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口服拮抗劑
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試管嬰兒天天打針超煎熬！口服療程新突破 有望終結女性挨針恐懼
不少女性因擔憂漫長且密集的「打針」過程，對試管嬰兒療程往往望而卻步。為取得更多成熟卵子，患者必須接受排卵刺激，並搭配藥物精準控制排卵時機。過去二十多年來，相關藥物幾乎仰賴皮下注射，但隨著生殖醫學的進步，「口服拮抗劑」（GnRH antagonist）的問世有望終結女性接受治療時頻繁挨針的恐懼。
換季狂打噴嚏、咳不停？醫示警：其實是「這個病」發作了
35歲的林小姐是上班族，近一個多月來反覆流鼻水、喉嚨癢、眼睛紅腫、頭痛不適，煩惱「感冒怎麼都不會好」？因為工作忙不想請假看醫師，都在藥妝店買感冒熱飲自療。不料症狀才剛稍微緩解又再度復發才就醫。醫師檢查後一語道破：「妳這不是感冒，是花粉症！」林小姐驚訝的是，她沒不種花、也沒買花，怎麼會花粉過敏？國泰綜合醫院耳鼻喉科主治醫師王文弘說明，其實都市裡的行道樹、草地釋放的花粉都是過敏來源。這樣的「隱形敵人」，不只林小姐遇上，每年春季都有大批民眾被類似症狀困擾，很多人卻誤以為只是感冒，拖著沒處理。
長痘痘又變胖！恐是「多囊性卵巢」作祟 1方法也能成功受孕
多囊性卵巢症候群（PCOS）是現代女性不孕症的常見病因之一，黃建榮婦產科暨台北試管嬰兒中心黃珽琦副院長指出，多囊性卵巢的常見症狀包括月經失調（一年月經少於8次）、雄激素過量（痘痘增多、體毛過多、掉髮）、卵巢結構異常、不孕症、新陳代謝與肥胖等問題。一年月經只來不到8次！ 多囊性卵巢導致不孕的4大關鍵多囊性患者難以受孕的原因為何？黃珽琦副院長表示，原因大致有四：第一是經期的不規律，導致排卵異常；第二是荷爾蒙失衡，雄激素過高干擾排卵過程；第三，則為卵巢型態改變，多囊狀變化的卵巢使卵泡無法正常發育。第四，多囊性卵巢會導致黃體生成素（LH）和卵泡刺激素（FSH）比例失衡，進而影響卵巢內的激素分泌。另外，若患者本身有代謝性疾病如肥胖、代謝症候群、糖尿病和心血管疾病等，或內分泌失調等問題，亦可能導致多囊性卵巢風險增加。黃珽琦副院長強調，超音波為目前診斷多囊性卵巢型態（PCOM）的重要工具，但診斷不應只依賴於超音波檢查結果，也應透過「鹿特丹診斷標準」多面向瞭解患者狀況，例如是否符合慢性無排卵、雄激素過高、與多囊性卵巢形態（PCOM），3項如有2項符合則可判斷為多囊性卵巢。顯著增加活產率、降低流產風險 助攻多囊患者好孕「3大關鍵」現今的生殖醫學技術，如何幫助多囊患者的受孕率增加？黃珽琦副院長以「試管嬰兒」療程為例：長效排卵針因半衰期較長，可維持5-7天藥效且無需每天注射，有望大幅緩解患者的心理壓力；另外，黃珽琦副院長曾於醫學期刊《Scientific Reports》發表論文指出，以口服黃體素取代促性腺激素釋拮抗劑（GnRH Antagonist），搭配長效型排卵針劑介入治療，有助於降低卵巢過度刺激（OHSS）的風險，受試者平均取卵數更達20.7顆，相對適合有多囊問題、想嘗試受孕的女性。對於容易成為「卵巢高反應者」（卵數>15顆）的多囊患者而言，黃珽琦副院長指出，為避免將胚胎植入荷爾蒙異常之子宮內膜環境，進行全胚冷凍後之週期暫時先不植入，待下個月經週期後再將胚胎解凍並植入子宮，此療程即為「二段式試管嬰兒」技術。搭配最新研究的口服排卵藥自然週期植入方法，可以大幅降低植入前的用藥及降低懷孕中後期的高血壓併發症。黃珽琦副院長指出，先前有研究針對多囊患者進行試管嬰兒治療的比較，實驗結果顯示二段式試管嬰兒治療的活產率達49.3%，明顯高於新鮮胚胎植入的42.0%，流產率則顯著降低（22% vs 32.7%）。多囊患者更容易有「妊娠併發症」？ 醫提醒：必做6件事預防 黃珽琦副院長強調，多囊患者除了及早接受治療，並與醫師討論是否透過試管嬰兒介入受孕，也須注意日常的生活管理，例如飲食控制、規律運動、減重和保持充足的睡眠。生活調整能夠顯著改善排卵與胰島素阻抗的問題，為後續的藥物治療打下良好基礎。黃珽琦副院長提醒，多囊性患者於懷孕期間應定期產檢，並補充足夠的營養，包括黃體素和孕婦綜合維他命，以確保懷孕過程的順利進行。另外，患者懷孕後需要特別注意血糖和血壓的控制，以減少妊娠併發症的風險。呼籲有多囊性卵巢的女性有任何生育想法，應及早求助生殖醫學醫師，把握受孕黃金期完成生育計畫。本文由《》授權提供
她突臉部歪斜、眼瞼痙攣！全身抖狂跌倒 竟是1常見病毒惹禍
一名63歲女士今年7月間感染新型冠狀病毒，除了有咳嗽、流鼻水症狀外，還伴有雙眼難以張開的問題，接受抗病毒藥物治療後，上呼吸道症狀逐漸改善，但雙側眼瞼痙攣的情形卻愈來愈嚴重，更因看不到路，步態又不穩而時常跌倒，甚至影響到頭頸部的其它肌肉，造成臉部歪斜、不自主咬牙、斜頸及頭部顫抖，醫師研判疑似和新冠病毒相關的肌張力不全症及神經退化，給予類固醇治療、數次肉毒桿菌注射後逐漸改善。
吃了藥血壓總是降不下來？醫揭：恐是原發性高醛固酮症
不少病患被診斷患有高血壓後，即使吃了醫生開的降血壓藥，血壓仍居高不下，有些甚至還會出現低血鉀的現象，經血液檢驗後竟確診為「原發性高醛固酮症」。新陳代謝及內分泌科醫師林均賢在臉書粉專分享近日收治「原發性高醛固酮症」病患的經驗，患者接受醛固酮拮抗劑治療後反應都非常良好，部分患者也透過手術大幅改善高血壓問題，本來吃四五種藥變成幾乎不用吃藥，甚至還有完全痊癒的機會！林醫師表示，人的兩顆腎臟上都有腎上腺，主要是分泌各種賀爾蒙，醛固酮就是其中之一，而原發性高醛固酮症（Primary aldosteronism）是一種醛固酮分泌過多的疾病，可引起高血壓等問題。
經痛別輕忽！當心「子宮肌線症」找上門 2大警訊快就醫
一名22歲的女大生小佳，長時間受子宮肌腺症所苦，每個月嚴重經痛，還伴隨經血過多，嚴重影響生活品質，甚至求診時竟哭著求醫師幫她拿掉子宮。醫師考量，她未來仍可能有生育計畫，建議長期使用藥物治療，不但大幅改善經痛症狀，現在更是擁有3個孩子的幸福媽媽。事實上，小佳曾施打停經針緩解症狀，但停經針療程結束後，經痛、經血過多的症狀又出現，經過醫師建議，使用新型口服黃體素接續治療，不但穩定控制病情，且大幅改善經痛症狀。
全球逾700家競逐新藥 「新冠口服藥」備受期待
根據生策會統計，全球有700多個COVID-19新藥進入二、三期臨床試驗，競爭激烈前所未有；不過，針對早期輕、中度患者的居家口服藥，則被視為終結COVID-19恐懼的重要「解鎖關鍵」，成為疫苗之後的另一場世紀大賽局。
治不孕症 婦女取卵少挨30針
過去治療不孕症，婦女必須連續施打約40針，成功取卵，過程相當痛苦，新光醫院研發新的藥劑，整個療程可以少打30針，讓不孕症婦女當媽媽更容易。</p>