世界衛生組織(WHO)指出「肥胖是一種慢性疾病」,任何人都應該要重視肥胖對健康的危害。肥胖者發生糖尿病、代謝症候群,像是脂肪肝及血脂異常的風險超過3倍,目前脂肪肝雖沒有有效的治療藥物,改善脂肪肝可從日常生活做起,最有效的治療方法是培養良好生活習慣,即均衡飲食及每週至少150分鐘中等強度的規律運動;培養正確飲食觀念,也是消除脂肪肝的重要關鍵。
臺大醫院肝炎研究中心主任/教授劉俊人:「脂肪肝跟其它任何原因,引起的慢性肝病一樣,那比較嚴重的,當比例不是很高,那一樣會造成各種慢性肝臟疾病的變化,包括肝臟纖維化甚至肝硬化,那有的患者,那一樣有產生肝細胞癌的風險,所以即使是常見的脂肪肝,也不應該掉以輕心。」
長期攝取過多的熱量,包括脂肪或者精緻澱粉,容易導致糖類堆積過多,再加上運動消耗又過少的狀況,比較容易形成肝糖儲存在肝臟。
東元綜合醫院家庭醫學科主治醫師姜惠珊:「脂肪肝一般的診斷是用超音波做診斷,根據嚴重的程度,大概可以分為輕度跟中度及重度的部分,那不管是哪一個程度,可能在初期大概都不會有太多的症狀。」
高雄長庚一般外科暨體重管理中心副主任林育弘:「在臨床上,常常發現有嚴重的脂肪肝的個案,我們可以發現,他的肝會稍微腫大,不過脂肪肝如果合併發炎,就有可能會進展到肝纖維化,或甚至肝硬化,那就有可能會出現一些症狀,比如說疲勞食慾不振嚴重的甚至有可能會出現黃疸或腹水等等。」
目前脂肪肝沒有有效的特效藥物,雖然有臨床試驗進行,但是還有一些距離,健康的飲食加上固定的運動,可以防止脂肪肝的惡化,減重5%~10%的體重,就可以明顯改善脂肪肝。
高醫岡山醫院一般及消化系外科主任吳柏宣:「飲食的控制減少精緻的澱粉減少高糖分高油脂的一些食物之外,我們也可以配合運動的控制,然後讓我們的體重減輕。」
高雄長庚一般外科暨體重管理中心副主任林育弘:「脂肪肝在有的人身上就只是單純的肝包油,不會發炎;但是在某些人的身上,卻有可能會引起肝發炎,在會發炎的個案身上,就有可能會進展到剛剛所謂的肝纖維化或硬化,也會同時增加肝癌的風險。」
資深醫藥記者蔣志偉:「肝癌有兩成病友,非B、C型肝炎所引起,事實上脂肪性肝炎,是肝癌的致病因子之一,當肝臟內的脂肪占肝臟總重5%以上,就稱為脂肪肝。研究指出肥胖與脂肪肝相關,也與代謝症候群有關聯性,會導致肝發炎或肝損傷,而體內過多的脂肪也是造成許多慢性疾病的原因之一。國際癌症研究機構(IARC)報告指出,肥胖是導致癌症的危險因子,體重過重者相較於健康者高出1.5~1.8倍,罹患肝癌的機率。」
彰化秀傳醫院胃腸肝膽科主治醫師謝偉耀:「研究顯示說,像GLP-1的促效劑或者是類似物,有機會可以對於減輕體重,那對於這個脂肪肝會有一些可期待的一些效果,但目前還在這個研究進行當中,並沒有一個確切的一個結論
臺大醫院肝炎研究中心主任/教授劉俊人:「脂肪肝所提到是跟代謝異常相關的肝臟疾病,不過有一兩成,甚至兩三成的脂肪肝的患者,可能潛在有比較嚴重的纖維化,甚至肝硬化,所以一般針對這些常見的脂肪肝患者,建議應該做詳細的評估,了解脂肪肝的嚴重程度。」
醫師提醒民眾都要防止高脂肪高膽固醇高熱量,若食用太多相關食物,會加重肝臟的負擔,建議清淡飲食,避免脂肪肝找上門!
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