電圖的波形異常時即有可能是心臟節律出現了問題。 <br /> <br /> 這些可以被即時記錄下來的數據，卻能夠讓醫生做診斷的參考。業者詹博淵：「(心律不整)這些的描述，如果你沒有提供證據，這個症狀過去就過去了，(拇指心電圖機)提供醫生最準確，在事發當時的症狀，對於醫生的診斷是非常有幫助的。」 <br /> <br /> 透過拇指心電圖機的記錄，在最方便的情況下做基礎的居家照護與進行日常監控，可以有機會即早發現心臟的異常，達到有效疾病預防和維持身體健康的目的。 <br /> <br /> <img border="0" height="480" src="img/FILE_DB/newsphoto/k19950708@tvbs.com.tw/201503/20150327230408658.jpg" width="640px" /> <br /> <br /> <img border="0" height="480" src="img/FILE_DB/newsphoto/k19950708@tvbs.com.tw/201503/2015032723041122.jpg" width="640px" /> <br /> <br /> <img border="0" height="480" src="img/FILE_DB/newsphoto/k19950708@tvbs.com.tw/201503/20150327230417814.jpg" width="640px" /> <br /> <br /> <iframe allowfullscreen="" frameborder="0" height="360" src="//www.youtube.com/embed/GQK5_ghuOo0" width="640"></iframe> </body> </html>